DR.

JUAN CARLOS CARO MEZA

SOPORTE VITAL BASICO PARA
ADULTOS
 CARACTERISTICAS
CRITICAS DE UNA RCP DE
ALTA CALIDAD.
O Iniciar compresiones antes de 10 segundos
O Comprimir fuerte y rapido.
O Permitir una expansion toracica completa
O Minimizar las interrupciones.
O Realizar ventilaciones eficaces para hacer
que el torax se eleve
O Evitar una ventilacion excesiva.
 ECUACION
O Temprano reconocimiento y activacin
+ Temprana RCP +Temprana
defibrilacin + Temprano acceso al
cuidado mdico de emergencia
O Resultado: salvar muchas vidas
CAMBIO DE NEMOTECNIA

O A-B-C

O C-A-B
 Enfasis en RCP de ALTA CALIDAD
O Una frecuencia de compresin de al menos 100/min.
O Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm en
adultos y 4cm en lactantes y 5 cm nios.
O Permitir un expansin torcica completa despus de cada
compresin.
O Interrumpir al mnimo el n de interrupciones de las
compresiones.
O Evitar una excesiva ventilacin.
 RCP : Secuencia Bsica
Cambio de secuencia ABC a CAB:

INICIAR LAS COMPRESIONES TORACICAS

ANTES QUE LA VENTILACION

22/11/2017
 RCP: Secuencia Bsica
O Paso 1:
O Determinar si la
victima esta
consciente
O Se examina
brevemente la
respiracin como
parte de la
comprobacin del
paro cardaco.

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Paso 2:
Determinar la presencia de pulso

O El pulso se verifica a
nivel de la arteria
cartida.
RCP: Secuencia Bsica
Paso 2:
Determinar la presencia de pulso

O En los nios y/o

pacientes obesos y de
cuello corto, se
realiza a nivel de la
arteria humeral o en
la arteria femoral

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Paso 2:
Determinar la presencia de pulso
O Pulso:
O Verifique si hay pulso
O Si no se detecta en 10 segundos,
iniciar compresiones.
O Tendencia a la no determinacin
del pulso por parte de los
Rescatistas no profesionales (Lego)

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Paso 2:
Determinar la presencia de pulso

SI NO SE DETECTA PULSO
INICIAR COMPRESIONES TORACICAS

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Paso 3:
Si no se detecta pulso:
Iniciar con 30 compresiones torcicas

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Compresiones Torcicas
Mecanismo de Bomba.
Mecanismo de Caja Torcica.

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Compresiones Torcicas en Adultos
O Realice las compresiones:
O Inmediatamente al no
detectar pulso
O En el centro del pecho,
entre las tetillas
O Utilizar (apoyo firme y sin
alejar de la piel) la regin
tenar e hipotenar de la
mano dominante
O De inicialmente 30
compresiones
22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Compresiones Torcicas en Nios
O Se presiona directamente
sobre el esternn
O Utilice solo una mano.
O Empujes fuertes y rpidos
reducen al mnimo las
interrupciones; permitiendo
el retroceso completo del
trax.

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Compresiones Torcicas en Lactantes
Menores y Recin Nacidos
O Se presiona directamente
sobre el esternn.
O Un Rescatador: utilizar
dos pulgares.
O Dos Rescatadores:
tcnica de dos pulgares
con posicin
circunferencial de las
manos en el trax.
22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Compresiones:
En el Infante:
- Dos rescatadores: se
recomienda la tcnica de
dos pulgares con posicin
circunferencial de las
manos en el trax.
- Un rescatador: se
recomienda tcnica de los
dos dedos (una mano).
22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Compresiones:
En nios:
- Se presiona directamente
sobre el esternn.
- Utilice solo una mano.
- Empujes fuertes y rpidos
reducen al mnimo las
interrupciones; permitiendo
el retroceso completo del
trax. 22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Compresiones:
Constante nfasis en la RCP de alta calidad
Permitir una expansin torcica completa despus de
cada compresin.
Reducir al mnimo las interrupciones de las
compresiones torcicas.
Evitar una excesiva ventilacin.

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Paso 4:
Apertura de la va area e inicio de
Ventilaciones

SE ELIMINO LA MANIOBRA
DE VER-OIR Y SENTIR.
NOTA: Se examina brevemente
la respiracin como parte de la
comprobacin del paro
cardaco (durante la
22/11/2017
estimulacin inicial del
paciente)
RCP: Secuencia Bsica

O Las victimas
inconscientes, tienen
problemas para
respirar, debido a que
la base de la lengua
cae hacia atrs
(faringe) y no permite
el paso de aire a los
pulmones para
respirar.
22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
O Maniobra Frente-
Mentn
O Con una mano en la
frente flexionar hacia
atrs.
O La otra mano en el
mentn para elevarlo
suavemente.
O Permite alinear las
ngulos de la boca,
faringe y laringe

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica

O Si se sospecha de
traumatismo de
crneo o de columna
cervical realice la
triple maniobra
modificada

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica

O Use los dedos para

retirar cualquier
objeto que se
encuentre en la boca
(Maniobra de Barrido
Digital)

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
O Insuflaciones:
O Dar 2 ventilaciones si la
respiracin est ausente o
es irregular.
O Ventilacin:
O Adulto: Boca a Boca.
Ventilacin Boca-Nariz
aceptable y alternativo.

22/11/2017
RCP Bsica: Insuflacin en Nios
O Flexione el cuello y
coloque la boca sobre
la boca y nariz del
nio; y comience la
insuflacin.
O Efecte 2
insuflaciones.

22/11/2017
RCP: Secuencia Bsica
Ventilaciones:
Ventilacin Boca-Boca en el
adulto: es factible, segura, y eficaz .

Ventilacin Boca-Nariz en el
adulto: mtodo aceptable y
alternativo.

Ventilacin Boca- Estoma: no ha

demostrado eficacia

Ventilacin Boca a Boca-Nariz

en el infante y nio: recomendada.
22/11/2017
 RCP Bsica: relacin Compresin-
Ventilacin
Un Rescatador:
O Infantes (no recin
nacido), nios y
adultos: 30:2
O Asociado a mayor
oxigenacin sistmica
y cerebral

22/11/2017
 RCP Bsica: relacin Compresin-
Ventilacin
Dos rescatadores
O Adultos 30:2
O Infante (no recin
nacido) y Nio: 15:2
O Asociado a mayor
oxigenacin sistmica
y cerebral

22/11/2017
 RCP Bsica: relacin Compresin-
Ventilacin
Recin Nacido
O La ventilacin es la prioridad.
O Ventilacin-Compresiones
coordinadas.
O Relacin:

22/11/2017
RCP Bsica: relacin Compresin-
Ventilacin
O En el infante, nio y
adulto: se debe aportar
una frecuencia de 8 a
10 ventilaciones por
minuto.
Sin detenerse o
realizar pausas en las
compresiones
22/11/2017
 Algoritmo Simplificado para Soporte Bsico de Vida
en Adultos
No responde
No respira/no respira normalmente
(solo jadea)

Activar/llamar al Sistema de Obtener Desfibrilador

Respuesta de Emergencia

Activar/llamar al Sistema de
Respuesta de Emergencia

Comprobar el ritmo/
Aplicar descarga si
procede
Repetir cada 2 minutos

22/11/2017
Comprimir rpido Comprimir fuerte
Equipo que analiza el
ritmo cardiaco de un
paciente determinando
automticamente si es
necesario dar una
descarga elctrica para
corregirlo.
Obstruccion de la via aerea
Obstruccin de la va area
O Accidente frecuente
O Mayor incidencia en nios
y en lactantes
O Es frecuente en adultos
con disminucin del nivel
de conciencia:
O Gran ingesta de alcohol
O Secuelas neurolgicas de
enfermedades
preexistentes
Obstruccin de la va area: Qu
Hacer?
O Pregunte: se
encuentra bien?
O Si la persona puede
hablar, no realice
ninguna maniobra.
Trate de calmarla.
 Obstruccin de la Va Area:
Maniobras:
O Maniobra de Heimlich
O Barrido Digital
O Palmo/Percusin Torcica
O Empuje Abdominal
O Compresiones Torcicas
 Maniobra de Heimlich

O Si la persona no puede hablar o toser, realice la

Maniobra de Heimlich.
Maniobra de Heimlich: Nios
O Se realiza igual que
en los adultos, pero
con menos fuerza.
O Use los dedos para
retirar cualquier
objeto que se
encuentre en la boca
solamente si usted lo
puede ver.
 Barrido Digital
O Use los dedos para
retirar cualquier
objeto que se
encuentre en la boca
O Solo si el objeto es
visible
Palmo/Percusin Torcica
Lactantes y Recin Nacidos
O Colquelo en esta
posicin y de
palmadas en la
espalda.
O Use los dedos para
retirar cualquier
objeto que se
encuentre en la boca,
solamente si usted lo
puede ver.
 Palmo/Percusin Torcica
Adultos
O Paciente de pie o
sentado. De
percusiones torcicos
dorsales.
O Use los dedos para
retirar cualquier objeto
que se encuentre en
la boca, solamente si
usted lo puede ver.

Sociedad Venezolana de Medicina de Emergencia y Desastres 22/11/2017

Empuje Abdominal
O Paciente
inconsciente, sobre
superficie regular y
rgida.
O Utilice la zona tenar e
hipotenar de la mano
dominante para
realizar empujes
(cortos, breves) hacia
abajo y ceflico.
Compresiones Torcicas
O En el centro del
pecho, entre las
tetillas.
O Utilizar tcnica
empleada en RCPC.
 Obstruccin de la va area

O No existe consenso en relacin a cual es el mejor y primer

mtodo para la liberacin de la va area en caso de
obstruccin por cuerpo extrao.

O Maniobras: la compresin del pecho/abdomen y la maniobra

de barrido digital son eficaces para tratar la obstruccin de la
va area por cuerpo extrao en adultos y nios inconscientes
> 1 ao de edad.
 Obstruccin de la va area

O Estas Maniobras se deben aplicar

en secuencia rpida hasta que se
resuelva la obstruccin.

O En muchos casos se amerita ms

de una Maniobra.

O Las complicaciones peligrosas para

la vida se han asociado al uso de
compresiones /empujes
abdominales.
 Obstruccin de la va area
O Paciente inconsciente (nios > 1
ao y adultos): se debe utilizar la
maniobra del barrido digital (solo
si el material slido es visible en
la orofaringe). Si no es visible
dar RCP.
O Paciente conciente: la palmo-
percusin dorsal del torx result
la ms recomendada; seguida de
las compresiones o empujes del
pecho y abdomen.
GRACIAS