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Núcleo Bolívar
Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez
Departamento de Cirugía
Del griego “laparo” (abdomen, flanco) y
“tomos” (cortar).
Relación
Dirección Localización Planos
peritoneal
OBLICUAS
SEGÚN SU DiRECCiÓN:
VERTiCALES
De rápida y fácil ejecución.
No compromete músculo, vaso ni nervio.
Medianos Pueden agrandarse hasta arriba y hacia abajo.
Hacia abajo: pasa a la izquierda del ombligo.
Pasan por el borde interno del músculo recto a 2cm de la línea media.
Paramedianos De mayor preferencia por exponer menos a la eventración en epigastrio.
Se realizan tanto a la derecha como a la izquierda.
Más aceptable.
Paralela a los nervios y las fibras del músculo oblicuo
Transversas mayor.
Forman distintos ángulos con el eje medio del abdomen.
Oblicuas
1.-subcostal derecha.
2.-paramedianas derechas
supraumbilical e
infraumbilical.
3.- Mc Burney.
4.-Battie-Jalaguier
5.- media supraumbilical.
6.-media infraumbilical.
7.- inguinal.
HORIZONTALES O
TRANSVERSAS Y
OBLICUAS:
Laterales
• incluyen las incisiones que se realizan por fuera de los bordes externos
de la vaina de los músculos rectos (límite anterior) y el borde externo
de la masa de los músculos lumbares (límite posterior). Se las denomina
también Flancotomías, ya que se las realiza sobre los flancos.
Posteriores
Intervenciones
de las vías
biliares
Incisiones quirúrgicas
del abdomen
Paramediana supraumbilical:
Derecha: Izquierda:
Píloro. Bazo.
Duodeno. Páncreas
Vesícula (cola).
biliar. Yeyuno.
Mediana infraumbilical:
A. Colon sigmoideo.
B. Recto.
C. Útero.
D. Próstata.
E. Vejiga urinaria.
Derecha: Izquierda:
Colon Colon
derecho. izquierdo.
Apéndice. Colon
sigmoideo.
• La incisión de McBurney
se emplea para exploración
y extirpación del apéndice.
Incisiones quirúrgicas
del abdomen
Rockey-Davis: Apencidectomía.
1. HEMORRAGIA
2. HEMATOMA
3. ISQUEMIA
4. PARALISIS MUSCULAR
5. PERFORACION DE
VISCERAS
COMPLiCACiONES
Dehiscencia de la Herida:
A. Varía mucho en función de cirujano, paciente y tipo de
operación.
Infecciones en Cirugía:
Se denomina infecciones quirúrgicas a
todas aquellas que se originan por gérmenes
bacterianos y/o por los hongos como
consecuencia de un acto quirúrgico,
presentándose la patología infecciosa en el
periodo inmediato o mediato a la intervención.
A. Aparecen generalmente entre el tercero y décimo días del postoperatorio.
B. El tejido celular subcutáneo es el más frecuentemente.
C. La manifestación más frecuente es la fiebre, puede haber aumento de dolor en la herida así
como edema y eritema.
COMPLiCACiONES
Eventración:
A. La eventración puede deberse a un punto flojo o
a uno que está demasiado apretado.
B. La reparación de estas eventraciones debe
llevarse a cabo después de los seis meses por lo
menos.
C. Debe evitarse suturar los tejidos sometiéndolos a
mucha tensión.
D. En ocasiones tal vez sea necesario recurrir al uso
de malla de Marlex®.
COMPLiCACiONES