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CISTOCELE
Anatomía Tratamiento
Concepto Cuidados de
enfermería
Etiología
Diagnósticos
Diagnostico
de enfermería
Cuadro clínico Plan de alta
Bibliografía
Anatomía
VEJIGA
Órgano hueco músculomembranoso
que forma parte del tracto urinario y que recibe la orina
de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la
uretra al exterior del cuerpo durante la micción.
UBICACIÓN
Se ubica en el hipogastrio, posterior al pubis y
superior al piso pélvico
En los hombres es directamente anterior al
recto; en la mujer, es anterior a la vagina e
inferior al útero.
FORMAS Y DIMENSIONES
Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Prolapso de la Pared Vaginal Anterior CISTOCELE E Incontinencia
Urinaria de Esfuerzo. 2010
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
1. VALORACIÓN
Edad.
Antecedentes gineco-obstétricos.
Menarca.
Ciclo menstrual.
Inicio de vida sexual activa.
Numero de parejas sexuales.
Como era o es el acto coital.
Numero de embarazos, partos, cesáreas,
abortos.
Complicaciones en embarazos.
Periodos intergenésicos.
Peso de los productos.
Inicio de la menopausia.
DIAGNÓSTICO
Hábitos alimenticios
Antecedentes patológicos personales.
Infecciónes de vías urinarias frecuentes
Tos crónica
Hábitos de eliminación
Frecuencia
Cantidad
Ejercicio
2. EXPLORACIÓN FÍSICA
INTEGRAL
OBSERVACIÓN.
Inspección general de la actitud del paciente.
Al acto de caminar presenta alteraciones
PALPACIÓN.
Exploración bimanual
Maniobra de valsalva.
Tacto vaginal
Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Prolapso de la Pared Vaginal Anterior CISTOCELE E Incontinencia
Urinaria de Esfuerzo. 2010
El tamaño o severidad del prolapso de la
pared vaginal anterior (cistocele) puede
ser medido y registrado utilizando la
clasificación de Prolapso de Órganos
Pélvicos
Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Prolapso de la Pared Vaginal Anterior CISTOCELE E Incontinencia
Urinaria de Esfuerzo. 2010
Clasificación de prolapso de
órganos pélvicos
1.Sensación de
cuerpo extraño a
nivel vaginal.
1.Pesadez o
presión en la zona Dispareunia
vaginal
Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Prolapso de la Pared Vaginal Anterior
CISTOCELE E Incontinencia Urinaria de Esfuerzo. 2010
Brunner y Suddarth. (2013). Enfermería medicoquirùrgica. España: Lippincott.. Vol.II.
ESTUDIOS DE LABORATORIO
Exámenes de rutina
Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Prolapso de la Pared Vaginal Anterior
CISTOCELE E Incontinencia Urinaria de Esfuerzo. 2010
Exámenes complementarios
Estudio urodinámico
Consiste en la valoración funcional del tracto
urinario inferior, vejiga y uretra, durante las dos
fases de la micción: llenado y vaciado.
Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Prolapso de la Pared Vaginal Anterior
CISTOCELE E Incontinencia Urinaria de Esfuerzo. 2010
Cuidados de enfermería
PREOPERATORIO
1. Mediato
2. Inmediato
TRANSOPERATORIO
1. Antes
2. Durante
3. Después
POSOPERATORIO
1. Inmediato
2. Mediato
Cuidados de enfermería
Preoperatorio
mediato
Verificar la asistencia del paciente a las valoraciones
establecidas y a exámenes de laboratorio y gabinete.
Confirmar la programación de la cirugía.
Recopilar el expediente clínico, incluyendo la hoja de
autorización de tratamiento y la hoja de autorización de cirugía.
Realizar la admisión del (baño, colocación de bata hospitalaria,
brazalete de identificación, somatometría, medición valoración y
registro de signos vitales) Trasladar al paciente al servicio
correspondiente.
Realizar algunas procedimientos de rutina como dejar al
paciente en ayuno de 8 a 10 horas antes de la intervención.
Establecer comunicación con el paciente, propiciar un ambiente
agradable y disminuir el estrés, ansiedad y síntomas del
paciente.
P.R.N. realizar algunos procedimientos propios de la cirugía.
Cuidados de enfermería
Preoperatorio
inmediato
Preparar físicamente el área operatoria (tricotomía
en la zona del monte de venus)
Baño de regadera
Instalar acceso venoso periférico o central
Instalar sondas según sea la indicación
Colocar cubre pelo con los datos de identificación,
Instalar vendaje de miembros inferiores hasta tercio
medio del muslo.
Retirar todo tipo de prótesis e identificarlas
Trasladar al usuario al servicio de recuperación.
Entregar al usuario a la enfermera incluyendo el
expediente clínico completo (resultados de exámenes
de laboratorio y de gabinete como es el ultrasonido, y
placas de rayos X)
EN EL SERVICIO DE RECUPERACIÓN
Recibir al usuario
Documentar la hoja quirúrgica
Medir valorar y registrar signos vitales
P. R. N. Administración de medicamentos
Verificar la permeabilidad de la venoclisis y
sondas que estén instaladas en el paciente.
Trasladar al usuario a la sala de quirófano y
entregarlo a la enfermera.
Cuidados de enfermería
Transoperatorio
antes, durante y después.
ANTES DE QUE INICIE LA CIRUGÍA
Posoperatorio
inmediato
Recibir al usuario con expediente completo.
Verificar la permeabilidad de vías aéreas.
Colocarlo en la cama con tendido posquirúrgico.
Colocarlo en la posición correcta de acuerdo al
tipo de intervención que se le haya practicado.
(posición supino)
Verificar la permeabilidad de la venoclisis y sonda
instalados.
Medir signos vitales cada 5 minutos y posteriormente cada
30.
Observar y valorar el nivel de conciencia.
Mantener al paciente en ayuno hasta nueva orden.
Mantener normotermia.
Realizar un registro de líquidos y electrolitos.
Identificar signos y síntomas de alarma o de posibles
complicaciones (sangrados).
Administración de medicamentos indicados, como
del tipo de los analgésicos, antibióticos entre
otros.
Hacer los registros correspondientes en la hoja de
enfermería.
Notificar al servicio correspondiente que el usuario
va a ingresar y trasladarlo.
Entregar el expediente completo.
Cuidados de enfermería
Posoperatorio
mediato
Recibir al paciente.
Instalarlo en su unidad.
Verificar permeabilidad de venoclisis, sonda vesical
Medir, valorar y registrar en la hoja de enfermería. Los
signos vitales.
Continuar con el ayuno hasta nueva orden.
Conforme evoluciona el usuario la dieta es
progresiva.
AHNO e ir evolucionando por dieta de líquidos claros, blanda
y alta en fibra.
Baño y deambulación.
Vendaje de miembros pélvicos.
Continuar con el tratamiento farmacológico
Hacer las anotaciones correspondientes de cada
acción realizada
Realizar un plan de alta incluye la orientación y
enseñanza de las acciones de autocuidado que el
usuario deberá realizar en su hogar dieta, tipo de
ejercicio, terapia recreativa y/o ocupacional.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
Datos significativos Datos subjetivos Identificación del Características Factores Análisis deductivo
agrupados diagnóstico definitorias relacionados o (Dominios y clases
(evidencia) De enfermería y/o PI de riesgo involucrados)
Datos objetivos/
Sensación de Dolor en Perdida involuntaria Debilidad de los Dominio: 3
cuerpo región de pequeñas músculos Eliminación e
extraño a nivel pélvica cantidades de orina pélvicos intercambio.
vaginal. Dispareunia Incontinencia urinaria al (toser, estornudar Clase: Función
Infecciones Sensación de esfuerzo o al realizar esfuerzo) urinaria
urinarias de presión
frecuentes pélvica
Incontinencia
urinaria (por Deterioro de la Deterioro de la Dolor Dominio 4:
aumento de la ambulación habilidad para subir Actividad/reposo
presión que y bajar escaleras, de Clase 2:
hace que se caminar distancias Actividad/ejercicio
abra el esfínter requeridas y/o
urinario) superficies
Polaquiuria irregulares
Disfunción sexual Limitación sexual Alteración de la Dominio 8:
percibida estructura Sexualidad
Alteración de la corporal Clase 2: Función
satisfacción sexual sexual
PLAN DE ALTA
INSTRUCCIÓN EJERCICIO Y REPOSO DIETA
SANITARIA