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S
CITOMEGALOVIRUS
El CMV es un
microorganismo patgeno
humano habitual que infecta
a recin nacidos y a mujeres
que acuden a un centro
especializado de
enfermedades de transmisin
sexual.
Es la causa vrica mas
frecuente de anomalas
congnitas.
Origina una enfermedad leve
o asintomtica en nios y
adultos.
Patgeno oportunista en los
Estructura y replicacion
Subfamilia
Betaherpesvirinae y se
considera un patgeno
linfotropo.
CMV trasnsporta ARNm en
su partcula vrica el cual se
introduce en la clula para
facilitar la infeccin.
Se replica solo en clulas
humanas.
Establece una infeccin
latente en los linfocitos
mononucleares, clulas del
estroma de la medula sea y
otras clulas.
Patogenia e inmunidad
Es similar a otros virus herpes.
Establece con infecciones
persistentes y latentes en lugar de
una infeccin litica amplia.
Se disemina por el organismo a
travs de clulas infectadas en
especial linfocitos y leucocitos.
Se reactiva en un estado de
inmunosupresin (VIH) y por
estimulacin alognica
(transplante).
La inmunidad elimina y controla
el crecimiento excesivo de la
infeccin.
El virus inhibe a CPH del tipo I y
II (CPA) la cual impide la
presencia de CD8 y CD4
Fuentes de infeccin
Recin nacido- transmisin transplacentaria,
infeccin intrauterina, secreciones cervicales.
Lactante o nio- secreciones corporales, leche
materna, saliva, lagrimas, orina.
Adulto- transmisin sexual (semen),
transfusiones de sangre, transplante de rganos.
EPIDEMIOLOGA Y ENFERMEDADES CLNICAS
Transfusiones sanguneas.
Esplenomegalia
Linfocitosis atpica
Neumona
Hepatitis moderada
Esofagitis
Infeccin gastrointestinal
DIAGNOSTICO
Histologa
Clula citomegalica
25 a 33 mm.
Ojo de bho.
Tincin de papanicolau
H&E
En cualquier tipo de tejido.
Cultivo
Crece en cultivos celulares de fibroblastos
diploides.
Se utiliza mayormente en pacientes
inmunocomprometidos.
Ttulos altos.
Antigenos precoces.
Inmunoflorescencia.
Serologia
IgMinfeccion primaria duran 3-4 meses
En inmunocomprometidos no es un buen indicador en
una infeccion primaria.
IgGpersisten por mucho tiempo.
Niveles altos pueden ser seal de una infeccin
aguda.
En personas normales con reinfecciones es muy til.
Enzimoinmunoensayos.
ELISA.
PCR.
Son rpidos y muy eficaces.
Western-Blot.
Contiene protenas vricas
purificadas(pp68,pp150,pp28,pp82) y protenas
recombinantes. Sensibilidad 100% y especificidad del
98.6%)
Tratamiento, Prevencin y Control