Agranulocitos:

- Linfocitos (clulas T, B, NK)

El ncleo de un linfocito es redondo o levemente hendido y se tie
de forma intensa. El citoplasma se tie de celeste y forma un halo
alrededor del ncleo. Cuanto mas grande es la clula, mas
citoplasma se puede ver. Los linfocitos se clasifican como pequeos
o grandes segn el dimetro celular: 6-9 m en los pequeos y 10-14
m en los linfocitos grandes.
Aunque el significado de la diferencia de tamao entre linfocitos
grandes y pequeos no es claro, la distincin es, de todas formas,
clnicamente til porque el incremento en el numero de linfocitos
grandes tiene importancia diagnostica en infecciones virales agudas
y en ciertas inmunodeficiencias.
20-25% total de GB.

Median respuestas inmunitarias, incluyendo reacciones antgeno-

anticuerpos. Las clulas B se desarrollan en clulas plasmticas,
secretoras de anticuerpos, las clulas T atacan a virus invasores,
clulas cancerosas y clulas de tejidos trasplantados. Las clulas NK
atacan a una gran variedad de microbios infecciosos y ciertas
clulas tumorales surgidas en forma espontanea.
Indican infecciones virales y ciertos tipos de leucemias.
- Monocitos:

El ncleo de un monocito tiene forma de rin o

herradura, y el citoplasma es azul-grisaceo y de
apariencia espumosa. El color y la apariencia son
debidos a sus finos grnulos azurofilos (de azur-, azul),
formados por lisosomas.
La sangre transporta monocitos desde la circulacin a
los tejidos, donde aumentan de tamao y se
diferencian a macrfagos. Se transforman en
macrfagos fijos o macrfagos circulantes
12-20 m de dimetro
3-8% del total de GB.

Fagocitosis
Indican infecciones virales o fngicas, tuberculosis,
ciertos tipos de leucemias y otras enfermedades
crnicas.
Significado
de los
recuentos
altos y bajos
de los
glbulos
blancos
PLAQUETAS (trombocito)

Origen: clulas madre mieloides unidades formadoras

de colonias megacariociticas (UFC-Meg) -
megacarioblastos megacariocitos - se escinden en
2000 a 3 000 fragmentos.
150000-400000/L.
Fragmentos celulares de 2-4 m de dimetro que viven
de 5-9 das y son eliminadas por los macrfagos
esplnicos y hepticos.
Contienen muchas vesculas pero no ncleo.
Forman el tapn plaquetario en la hemostasia; liberan
sustancias qumicas que promueven el vasoespasmo y
la coagulacin sangunea.
Son estimuladas por la TPO.
 Hemostasia
Secuencia de reacciones que detienen el sangrado.
Mecanismos:
1. Vasoespasmo

2. Formacin del tapn plaquetario:

- 1 Adhesin plaquetaria.
- 2 Liberacin plaquetaria. El ADP y tromboxano A2 liberados
cumplen un papel importante en la activacin de las
plaquetas cercanas. La serotonina y el tromboxano A2
funcionan como vasoconstrictores, que producen y
mantienen la contraccin del musculo liso vascular, con lo
que disminuye el flujo sanguneo por el vaso lesionado.
- 3 La liberacin de ADP = agregacin plaquetaria = tapn
plaquetario.

3. Coagulacin.
Coagulacin
La sangre que sale se espesa y forma un gel.
Finalmente, el gel se separa de la parte liquida.
El liquido citrino, llamado suero (plasma sanguneo sin las protenas de la
coagulacin).
El gel se denomina cogulo. Esta formado por una trama de fibras proteicas
insolubles llamadas fibrina en la cual quedan atrapados los elementos
corpusculares.
El proceso de formacin del gel, llamado coagulacin, es una serie de
reacciones qumicas que culmina con la formacin de las hebras de fibrina.
 La coagulacin involucra
diversas sustancias
conocidas como factores
de la coagulacin: Estos
factores incluyen:
- Iones calcio (Ca2+)
- Enzimas inactivas
sintetizadas por los
hepatocitos y liberadas a
la circulacin
- Molculas asociadas a las
plaquetas o liberadas por
los tejidos daados.
 La coagulacin es una compleja cascada de
reacciones enzimticas en la que cada factor activa
muchas molculas del siguiente segn una secuencia
fija. Finalmente se forma una gran cantidad de
producto (la protena insoluble fibrina). Puede ser
dividida en tres procesos:

1. Dos vas, llamadas va extrnseca y va intrnseca,

llevan a la formacin de la protrombinasa. Una vez
sucedido esto, los pasos involucrados en las dos fases
siguientes son iguales para ambas vas y se las
denomina va final comn.

2. La protrombinasa convierte a la protrombina (una

protena plasmtica formada por el hgado) en la
enzima trombina.

3. La trombina convierte el fibringeno soluble (otra

protena plasmtica formada por el hgado) en fibrina
insoluble. Esta forma la trama del coagulo.
Cascada de la
coagulacin
 Mecanismos de control hemosttico
Sistema fibrinoltico
Disuelve los cogulos pequeos e inadecuados y tambin los localizados en sitios daados una vez que ya
concluyo la reparacin.
Fibrinlisis: disolucin del coagulo.
Se adhiere Trombina - Plasmina o - Digiere el coagulo
Coagulo - plasmingeno - F XII activado fibrinolisina e inactiva la
(enzima plasmtica (Activador tisular (enzima plasmtica protrombina y los F
inactiva) de plasmingeno) activa) I, F V y F VII

GB y clulas - Prostaciclina = Inhibe la adherencia plaquetaria

endoteliales (prostaglandina)

Antitrombina = Bloquea la accin de F II, V y XII

Anticoagulantes Heparina Bloquean la
(retrasan o (producido por + Antitrombina = actividad de la
suprimen la mastocitos y trombina
coagulacin basfilos)
sangunea)
Protena C activada Inactiva factores no bloqueados por la antitrombina y
(PCA (F XIV) potencia la actividad de los activadores de plasmingeno.
 Coagulacin intravascular
Factores que pueden causar cogulos: estasis, erosiones endoteliales de vasos por aterosclerosis,
traumatismos o infecciones. Estos procesos provocan agregacin plaquetaria.
Trombosis: formacin de un coagulo en un vaso sano

Trombo: coagulo sanguneo que se forma en el interior de un vaso sanguneo.

Embolo: masa solida, liquida o gaseosa que se libera dentro de los vasos sanguneos y es transportada
por la sangre a un lugar del organismo distinto del punto de origen pudiendo provocar una embolia.
Embolia: oclusin o bloqueo parcial o total de un vaso sanguneo por un embolo que provoca un
infarto.
Infarto: necrosis isqumica de un rgano (muerte de un tejido por falta de sangre y posteriormente
oxigeno).
Isquemia: disminucin transitoria o permanente del riego sanguneo en una parte del cuerpo.
La superficie de los eritrocitos contiene una
variedad genticamente determinada de
antgenos compuestos por glucoprotenas
y glucolpidos. Estos antgenos, llamados
El plasma sanguneo contiene anticuerpos
aglutingenos, se encuentran en
llamados aglutininas que reaccionan con
combinaciones caractersticas. Conforme
los antgenos A o B si ambos son
a la presencia o ausencia de diversos
mezclados.
antgenos, la sangre se categoriza en
diferentes grupos sanguneos. Dentro de un
determinado grupo puede haber dos o
mas tipos sanguneos diferentes.

Grupos sanguneos y tipos de

sangre
 Tipo de
sangre
Antgeno Anticuerpo A B AB O
(aglutingeno) (aglutinina)
Sistema ABO

A Anti-B

B Anti-A

AB Ninguno

O Anti-A y Anti-b

Tipo de sangre Puede recibir

Sistema Rh
RECEPTOR UNIVERSAL (AB) Rh + Rh + y Rh -
DONADOR UNIVERSAL (O) Rh - Rh
(Rh +, Solo una vez en la
vida)