En el accidente y en especial en el accidente de trabajo existe un perodo de

tiempo entre la ocurrencia del mismo y la presencia del profesional mdico. Ese
espacio debe ser llenado por alguien capacitado para atender a la vctima que,
de ser correcta su misin, puede salvarla y/o evitarle, en el futuro, lesiones
temporales o permanentes.

El saber aplicar los primeros auxilios, que no son difciles de aprender,

ya que consisten en unas cuantas reglas sencillas combinadas con
mucho sentido comn, es una condicin necesaria que debe poseer el
tcnico en higiene y seguridad. Para ello es necesario que se tome el
tiempo necesario para aprender estos procedimientos.

PRIMEROS AUXILIOS
 Los Cuatro Principios de Accin de
Emergencia.
1. Investigar la escena del accidente.
2. Enviar a alguien a llamar al servicio
designado de atencin mdica de
emergencia. (preguntar si hay alguien que sepa 1ros. Aux., sino
quien est dispuesto mire como se hace para ayudar en 2da. Instancia)

3. Calmarse a s mismo y tratar de ganar

la confianza de la vctima.
4. Evaluar la condicin de la vctima.
EVALUAR EL LUGAR
DEL ACCIDENTE a. Humo.
Debe asegurarse que usted y la
b. Cables Elctricos.
vctima no corren peligro en
ese lugar. Si hay un accidente y c. Lquidos
el lugar no est seguro no
entre; si est en l salga Derramados.
inmediatamente. Si las
condiciones de seguridad lo
permiten, entonces usted mira
d. Vapores
a su alrededor y observa si
existe:
Qumicos.
e. Objetos que
caen.
Como Mover a
Agarre la ropa de la vctima a nivel de los
la Vctima hombros
escuchar al paciente si se Apoye la cabeza de la vctima con sus
queja de dolor en el cuello o muecas
en la espalda, o bien que el Arrastre a la vctima por sus ropas
mismo pueda estar
inconsciente. En todos estos
casos puede haber una lesin
de columna por lo tanto, a
menos que exista un peligro
inmediato, nunca mueva a la
vctima porque puede
ocasionarle parlisis
permanente o la muerte.
A pesar de este riesgo de
peligro inminente, usted no
tiene otra alternativa que
mover a la vctima a un lugar
seguro. Para ello la agarra de
la ropa de la vctima y la
arrastra de la siguiente
manera:
Enviando por 1. Asuma el mando
dicindole a sus compaeros
Ayuda que usted sabe como aplicar
los primeros auxilios.
2. Si est solo, grite
solicitando ayuda, provea los
primeros auxilios ms
necesarios, luego deje la
vctima brevemente y
busque la persona ms
cercana para que notifique
al servicio de atencin
mdica de emergencia
designado.
3. Enve a alguien para
que active el servicio de
emergencia ya sea interno o
local.
 La vctima debe confiar en usted

Existe una regla que dice que usted es el espejo de la

vctima. Si usted mantiene la calma, la vctima lo har
tambin. Por lo tanto no reaccione exageradamente
ni asuste a la vctima ante el accidente. Debe
mantener la serenidad y tratar de calmar y animar al
paciente, para ello proceda de la siguiente manera:
1. Respire profundo y reljese.
2. Sintese calmadamente y hable con la vctima
serenamente.
3. Comunquele a la vctima que la ayuda est en
camino.
 EVALUACIN DE LA VCTIMA
Esta es una forma de localizar y determinar la ubicacin de la lesin y,
adems, mejorar la atencin del profesional que lo atender
reportndole su evaluacin. Si usted est expuesto a sangre, no haga
contacto sin una barrera protectora. Si la vctima est en el suelo
evalela de esta manera:

Nivel de conciencia.
Observacin de las vas respiratorias.
Respiracin.
Circulacin.
Observacin de pies a cabeza.
 NIVEL DE ALERTA
Toque a la vctima
suavemente en el
hombro y pregntele
si se encuentra bien.
Si la vctima no
responde, grite para
pedir ayuda y
contine con su
examen
 OBSERVAR LAS VAS RESPIRATORIAS
a. Mire dentro de la boca de la vctima para
verificar que no haya ningn objeto extrao.
Si algo est bloqueando la va respiratoria
trate de removerlo.
b. Tambin revise y vea si la lengua est
bloqueando la garganta. La lengua es la
causa principal de los bloqueos
respiratorios.
c. Libere la garganta inclinando la cabeza
hacia atrs y levantando la quijada, para ello
presione hacia abajo la frente mientras eleva
la mandbula inferior con los dedos ndice y
medio de la otra mano. Esta maniobra
mover la lengua hacia delante.
d. Si sospecha que hay una lesin en la
columna debe llevar la lengua hacia delante
de la siguiente manera: Pngase detrs de
la vctima en forma arrodillada, coloque
cada uno de sus dedos debajo del borde la
mandbula. Levante la mandbula
presionando hacia abajo con sus pulgares.
 Respiracin
Aqu se usa la tcnica de Mirar Escuchar Sentir

a) Incline su cabeza y acerque su

odo al pecho de la vctima.
b) Observe el pecho de la vctima y
verifique que se est moviendo.
c) Acerque su mejilla al rostro de la
vctima y sienta su respiracin.
OXGENO ESCASO EN LA VCTIMA
Si el paciente deja de respirar queda en el
cuerpo slo el oxgeno de los pulmones y el
del torrente sanguneo por lo que el paro
cardaco y la muerte son inminentes, para
evitarlos se debe comenzar la ventilacin boca
a boca para introducir oxgeno en los
pulmones del paciente. El aire que exhalamos
tiene una cantidad de oxgeno suficiente para
cubrir las necesidades de la vctima.
 La respiracin asistida debe continuarse hasta que el
paciente pueda respirar solo o hasta que
profesionales entrenados nos releven.
Una vez que haya liberado la garganta de
obstrucciones y la cabeza est colocada en
extensin ocluya las fosas nasales
manteniendo el sello entre su boca y la de
la vctima (con algo interpuesto entre ambas
-gasa o aparato-). Sople como para inflar un
globo dos veces. Usted debe lograr que el
pecho se eleve en cada soplido. Debe
ventilar a razn de 12 veces por minuto o
sea cada 5 segundos. Separe su boca y
observe si la vctima ha comenzado a
respirar por si sola. De lo contrario continu
soplando dentro de la boca de la vctima
una vez cada 5 segundos
 CIRCULACIN
Tome el pulso en la arteria cartida. Para hacer esto, coloque
dos o tres dedos hacia uno de los lados de la manzana de
Adn (hueso cricoides) del cuello de la vctima. La presin
debe ser mediana, no lo haga muy fuerte pues en esa zona
hay receptores que de ser estimulados con fuerte presin
producen bradicardia (enlentecen la frecuencia cardiaca).
Luego de realizada esta maniobra pueden existir tres
circunstancias
1. Si respira y tiene pulso.
2. Si dej de respirar,
puede que an
tenga pulso.
3. Si dej de respirar y no
tiene pulso
En este ltimo caso (3) se debe iniciar la reanimacin
RCP de la siguiente manera:
1. Ubique el borde inferior de la costilla y
recrralas hasta donde se unen con el
esternn. Seale con sus dedos el
lugar. Coloque la otra mano a
continuacin de los dedos. Ponga una
sobre otra. Apoye slo el taln de la
mano. Inicie las compresiones
empujando el esternn hacia abajo de
4 a 5 cm.
2. No flexione los brazos. Mantngalos
perpendicularmente sobre el
esternn. Alterne 30 compresiones
con 2 respiraciones a un ritmo de 80
por minuto. No interrumpa la RCP
hasta que el paciente recupere la
respiracin y el pulso o hasta que
llegue ayuda.
Posicin de las manos y movimientos
del corazn
 El examen desde la Cabeza hasta los Pies

Revisar a la vctima comenzando por la cabeza para determinar

las lesiones sufridas y seguir hasta los pies comparando
ambos lados del cuerpo al mismo tiempo. Revisando el
cuerpo de esta manera pueden encontrarse:
1. Hemorragias
2. Fracturas.
3. Quemaduras.
4. Deformidades.
5. Collares o brazaletes de alerta mdica.
 HEMORRAGIAS
TRES COSAS DEBEMOS TENER EN CUENTA:
1. Utilizar Barreras Protectoras.

2. Tratar de detener la Hemorragia si es

pequea o mediana.

3. Disminuir o detener el sangrado en las

Hemorragias severas.
 UTILIZAR BARRERAS PROTECTORAS
Es necesario prevenir la contaminacin de
algunas enfermedades infecciosas como el
SIDA o la Hepatitis, al atender alguna
persona que sangra. Para protegerse
durante la realizacin de los primeros
auxilios tenga en cuenta lo siguiente:
1 - Use guantes de ltex o de vinilo. Estos
deben estar incluidos entre los elementos de
primeros auxilios.
2 - Si no estn disponibles trabaje con lo que
tenga a mano: plstico, caucho o cartn.
3 - Despus de terminar con los primeros
auxilios no toque su boca, nariz u ojos, ni
coma o beba hasta que se haya lavado
meticulosamente
HEMORRAGIAS Aplicar presin directa sobre la herida y
elevar la misma sobre el nivel del corazn.
PEQUEAS O El procedimiento es el siguiente:
MEDIANAS Remover la ropa que est sobre la herida.
Colocar sobre la herida una gasa
esterilizada y gruesa o el material
absorbente ms limpio que encuentre.
Pedir a la vctima que presione la herida
con su mano si usted debe buscar material
absorbente.
Recuerde colocar el elemento protector
entre usted y la gasa o el vendaje con
sangre.
No remueva los cogulos de sangre
quitando los vendajes saturados.
Simplemente aada gasa o tela al vendaje.
No eleve la herida en caso de lesiones en la
cabeza, el pecho o el abdomen.
No aplique presin directa si sospecha que
hay una fractura.
 HEMORRAGIAS SEVERAS
En estos casos es necesario agregar al paso anterior la presin sobre las
arterias que van a irrigar el rea de la herida de la siguiente manera:
Miembro superior: si el sangrado es desde la punta de los dedos hasta el
brazo se levanta el miembro lesionado y se presiona el brazo en la parte
interna y superior contra el hueso hmero y sobre la arteria braquial. De esta
manera se intenta disminuir el flujo de sangre hacia la herida.
Miembro inferior: se aplica fuerte presin sobre la ingle donde corre la arteria
femoral y se mantiene esa presin hasta que disminuya el sangrado.
EL ESTADO DE SHOCK
Se produce cuando existe un dficit de sangre (prdida
de mucha sangre) y/o del sistema cardiocirculatorio que
deja de enviar sangre oxigenada a los rganos vitales,
especialmente el cerebro. En estos casos suele ser muy
severo e inclusive fatal.
En distintos grados hay estado de shock segn las
lesiones que se produzcan. Los sntomas son los
siguientes:
Piel y labios plidos o azulados.
Piel templada, hmeda o dificultad para respirar.
Respiracin y pulso acelerados.
Pupilas dilatadas.
Ojos vidriosos o hundidos.
Nusea o vmito.
Sed.
Estado inconsciencia
COMO ALIVIAR EL ESTADO
DE SHOCK
 Evite que la persona entre en estado de shock
elevando sus piernas de 15 a 30 cm. del suelo.
Coloque a la vctima sobre su espalda, use cualquier
objeto disponible para apoyar sus piernas. Esto permite
que la sangre viaje directamente hacia los rganos
vitales.
No eleve la cabeza, pecho, abdomen o una
extremidad lesionada SI SOSPECHA QUE HAY UNA
FRACTURA.
Ayude a mantener la temperatura normal de la
vctima. Si el suelo o el aire estn fros, coloque una
sbana o abrigo por encima y por debajo de la vctima.
Si el ambiente est demasiado caliente, trate de
refrescarlo proporcionndole sombra o soltndole la
ropa ajustada.
 SITUACIONES ESPECIALES DE SHOCK
a. No eleve las piernas de una persona que
ha sufrido una lesin en la cabeza, el
pecho o la columna.
b. Si la vctima experimenta dificultad para
respirar, colquela en una posicin semi
inclinada para facilitar la respiracin.
c. Si la persona ha sufrido una lesin en
una pierna, eleve la otra pierna
constatando antes que no produce dolor
o agrava la herida. Esto har que cierta
cantidad de sangre fluya a los rganos
vitales.
d. Si parece que la persona quiere vomitar,
colquela sobre su costado para permitir
el flujo del vmito.
 FRACTURAS
INTRODUCCIN
Los huesos, msculos, articulaciones, tendones,
ligamentos y vasos sanguneos que los rodean
sufren, en los accidentes, distintos tipos de lesiones.
Es bastante comn la dislocacin, el desgarramiento
y las fracturas.
Dislocacin, es un hueso que est fuera de su
posicin normal. (luxado)
Desgarramiento, ocurre en los tendones y ligamentos
en que las fibras de sus tejidos son separadas
abruptamente.
Fracturas, son huesos partidos o quebrados.
 Fracturas expuestas
Son fciles de diagnosticar
pues perforan la piel
visiblemente. Son graves y
siempre son quirrgicas.
Por lo tanto cbralas con
gasa o tela limpia. Trate de
inmovilizar sin aumentar el
dao y trate el shock
esperando ayuda. Piense
que tambin hay vasos
sanguneos cerca y, de
acuerdo a su tamao, si se
rompen aumentan el grado
de shock.
FRACTURAS Aqu debemos manejarnos con
CERRADAS
signos ms indirectos. Algunas de
las seas son:
La vctima sinti que el hueso se
rompi.
El dolor suele ser intenso.
La vctima siente que los extremos
de su hueso rozan entre s.
El rea de lesin est obviamente
deformada.
Como REGLA Proceda con Cautela.
Considere toda posible FRACTURA
como una FRACTURA DEFINITIVA.
 Es una forma de inmovilizar un hueso
EL roto. El propsito del entablillado es
ENTABLILLADO reducir o eliminar el movimiento y el
dolor e impedir que la condicin de la
vctima se agrave.
Material: cualquiera que tenga a
mano. Tablas, palos rectos, cartn
grueso, papel de peridico enrollado y
hasta sbanas enrolladas.
Use material de amortiguacin como
un pedazo de tela o una toalla entre la
lesin y la tablilla.
Amarre el entablillado usando
materiales que tenga a la mano como
corbatas, tiras rotas de camisetas,
pauelos, correas, cuerdas, etc.
CONSEJOS PARA Entablille la lesin en la posicin
ENTABLILLAR en que la encontr.
Suavemente coloque el material
de amortiguacin alrededor del
entablillado.
Amrrelo en 3 o 4 lugares
incluyendo las reas que estn
por debajo y por encima de la
articulacin cercana a la lesin.
No amarre las tablillas
exactamente en el lugar de la
lesin.
Asegrese de que los amarres
no interrumpan la circulacin.
LESIONES EN LA Si sospecha que la vctima ha sufrido una
COLUMNA lesin en la
VERTEBRAL columna, debe inmovilizar la cabeza.

o Si el cuello o la espalda lesionados son movidos

an levemente, puede significar para el paciente
pasar el resto de su vida en una silla de ruedas o
en cama debido a una lesin del sistema
nervioso.
o Para estabilizar la cabeza de una vctima,
sostenga con sus manos ambos lados de la
cabeza hasta que llegue el servicio mdico de
emergencia.
o Si no puede usar sus manos, busque algo que
pueda colocar a ambos lados de la cabeza de la
vctima; por ejemplo, bloques de ladrillo con
amortiguacin, cajas o pilas de trapos.
o Si usa objetos duros, asegrese de colocar
amortiguacin entre stos y la cabeza de la
vctima.
El collar Philadelphia est fabricado en Plastazote de 10mm de espesor (Plastazote es una espuma de
polietileno diseada para ser moldeada a 275 F a partir de un modelo) con refuerzos en termoplstico
con muy poco peso, pero que le dan la rigidez y la estabilidad suficiente.
El doble cierre de velcro cierra y ajusta perfectamente tanto la parte occipital como la
mandibular.
Fabricado en dos piezas, con una abertura en la traquea que permite tanto tomar el pulso en la
cartida como, en caso de necesidad, efectuar la traqueotoma.
El soporte cervical limita la flexin, extensin y rotacin, as como tambin reduce las
irritaciones de otros collares. Los materiales, tanto los acolchados como los rgidos, permiten el
traspaso de los rayos X.
 EL CHOQUE ELCTRICO
Si usted va a actuar de rescatador en el lugar de un accidente elctrico
NO SE CONVIERTA EN VCTIMA. Antes de correr a ayudar a su compaero
herido haga lo siguiente:
Verifique que el lugar est seguro. Si no lo es, NO ACTUE, Si el ambiente
se torna inseguro, SALGA DEL LUGAR INMEDIATAMENTE.
Desconecte la corriente elctrica desde la caja de los fusibles. NO
INTENTE DESCONECTAR LOS CABLES.
Siga los cuatro principios de emergencia. Tenga presente que las vctimas
de un choque elctrico pueden no estar respirando y haber sufrido un
paro cardaco. Mientras realiza la revisin de cabeza a pies, trate de
encontrar quemaduras.
Si debe realizar Respiracin de Rescate recuerde que debe protegerse de
la saliva de la vctima colocando una barrera de proteccin entre usted y
su boca.
QUEMADURAS ELCTRICAS
Las quemaduras de segundo y tercer
grado son comunes en vctimas de
choques elctricos.
Las de segundo grado se caracterizan
por enrojecimiento, hinchazn y
ampollas debido a que el calor destruyo
ms all de la capa epidrmica de la piel.
Las de tercer grado presentan una
apariencia blanquecina o quemada.
Alrededor de la lesin se encontrar una
quemadura de segundo grado, rodeada
de una de primer grado.
Siempre que sea posible debe cubrirse la
piel quemada con una gasa esterilizada,
con el objeto de evitar infecciones.
 QUEMADURAS QUMICAS
Merecen un prrafo aparte, pues los
qumicos suelen seguir haciendo dao en
lo profundo de la piel, despus de haber
atravesado su superficie

TRATAMIENTO:
Detenga la quemadura con
grandes cantidades de agua fra.
Contine enjuagando la piel hasta
que llegue el equipo de emergencia.
Remueva todo elemento, como
joya o ropa sobre la cual haya cado el
qumico.
Si el qumico ha entrado en
contacto con los ojos, enjuguelos con
agua en forma constante y abundante
hasta que llegue el equipo de emergencia.
 EXTENSIN DE LAS QUEMADURAS:
En quemaduras poco extensas podemos utilizar de referencia la palma de la mano
del accidentado que corresponde a un 1% de la superficie corporal total. En el resto,
se utiliza la denominada regla de los 9 de Wallace.
 REGLA DE LOS 9 DE
WALLACE
Para ello se divide la superficie corporal del adulto en 11 reas,
siendo cada parte el 9% o un mltiplo de 9. De forma que:
o Cabeza y cuello son un 9%.
o Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la mano).
o Cada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la pantorrilla
y 2% el pie).
o Cara anterior del trax y abdomen: 18%.
o Espalda y nalgas: 18%.
o Genitales: 1%
GRAVEDAD DE LA QUEMADURA
La valoracin de la gravedad de una quemadura se basar en la
extensin de la superficie corporal quemada y el grado de profundidad
de la misma. Sin embargo, no se debe olvidar en ningn momento que
factores como la edad, el agente causal y ciertas localizaciones, como la
cara, los pliegues y los genitales, influyen tambin de forma considerable
en el pronstico.
La posibilidad de supervivencia en un quemado est directamente
relacionada con la extensin y profundidad de la quemadura mientras
que el pronstico de las secuelas lo est con la localizacin. Se considera
una quemadura de carcter LEVE cuando la superficie quemada es
inferior al 10% y su profundidad no rebasa el 2 grado. Entre el 10 y el
30% se considera GRAVE, independientemente de si la profundidad es de
2 o 3er grado. Entre el 30 y 50% es MUY GRAVE, y prcticamente mortal
cuando supera el 50%.
 OTROS SIGNOS DE GRAVEDAD
Se consideran graves independientemente de su extensin o
profundidad, las quemaduras que afectan a manos, pies, cara, ojos
y genitales as como todas las de 2 y 3er grado en nios, ancianos y
accidentados con enfermedades previas significativas.
Por tanto, es importante examinar al paciente en su totalidad
despus de limpiar la lesin para valorarla con precisin en los
exmenes iniciales y en los subsecuentes.
Solo se incluyen las quemaduras de segundo y tercer grado en el
clculo de la superficie total quemada (STQ), ya que las de primer
grado, por lo comn, no constituyen una lesin significativa en
trminos de pronstico y tratamiento con lquidos y electrolitos. Sin
embargo, las quemaduras de primer y segundo grado pueden
complicarse a quemaduras mas graves si el tratamiento se retrasa o
si se presenta una infeccin.