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C. Nazar J. y cols. Cirugía ambulatoria: selección de pacientes y procedimientos quirúrgicos, Rev Chil Cir. Vol 67 - Nº
2, Abril 2015; pág. 207-213
Los beneficios de la CA, son:
• Su menor costo económico para los pacientes y los centros asistenciales,
• Recuperación más rápida del estado fisiológico preoperatorio del paciente.
• Reintegración más precoz a sus actividades habituales,
• Menor morbimortalidad y mayor satisfacción usuaria5
. Los menores costos de la CA en ningún modo deben alterar los estándares de seguridad
y calidad de la atención de los
pacientes
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2, Abril 2015; pág. 207-213
Características de los pacientes
Los pacientes ASA I y II son candidatos para realizarse procedimientos
quirúrgicos en forma ambulatoria.
Los pacientes ASA III podrían ser sometidos a una CA de bajo riesgo
cardiovascular, solamente si tienen un control y tratamiento óptimos de su(s)
comorbilidad(es), en caso contrario deberían quedar hospitalizados.
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2, Abril 2015; pág. 207-213
Procedimientos quirúrgicos aceptados
• El riesgo asociado al tipo de cirugía también debe ser considerado.
Tres tipos de cirugía según su riesgo de complicaciones cardiovasculares
perioperatorias, según La American Heart Association (AHA) y American College of
Cardiology (ACC):
1. riesgo bajo (< 1%)
2. intermedio (1-5%)
3. alto (> 5%).
C. Nazar J. y cols. Cirugía ambulatoria: selección de pacientes y procedimientos quirúrgicos, Rev Chil Cir. Vol 67 - Nº
2, Abril 2015; pág. 207-213
CONSENSO DE EVALUACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR EN CIRUGÍA NO CARDÍACA, Revista Argentina de Cardiología, 2005
Valoración Preoperatoria
La valoración anestésica preoperatoria supone el estudio global del paciente que va a
ser sometido a intervención para evaluar su estado físico y establecer el plan
perioperatorio más adecuado.
Joshi GP et al. Society for Ambulatory Anesthesia consensus statement on preoperative selection of adult patients with
obstructive sleep apnea scheduled for ambulatory surgery. Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1060-8.
Joshi GP et al. Society for Ambulatory Anesthesia consensus statement on preoperative selection of adult patients with
obstructive sleep apnea scheduled for ambulatory surgery. Anesth Analg. 2012 Nov;115(5):1060-8.
El propósito de esta revisión es discutir las prácticas actuales y los cambios
en el campo de la anestesia ambulatoria.
El uso de técnicas regionales guiadas por ultrasonido es una excelente opción para el
manejo del dolor postoperatorio sin opioides, mientras que disminuye el riesgo de
presentar Nausea y vómito en el postoperatorio, con mínimos efectos secundarios.
Fosnot et al. Providing value in ambulatory anesthesia. Ambulatory anesthesia. December 2015