Professional Documents
Culture Documents
Oleh :
Victor William Kalaena
Pembimbing Klinis :
Dr. Kaharuddin Asta, Sp.M
PENDAHULUAN
Identitas Pasien :
Nama : Tn. Rifaldi
Usia : 16 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Ds. Sarambaya, Kab. Donggala
Agama : Islam
Pekerjaan : Siswa
LAPORAN KASUS
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien rujukan dari RS Kabelota dengan trauma
okuli (D) dan ruptur iris (D).
- Wajah dan mata kanan pasien tertimpah durian
jatuh
- Mata kanan pasien terasa nyeri, merah, berair dan
kabur penglihatan
Pemeriksaan fisik :
Status Generalisata :
KU : Sakit Sedang
Hifema Hiperemis
LAPORAN KASUS
Pemeriksaan Laboratorium
Darah Rutin :
HB : 15,4 g/dL
HCT : 44,1 %
Diagnosis
Laserasi kornea + Prolaps iris okuli dekstra e.c trauma
tumpul okuli
LAPORAN KASUS
Penatalaksanaan
Pembedahan : Suture kornea + iridektomi +
parasintesis okuli dekstra
Medikamentosa :
IVFD RL 20 tpm
Injeksi Cefotaxim 2x 1 gr
OD OS
Qua at
Dubia at bonam Bonam
kosmetikum
FOLLOW UP
Post Op
Terapi :
IVFD RL 20 tpm
Injeksi Cefotaxim 2x 1 gr IV
Injeksi ketorolac 2x1 amp IV
Injeksi transamin 2x1 amp IV
Tetes mata antibiotik ofloxacin 6 x sehari
Terapi :
Terapi pembedahan
suture kornea sebagai penanganan laserasi kornea