HIPOACUSIAS

DR. MARCOS SALAS PALMA

OTORRINOLARINGOLOGO
ASISTENTE HRHD
DOCENTE UNSA

mail: marcos_r_salas@hotmail.com
Facebook: OTORRINO ONLINE Dr. Marcos Salas Palma
HIPOACUSIA
Concepto: Disminucin o prdida parcial de la agudeza auditiva
Anacusia: prdida total de la audicin de tipo congnito
Cofosis : Prdida total audicin de tipo adquirido

Epidemiologia:
10% poblacion Europa y Amrica presenta algn grado de deficiencia auditiva
USA : 70,000 alumnos entre 6 a 21 aos presenta un grado de deficiencia en la audicin
Per : Aproximadamente 200,000 nios entre 5 a 16 aos presentan algn grado de deficiencia
en la audicin.
Incidencia de alteraciones en lenguaje y habla por dficits auditivos es alta en nuestro Pas.
FISIOLOGIA AUDITIVA
El sonido es energa fsica vibratoria
que es conducida por el odo
externo y odo medio hasta el
aparato coclear donde se
transforma en energa bioelctrica
que se transmite en forma de
corriente elctrica por el nervio
auditivo hasta la corteza auditiva
cerebral
CLASIFICACION DE HIPOACUSIAS

1. Hipoacusias
de
Conduccin o de
transmisin
2. Hipoacusias
de
Percepcin o
Neurosensoriales
3. Hipoacusias Mixtas
HIPOACUSIA DE CONDUCCION
Por alteracin o interferencia en el mecanismo conduccin de la onda sonora que
puede situarse en el CAE, tmpano, cadena oscicular, caja timpnica, ventana
oval o redonda o trompa de Eustaquio
CAUSAS
Odo Externo:
Adquiridas: cuerpos extraos, tapn de cera, polipos, osteomas, estenosis de
conducto auditivo externo, tumores malignos.
Congnitas: atresias, ausencia meato auditivo
Odo Medio:
Procesos infecciosos e inflamatorios y secuelas OMA - OMC
Procesos inflamatorios e infecciosos de la Trompa Eustaquio.
Traumatismos : fractura de peasco temporal
Congnitos : aplasia o ausencia de oscculos
Otoesclerosis
 HIPOACUSIAS NEUROSENSORIALES
Lesin de los elementos nerviosos que intervienen en la audicin sea a nivel del
rgano de Corti, del nervio auditivo o de los centros cerebrales

-INFECCIOSAS: -TRAUMATICAS: Lesin rgano de Corti

Sarampin, parotiditis, escarlatina,
sarampin, tifoidea, Sifilis
-TOXICAS:
Endgenas: diabetes, uremia,
hepatopatias,etc
Exgenas: quinina, salicilatos,
aminoglucsidos anti TBC,
antineoplasicos
-CIRCULATORIAS:
Locales: espasmo arteria auditiva interna
Sistmicas: HTA, arterioesclerosis,
hemopatas, etc
Traumatismo mecnico: lesin directa,
fractura o conmocin laberntica
Traumatismo sonoro o acstico
(hipoacusia Inducida por Ruido HIR)
-TUMORAL
Perifrico: Neurinoma acstico o tumores
ngulo pontocerebeloso
Central: Tumores en ncleos cerebrales
auditivos, vas o centros
-ENVEJECIMIENTO (PRESBIACUSIA)
DIAGNOSTICO DE LAS HIPOACUSIAS

ACUMETRIAS : USO DE DIAPASONES

NOTA: LAS HIPOACUSIAS
CONDUCTIVAS REFUERZAN LA
VIA OSEA
PUEBA DE WEBER
PREUBA DE RINNE
PRUEBA DE WEBER

WEBER INDIFERENTE: normal

WEBER LATERALIZADO LADO HIPOACUSICO: hipoacusia de conduccin
WEBER LATRALIZADO LASO SANO: hipoacusia neurosesorial
PRUEBA DE RINNE
RINNE (+) : VA mas que VO: normal o hipoacusia neurosensorial
RINNE (-) : VA menos VO: hipoacusia de conduccin
AUDIOMETRIA
-Investiga la audicin por las vas area y
sea
-El registro de la audiometria es mediante
el audiograma
-La sensibilidad a los tonos se mide con
frecuencias de 125, 250, 500, 1000,
2000, 4000, 6000 y 8000 Hertz
-La sensibilidad a la intensidad se mide por
decibelios en forma creciente cada 10
db partiendo de 0 a 120 db
Normoacusia : grficas entre 0 a 20 db
Hipoacusia Leve: grficas entre 20 a 40 db
Hipoacusia Moderada : entre 40 a 60 db
Hipoacusia Severa : entre 60 a 80 db
Hipoacusia Profunda : ms de 80 db
GRAFICAS DE AUDIOMETRIAS EN
HIPOACUSIAS

HIPOACUSIA CONDUCTIVA HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

ESCALA DE RUIDO
1.-Pajaros trinando 10 db
2.-Rumor hojas arboles 20 db
3.-Zonas residenciales 40 db
4.-Conversacin normal 50 db
5.-Ambiente oficina 70 db
6.-Interior fbrica 80 db
7.-Trfico hora punta 85 db
8.-Claxon automovil 90 db
9.-Claxn autobus 100 db
10.-Interior discotecas 110 db
11.-Motocicletas sin silenciador 115 db
12.-Taladros 120 db
13.-Avin 130 db
14.-Umbral del dolor 140 db
HIPOACUSIA INFANTIL
Si no hay audicin no hay habla
Identificar problemas de audicin antes del ao
(valoracin adecuada en nio sano)
Ante sospecha de hipoacusia: estudios EMISION
OTOACUSTICA Y POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE
TRONCO ENCEFALICO
Diagnsticos positivos de hipoacusia deben
equiparse temprano: BINCHAS AUDITIVAS,
AUDIFONOS, IMPLANTES COCLEARES
Demora en este diagnstico se empobrece la
recuperacin
Hipoacusias profundas despus de los 4 aos solo
educacin especial: DISCAPACITADO