PLAQUETAS EN LA

HEMOSTASIA

 Plaquetas

Son el segundo componente principal de hemostasia.
Tincin en frotis: estructuras granulosas azulosas
pequeas.
Circulan como clulas anucleadas, forma discoide. 2
a 3 m.
Concentracin normal en sangre: 150 a 440 x 109/L.
Produccin de plaquetas

Compartimiento de clula progenitora:

Producen en MO a partir UFC-GEMMcl

progenitora megacarioctica UFB-Meg, es cl
inmadura y UFC-Meg, es asignada.
Morfolgicamente indistinguibles.
Produccin de plaquetas

Concentracin adecuada en sangre perifrica, por
factores reguladores:

1. IL-3 y FEC-GM: en c. progenitoras, influyen sobre #

megacariocitos en proceso de formacin.
2. Trombopoyetina: en c. ms maduras de
megacariocitos. En tamao final y # plaquetas.
Velocidad de liberacin a sangre perifrica.
Produccin de plaquetas

Etapas de desarrollo del megacariocito:

IL-3 y FEC-GM estimulan a formar megacarioblasto:

Maduracin diferente a las otras clulas (se forma
primero ncleo, luego citoplasma).
Produccin de plaquetas

Maduracin nuclear: es una serie de endomitosis
con c/u, el DNA se duplica, sin divisin celular, es
decir, contenido de DNA o nivel de ploidia se
convierte de 4N a 32N o +. 8N ms comn.
Maduracin citoplasmtica: puede iniciar en 8N,
pero vara .
A > ploidia > citoplasma y > plaquetas.
Produccin de plaquetas

Etapas de desarrollo del megacariocito:

Tincin del megacariocito con 4 etapas de desarrollo

morfolgico:
Solo importante en MO ver la lnea celular.
 Megacarioblasto
Etapa I

(megacarioblasto):
6 a 24 m.
Citoplasma
basfilo escaso.
Grnulos no
visibles.
Ncleo redondo.
Nuclolo visible.
Produccin de plaquetas

Etapas de desarrollo del megacariocito:

2. Etapa II (promegacariocitos): 14 a 30 m.
Ms citoplasma de color azul. Pocos grnulos
visibles.
Ncleo lobulado, o con muescas o herradura.
Nuclolo desaparece.
Inicia desarrollo del sistema de membrana
citoplasmtica o de demarcacin: separa en
porciones pequeas formar plaquetas.
Promegacariocito

Produccin de plaquetas

Etapa III (megacariocito
granular):

16 a 56m.
Ms grnulos en
citoplasma.
Citoplasma abundante +
rosado - azul, ms
grnulos y membranas de
demarcacin.
Ncleo multilobulado.
Produccin de plaquetas

Etapa IV (megacariocito
maduro):
20 a 60m.
Citoplasma abundante
rosado muy granuloso
estn en zonas separadas
por membrana de
demarcacin.
Ncleo compactado,
multilobulado.
 Liberacin de plaquetas

Megacariocitos maduros esparcen plaquetas (en
grupos, proplaquetas) en senos venosos de MO.
C/ Megacariocito 7 a 8 proplaquetas a travs del
citoplasma de CE o en espacio medular.
Ncleo del megacariocito en Mo degenera y retirado
por macrfagos.
Ocasional, salgan completos a sangre perifrica y
migran a pulmn. Tambin liberan plaquetas.
 Liberacin de plaquetas

Megacarioblasto a plaqueta en 5 das.
2/3 partes de plaquetas en sangre perifrica.
1/3 secuestrado en bazo, en equilibrio con sangre.
Promedio vida en sangre perifrica: 9.5 das.
 Estructura de la plaqueta

Plaquetas inertes: forma de disco con superficies
lisas. Con varias aberturas como esponja, son
conductos membranosos van al interior.

Plaquetas activadas: tienen cambios de morfologa y

bioqumica. Hacen tapn hemosttico primario.
 Estructura de la plaqueta

Debe conocer ultraestructura normal de la plaqueta,
se divide en 4 regiones o zonas:

1. Zona perifrica.
2. Zona estructural.
3. Zona de organelos
4. Sistemas de membrana.
 Estructura de la plaqueta

1. Zona perifrica:
Es membrana citoplasmtica recubierta al exterior
por capa superficial laxa (glucoclix) y en interior
por regin submembranosa delgada, que tiene
microfilamentos.
Funcin es adhesin y agregacin.
Glucoclix: se encuentra tambin en conductos
internos. Tiene protenas, glucoprotenas,
mucopolisacridos. Factores de coagulacin (V, VIII
y fibringeno).
 Estructura de la plaqueta

1. Zona perifrica:

o Membrana citoplasmtica: estructura trilaminar

clsica de una capa doble de fosfolpidos y protenas
integrales.
Fosfolpidos tienen arreglo asimtrico clave en la
funcin de plaquetas activadas y es fuente de cido
araquidnico.
 Estructura de la plaqueta

1. Zona perifrica:

o Protenas integrales: Pueden ser receptores a

estmulos de activacin. Tiene glucoprotenas (gp):

Especialmente Ib es receptor factor Von

Willebrand. (c/plaqueta, 25.000 molculas). Funcin
en adhesin.
 Estructura de la plaqueta

1. Zona perifrica:
o Protenas integrales:

Complejo glucoprotena IIb/IIIa receptor para

fibringeno. Tambin enlaza protenas circulantes
como factor Von Willebrand, fibronectina, entre
otros. Est oculto en plaquetas en reposo, aparece si
se activan. Funcin agregacin plaquetaria.
 Estructura de la plaqueta

1. Zona perifrica:

Acido araquidnico: Precursor de estimulantes muy

potente de agregacin plaquetaria y constriccin
vascular.

Regin submembranosa: constituida por filamentos.

 Estructura de la plaqueta
2. Zona estructural:

3. Funcin estructura y soporte a membrana
plasmtica. Formada por:
Microtbulos: bajo reg. Submembranosa de los
filamentos, rodean la plaqueta mantienen forma
discoide.
Red de protenas: actina, protena fijadora de actina y
otras, que forman un citoesquelto da soporte a la
membrana.
 Estructura de la plaqueta

3. Zona de organelos:

Funcin secrecin y almacenamiento.

Est bajo capa de microtbulos.
Contiene mitocondrias, partculas de glucgeno y 3
tipos de grnulos:
 Estructura de la plaqueta

Zona de organelos:
Grnulos: cuerpos densos (ATP, ADP, fosfato, calcio y
serotonina), grnulos (factor Von Willebrand, V,
fibringeno, PAI-1 ) y grnulos lisosmicos (enzimas
hidrolticas).
Grnulos almacenan protenas y sustancias para activar
plaquetas.
Enzimas para ciclos glucoltico (50% ATP) y acido
tricarboxlico(50%). Y para sintetizar y degradar
glucgeno.
 Estructura de la plaqueta

4. Sistemas de membrana.
Funcin secrecin y almacenamiento.
Es el sistema canalicular abierto conectado a la
superficie y el sistema tubular denso forman
complejos de membrana: regulan concentracin
intracelular del calcio til en regular metabolismo
y activacin plaquetaria.