La cascada de coagulacin se refiere

a los procesos de coagulacin que

llevan a la hemostasia. Existen varios
modelos de cascada de coagulacin:
el modelo intrnseco, el modelo
extrnseco y el modelo celular de
coagulacin.
El proceso de la cascada de coagulacin

Se denomina factor a cada uno de los

compuestos de la cascada de
coagulacin. Los factores de coagulacin
generalmente son indicados por nmeros
romanos, usualmente siguen el orden en
el que fueron descubiertos con una letra
en minscula para indicar su forma
activa.
 Modelo de la va extrnseca

El papel principal del modelo del factor tisular

es generar una explosin de trombina, un
proceso en el que la trombina (el constituyente
mas importante en la cascada de coagulacin
en trminos de sus roles de activacin de
feedback) es liberada muy rapidamente. El FVlla
circula en una cantidad mas alta que cualquier
otro factor coagulante.
 Modelo de la va intrnseca

La va intrnseca es iniciada cuando se hace contacto

entre la sangre y la superficie expuesta negativamente
cargada.

Esta activacin de contacto comienza con la formacin

del complejo primario de colgeno por HMWK (por sus
siglas en ingls) o ciningeno de alto peso molecular, el
factor Fletcher y el factor de coagulacin XII.
 Modelo de coagulacin final

La divisin de la coagulacin en dos modelos

es principalmente artificial, se origina desde
pruebas de laboratorios en los que el tiempo
de coagulacin es medido despus de que la
coagulacin fue iniciada por vidrio (modelo
intrnseco) o por la tromboplastina (una
mezcla de factor tisular y fosfolpidos).
 Cofactores de la cascada

Se requieren varias sustancias para que la cascada de

coagulacin funcione correctamente. Entre ellas se
incluyen:

Calcio y fosfolpidos, se requieren para que los

complejos tenase y protrombinasa funcionen.
Vitamina K, un factor esencial de gamma-glutamil
carboxilasa heptica que aade un grupo carboxil a
residuos de cido glutmico en los factores II, VII, IX
y X, as como a las protenas S, C y Z.
Reguladores de la cascada

Existen cinco mecanismos que mantienen la activacin de plaquetas y

a la cascada de coagulacin reguladas. Anomalas pueden llevar a una
mayor tendencia hacia la trombosis.

Protena C, un gran anti coagulante fisiolgico.

La antitrombina, un inhibidor de serpina que degrada a la
trombina, el FIXa, el FXa, el FXla y FXlla.
Inhibidor de la va del factor tisular, que limita la accin del factor
tisular.
Plasmina, adhiere a la fibrina en productos de degradacin de
fibrina que inhiben la formacin excesiva de la misma.
Prostaciclina, que inhibe la liberacin de grnulos que llevaran a
la activacin de plaquetas adicionales y de la cascada de
coagulacin.