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FISIOPATOLOGA

DEL DEPORTE
Dr. Daniel Rodrguez
Samantha Aldaco
Isaac Flores
Larissa Sainz
FATIGA
ENFOQUE FISIOLGICO
Estructuras afectadas y causas que pueden contribuir a la aparicin
de fatiga:
Efecto del ejercicio sobre las Unidades Motoras
Consecuencias biomecnicas de la acumulacin de metabolitos dentro de las fibras
musculares
Deplecin de las reservas de glucgeno en los msculos
El efecto del ejercicio sobre la estructura de la membrana muscular
La unin neuromuscular y el nervio perifrico

Efecto del ejercicio sobre el medio ambiente interno

Efecto del ejercicio sobre el sistema nervioso central


Aferentes y el control
Fatiga central y perifrica
El crtex motor
La temperatura central
El sistema de los aminocidos ramificados y serotoninrgico
La interaccin de la carga de trabajo fsica y mental en la percepcin de la fatiga
El rol de las citoquinas fsica durante y despus de un ejercicio fsico hasta el agotamiento. (2011)
Metabolismo cerebral Doctorando: Jos Conde Gonzlez
ENFOQUE FISIOLGICO
Cadena de procesos fisiolgicos que suceden entre el SNC y el
msculo durante la contraccin muscular:
Alteracin en
Fallo en Fallo en Desequilibrio
los canales de
transmisin potencial de de Na, K, H2O calcio
neuromuscular accin

SISTEMA
SISTEMA
MDULA NERVIOSO SARCOLEMA
CEREBRO TBULO- T CALCIO
ESPINAL PERIFRICO MUSCULAR
MUSCULAR
ESPINAL

Motivacin Inhibicin refleja INTERACCIN


de las CONTRACCIN PUENTES
TENSIN ACTINA-
MUSCULAR CRUZADOS
MIOSINA
motoneuronas
La interaccin de la carga de trabajo fsica y
mental en la percepcin de la fatiga fsica
durante y despus de un ejercicio fsico Lesin tendinosa o Aporte insuficiente
hasta el agotamiento. (2011) Doctorando: miotendinosa Lesin del sarcmero de energa
Jos Conde Gonzlez
FATIGA PERIFRICA Y CENTRAL

PERIFRICA
Debida a la afectacin de las estructuras que intervienen
en la contraccin muscular, que estn por debajo de la
placa motora y que limitan la contraccin muscular

CENTRAL
Aparece cuando se altera alguno o varios de los procesos
que intervienen desde que se elabora la orden motora a
nivel cortical hasta que el estmulo llega al sarcolema
La interaccin de la carga de trabajo fsica y mental en la percepcin de la fatiga fsica durante y despus de un
ejercicio fsico hasta el agotamiento. (2011) Doctorando: Jos Conde Gonzlez
FATIGA PERIFRICA
Acumulacin de lactato e iones hidrgeno
Cambios
relacionados por el Acumulacin de amoniaco
ejercicio fsico en
Aumento de calor > sudor > deshidratacin
el medio interno

FP Acumulacin de Pi, en el sarcoplasma


Acumulacin de H+ en el Sarcoplasma
Cambios
relacionados por el Inhibicin de la liberacin de Ca2 del RS por
ejercicio fsico en acumulacin de Pi
las fibras Disminucin de las reservas de glucgeno
musculares
La interaccin de la carga de trabajo fsica y mental en la Disminucin de la velocidad de conduccin
percepcin de la fatiga fsica durante y despus de
un ejercicio fsico hasta el agotamiento. (2011) del potencial de accin
Doctorando: Jos Conde Gonzlez
FATIGA CENTRAL

La conduccin del potencial de accin del axn puede


bloquearse en las ramificacin axonal > prdida de la activacin
de la fibra muscular

La excitabilidad de las clulas en la corteza motora cerebral


puede cambiar durante el curso de la tarea motora mantenida

Los efectos sinpticos de las neuronas serotoninrgicas


podra llegar a ser mayor, provocando un aumento en la
sensacin de cansancio y fatiga
La interaccin de la carga de trabajo fsica y mental en la percepcin de la fatiga fsica durante y despus de un ejercicio fsico
hasta el agotamiento. (2011) Doctorando: Jos Conde Gonzlez
FATIGA CRNICA
Se instala si se sigue entrenando ms all de las fuerzas del cuerpo
y favorece las lesiones.

Seales de sobreentrenamiento:

Disminucin del rendimiento Insomnio

Dolor Cansancio
Molestia de articulaciones,
tendones o msculos Tos constante

Prdida de fuerza
La interaccin de la carga de trabajo fsica y mental en la percepcin de la fatiga fsica durante y despus de un ejercicio fsico
hasta el agotamiento. (2011) Doctorando: Jos Conde Gonzlez
LESIONES
DEPORTIVAS
DEPORTIVA
LESION

Dao de los tejidos por las cargas y esfuerzos provocados por la


Cualquier participacin en actividades fsicas y deportivas.
tensin en el
cuerpo que
impide que el
organismo
Resultado de la aplicacin de fuerzas sobre el cuerpo, que superan su
LESIN
FSICA

funcione
adecuada- capacidad de resistencia.
mente y
requiere un
proceso de
reparacin. Lesin ocasionada como resultado del deporte y la cual puede afectar
al sistema musculo esqueltico; msculo, hueso, articulaciones y
tejidos asociados.

Walker, Brad. (2010). La anatoma de las lesiones deportivas. Primera edicin. Editorial PaidoTribo.
Rosas, Rafaela. (2011). Lesiones deportivas: clnica y tratamiento. Publicado en Educacin Sanitaria. Vol 30, Nm 3 Mayo-Junio.
Pfeiffer, R., Mangus, B. (2007) Las lesiones deportivas. Segunda edicin. Editorial PaidoTribo.
DE LAS LESIONES
CLASIFICACION
DEPORTIVAS

Lesin nica Fuerza Dolor e Limitacin Dolor


Crnica
Aguda

e continua y hinchazn deportiva Hinchazn


instantnea peridica mnimo Cambios Afecta act.
Dolor Inflamacin No afecta de color en diarias
intenso persistente rendimiento la zona Zona de
Inflamacin en tiempo deportivo lesin

Moderada
Dificultad Dolor an en rea sin sensible
reposo deformar

Grave
de Leve Defor-
movimiento midades

Walker, Brad. (2010). La anatoma de las lesiones deportivas. Primera edicin. Editorial PaidoTribo.
Rosas, Rafaela. (2011). Lesiones deportivas: clnica y tratamiento. Publicado en Educacin Sanitaria. Vol 30, Nm 3 Mayo-Junio.
DE LAS LESIONES
CLASIFICACION
DEPORTIVAS
SEGN SU CAUSA

Directa
Ocasionada por una fuerza externa
Colisin con una persona o un golpe con un objeto
Lesiones: hematomas, moretones, dao a ligamentos y
articulaciones, dislocacin y fracturas.

Indirecta
Puede ocurrir a distancia del sitio de impacto
La lesin resulta tras acciones de la persona propia y no tras
contacto fsico.

Walker, Brad. (2010). La anatoma de las lesiones deportivas. Primera edicin. Editorial PaidoTribo.
Rosas, Rafaela. (2011). Lesiones deportivas: clnica y tratamiento. Publicado en Educacin Sanitaria. Vol 30, Nm 3 Mayo-Junio.
DE LAS LESIONES
CLASIFICACION
DEPORTIVAS
Sobreuso
Sntomas tras cambio de Pobre tcnica y falta de
Ocurren tras la aplicacin de ejercicio equipo
fuerza excesiva y repetitiva en
huesos y tejido conectivo

Se contina Acumulacin
Se interrumpe el
Poco dolor aplicando presin de dao e
proceso de curacin
en el sitio de lesin Inflamacin

Izquierdo, R. (2008). Biomecnica y bases neuromusculares de la actividad fsica y el deporte. Editorial Mdica Panamerican.
Pfeiffer, R., Mangus, B. (2007) Las lesiones deportivas. Segunda edicin. Editorial PaidoTribo.
ESGUINCES
Lesiones de los ligamentos que envuelven las articulaciones sinoviales del cuerpo tras un
movimiento forzado.

1er 2do 3er


grado grado Ruptura parcial grado
Elongacin Ruptura total
Aumenta el de ligamentos
Discapacidad grado de dolor
funcional afectados
y disfuncin
Dolor leve Prdida de la
Hinchazn estabilidad
Daos acentuada articular
menores a
Movilidad Hemorragia
ligamentos
anormal

Pfeiffer, R., Mangus, B. (2007) Las lesiones deportivas. Segunda edicin. Editorial PaidoTribo.
Tlatempa, P., Prez, G. (2005). Lesiones deportivas ms comunes, UAEM.
ESGUINCES

Pfeiffer, R., Mangus, B. (2007) Las lesiones deportivas. Segunda edicin. Editorial PaidoTribo.
Tlatempa, P., Prez, G. (2005). Lesiones deportivas ms comunes, UAEM.
DISTENSIONES
Lesiones microscpicas de msculo, tendones o su unin musculo tendinosa. Se produce al sobrepasar
los lmites normales de elasticidad.

Menor gravedad, dolor al movimiento del rea afectada, pueden existir espasmos musculares.
1er grado

Dolor, hinchazn y espasmos musculares


Prdida funcional moderada
2do
Se asocian a estiramientos excesivos y forzados
grado

Rotura completa de estructuras de tejidos blandos afectados


Prdida funcional
3er grado

Pfeiffer, R., Mangus, B. (2007) Las lesiones deportivas. Segunda edicin. Editorial PaidoTribo.
Tlatempa, P., Prez, G. (2005). Lesiones deportivas ms comunes, UAEM.
LESIONES DEPORTIVAS
Patologa traumtica Desplazamiento de las Contracciones musculares
inflamatoria ms frecuente en superficies contiguas de los dolorosas de corta duracin e
actividades deportivas huesos que forman una involuntarias
Consecuencia de un golpe en articulacin A causa de isquemia,
la superficie del cuerpo Luxacin: desplazamiento contusin, desequilibrio hidro
Deportes de contacto completo electroltico, sobrecarga de
Dolor, rigidez, hinchazn, Subluxacin: desplazamiento trabajo muscula, uso de
equimosis, hematomas parcial accesorios elsticos

Espasmo
Contusin Luxacin
mscular

Miositis
osificante
Pfeiffer, R., Mangus, B. (2007) Las lesiones deportivas. Segunda edicin. Editorial PaidoTribo.
Tlatempa, P., Prez, G. (2005). Lesiones deportivas ms comunes, UAEM.
LESIONES DEPORTIVAS
Continua
accin de
esfuerzo

Trabajo
excesivo del La contraccin
Ruptura macroscpica y Contraccin dolorosa,

Calambre
Desgarro

interrumpe el
msculo
parcial de un msculo involuntaria y pasajera de flujo sanguneo
fascculos musculares
Dolor intenso
Sufrimiento muscular por Metabolismo
Incapacidad funcional dficit circulatorio anaerobio
Hematoma Espasmo de un fascculo y Se interrumpe
postraumtico fatiga acumulada la eliminacin
de cido lctico
El dolor permanece en cido lctico
reposo, contraccin, e intrafibrilar
estiramiento y palpacin

Pfeiffer, R., Mangus, B. (2007) Las lesiones deportivas. Segunda edicin. Editorial PaidoTribo.
Tlatempa, P., Prez, G. (2005). Lesiones deportivas ms comunes, UAEM.
LESIONES DEPORTIVAS

Rosas, Rafaela. (2011). Lesiones deportivas: clnica y tratamiento. Publicado en Educacin Sanitaria. Vol 30, Nm 3 Mayo-Junio.
FISIO
PATOLOGA
LAS LESIONES

Tendones Hueso Ligamentos

Resiste fuerzas Absorbe fuerza Resiste fuerzas


tensoras compresiva tensoras
Menos eficaz en Menos eficaz en Vulnerable en
cizallamiento fuerzas tensoras mecanismos
No resiste y cizallamiento compresores y
compresin cizallamiento
LAS LESIONES

Fuerza crtica Factores

Edad,
Limite para
temperatura,
aguantar una
madurez sea,
fuerza
sexo y peso
Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES EN CABEZA Y CUELLO
Los traumatismos en la cabeza, incluso los menos aparatosos,
pueden provocar lesiones no slo graves sino mortales en algunos
casos.

Directo Indirecto
Intervencin
Lesin por de fuerzas en
golpe otra parte del
cuerpo

Lesin por Cara,


contragolpe mandbula
Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES EN CABEZA Y CUELLO

Empeoramiento inmediato y
Conmocin transitorio de las funciones
cerebral neurolgicas tras sufrir una
fuerza mecnica

Daos estructurales: ms
vulnerable, menor riego
sanguneo, presin IC o
anoxia

Signos: cefalea, mareo,


confusin, incapacidad de
respuesta, falta
concentracin, tinnitus, vmito
LESIONES EN CABEZA Y CUELLO

Sndrome por 2do Lesiones


golpe intracraneales

Lesin inicial en la cabeza + segunda lesin


Resultado de traumatismo
antes de remisin de sntomas

Edema catastrfico cerebral en gancho de los Interrupcin del flujo sanguneo, hematoma o
lbulos temporales, presin a tronco hinchazn en periferia del crneo

Conmocin leve+ cefalea, nausea y tinnitus Hematoma epidural, hematoma subdural,


2: no responde a estmulos, posible muerte hematoma intracerebral, conmocin cerebral
Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES EN CABEZA Y CUELLO
Con la posible excepcin de las lesiones graves en la cabeza, las lesiones
en el cuello se consideran como las lesiones deportivas potencialmente
ms graves

Grave: desplazamiento de una vrtebra,


desplazamiento de fragmentos, rotura de disco

Flexin excesivo y forzada del rea cervical

Carga axial produce mayor parte de las lesiones

Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES EN CABEZA Y CUELLO
Esguinces
Mecanismo: hiperflexin, hiperextensin, lateroflexin o rotacin
Deporte de contacto: futbol americano, hockey, lucha libre
Dolor localizado, hipersensibilidad, movilidad limitada, problemas neurolgicos

Distensiones
Afecta a msculos y tendones, suelen ser ms graves
Dolor localizado, espasmos musculares, movilidad limitada

Fractura y luxacin
Generan presin directa sobre la mdula espinal
Puede haber daos neurolgicos permanentes
Contusin de mdula: hemorragia y edema
Dolor intenso, difcil deglutir, deformidad vertebral, entumecimiento, ausencia sensibilidad o funcin
motriz

Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES DE CINTURN ESCAPULAR
Y HOMBRO

Articulacin
acromioclavicular

Sustentada por ligamentos AC, disco


intraarticular y ligamento coracoclavicular

Mecanismo: golpe en el extremo de la


clavcula empujando hacia abajo

Hinchazn, sensibilidad, decoloramiento,


dolor, deformacin
LESIONES DE CINTURN ESCAPULAR
Y HOMBRO
Articulacin
glenohumeral

Formada por cabeza del hmero y cavidad


glenoidea

Mecanismo: abduccin del brazo y


movimiento de rotacin externa

Ligamento GH sometido a fuerza superior a


capacidad fisiolgica: luxacin

Deformacin articular, brazo aparenta mas


largo, cabeza hmero en zona axilar, dolor Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotri
LESIONES DE CINTURN ESCAPULAR
Y HOMBRO
Manguito rotador
1. Impulso: adoptar postura para generar fuerza

2. Armado: abduccin y rotacin externa del brazo respecto


a la articulacin GH

3. Aceleracin: cambio del rumbo del brazo, rotacin


interna, flexin horizontal y aduccin de la articulacin GH

4. Lanzamiento: coordinar lanzamiento con punto de mxima


velocidad

5. Acompaamiento: inmediata desaceleracin despus del


lanzamiento
Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES DE LA EXTREMIDAD
SUPERIOR
La mayora de las lesiones del brazo suelen ser
contusiones o fracturas

Osteocondritis disecante

Sx. De compresin en la articulacin del codo


con cabeza radial y cndilo humeral

Lanzamiento: Cartilago del extremo proximal


del radio se inflama y comienza a romperse

Cargas axiales sobre antebrazo por aguantar


peso del cuerpo

Dolor, inflamacin rigidez, bloqueo en el codo


Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES DE LA EXTREMIDAD
SUPERIOR

Esguince de mueca Luxacin de mueca

Hiperextensin forzada con


Hiperextensin forzada
desplazamiento del hueso

Estiramiento y posible desgarro del


Hueso semilunar
ligamento metacarpiano palmar

Posible luxacin de 1 o ms huesos Caso grave: presin sobre tendones


carpianos y nervios del canal carpiano

Signos y sntomas: chasquido de huesos, dolor, bloqueo de


mueca, entumecimiento irradiado a mano y dedos, afectacin nervio
mediano Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES TORCICAS Y ABDOMINALES
Hay muchos rganos y estructuras que pueden lesionarse debido a un traumatismo
directo como resultado de un choque en los deportes de contacto

Choque contra Complicacin Lesin por Lesin por Flato


esternn y por fractura trauma directo o trauma o Deportistas
columna costal por excesivo trastorno interno desentrenados
vertebral por Puede atravesar calor comienzan a
fuerza externa: el saco pleural Hematura tras correr
contusin Capacidad de
provocando golpe o ejercicio proteccion y
cardiaca y dolor atelectasia y vigoroso con
torcico curacin gracias
neumotrax mucho calor a su reserva de
hemates

Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES EN LA CADERA Y PELVIS
Las lesiones de los tejidos blandos de esta zona son ms habituales y pueden debilitar
al deportista

Punto en cadera Ostetis del pubis

Contusin de la porcin Trabajo excesivo o degeneracin de


superior/anterior de la cresta ilaca la articulacin de la snfisis pbica
Golpe directo en la zona, dolorosa y
debilitante Sobrecarga o distensin crnica

Hinchazn, palidez, dolor, cojera Dolor progresivo en ingle y porcin


anterior del pubis
Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES DEL MUSLO Y RODILLA
El rea de la rodilla y el muslo puede sufrir lesiones por sobrecarga, traumatismo
causados por un oponente o producidos por movimientos explosivos o que
requieren mucha potencia.

Miositis osificante Distensin muscular en el muslo

Contusin de la musculatura, con Mayor dao en isquiotibiales y


frecuencia hay hemorragia y otros msculos aductores
daos Msculos se estiran en exceso,
Calcificacin del msculo, mal funcionamiento de msculos
crecimiento anormal del hueso y agonistas y antagonistas
limitacin de movimiento Estiramiento en exceso produce
Golpe en la zona, hinchazn y hemorragia y perdida de la
tirantez, disminucin de capacidad de contraccin
contraccin y andar Dolor, rigidez y falta de movimiento

Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES DEL MUSLO Y RODILLA

Bursitis Luxacin/subluxacin
de rtula

Traumatismo o infeccin Movimiento rpido y zigzagueante

Fuerte golpe produce hinchazn y


aumento del volumen de la bolsa Movimiento lateral de la rtula
prerrotuliana
Mucho dolor, hinchazn, sensibilidad,
Hinchazn y sensibilidad, dolor,
rtula con capacidad anormal de
trauma directo o hinchazn crnica
movimiento

Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES DEL MUSLO Y RODILLA
Lesiones de los ligamentos de la rodilla

Ligamentos colaterales Ligamentos cruzados

Principales ligamentos afectados


Colateral tibial, colateral
Cruzado anterior y posterior
peroneo

Mecanismo de lesin
Oponente bloqueado o recibe golpe en la pierna por
fuera. Tibia se mueve de forma forzada en direccin anterior y/o
posterior
Hay apoyo sobre la parte lateral de la rodilla con Movimiento brusco sobre superficie dura al ser golpeado por
movimiento forzado detrs en la parte inferior de la pierna
Articulacin desplazada hacia fuera produciendo Golpe al femur
esguince por fuerza excesiva Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES EN LA PIERNA, TOBILLO Y PIE

Lesiones de tobillo
Se producen en los ligamentos lateral o medial del tobillo, segn la direccin del
movimiento del pie (80-85%)

Los ligamentos laterales no son tan fuertes ni tienen el tamao del ligamento deltoideo
situado en el lado medial de la articulacin del tobillo

1. Dolor, ligera incapacidad de movimiento, sensibilidad, falta de laxitud


2. Dolor, moderada incapacidad de movimiento, prdida capacidad funcional, poca laxitud
3. Fuertes dolores e incapacidad de movimiento, sensibilidad localizada, perdida de
capacidad funcional, laxitud

Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES EN LA PIERNA, TOBILLO Y PIE

Tendn de Aquiles Sx compartimental

Movimientos bruscos y explosivos para saltar o Sobrecarga crnica causando hinchazn de los
moverse de un lado a otro provocando desgarro o tejidos del compartimiento o traumatismo
rotura del tendn desencadenado en hemorragia y derrame

Liquido extra generado crea falta de espacio


Frecuente en corredores de fondo, baloncesto, sometiendo a grandes presiones a los vasos y
tenistas nervios

Dolor e hinchazn , quejido por lesin grave o


Hinchazn y deformacin, chasquido, dolor, crnica, perdida de la sensibilidad o control motor,
perdida de capacidad funcional perdida de pulso en el pie

Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.
LESIONES EN LA PIERNA, TOBILLO Y PIE

Fascitis plantar

Conjunto de tejidos tensados e inflamados por


sobrecarga o traumatismo

Hay dolor e impedimento para el uso de la


planta del pie

Cambio de calzado, tcnica de entrenamiento,


actividades u otros factores desencadenantes

Ronald P. Pfeiffer, Brent C. Mangus. (2007). Las lesiones deportivas. Espaa: Paidotribo.


Walker, Brad. (2010). La anatoma de las lesiones deportivas. Primera edicin. Editorial PaidoTribo.
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Rosas, Rafaela. (2011). Lesiones deportivas: clnica y tratamiento. Publicado en Educacin Sanitaria. Vol 30, Nm 3
Mayo-Junio.
Izquierdo, R. (2008). Biomecnica y bases neuromusculares de la actividad fsica y el deporte. Editorial Mdica
Panamerican

Tlatempa, P., Prez, G. (2005). Lesiones deportivas ms comunes, UAEM.

Pfeiffer, R., Mangus, B. (2007) Las lesiones deportivas. Segunda edicin. Editorial PaidoTribo.

La interaccin de la carga de trabajo fsica y mental en la percepcin de la fatiga fsica durante y despus de un
ejercicio fsico hasta el agotamiento. (2011) Doctorando: Jos Conde Gonzlez

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