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HIDROCELE

Keren Ortiz Castro


HIDROCELE

Acumulación excesiva de liquido entre las


capas parietal y visceral de la túnica
vaginal
Variación circadiana

LACTANTE
FISIOPATOLOGÍA Peritoneo
Peritoneo
Conducto
Comunicación directa
Peritoneovaginal
Túnica Vaginal
Escroto

Superficie serosa Produce liquido

• Sistema venoso
Reabsorción rápida
• Sistema linfático
Cordón HIDROCELE
espermático

ADULTO
ETIOLOGÍA
Eventos traumáticos en el testículo

Tumores testiculares

Infecciones agudas y crónicas

Dificultad en el retorno venoso y


linfático

La merma idiopática de reabsorción

No obliteración del proceso vaginalis


COMPLICACIONES

Atrofia Infección del


testicular contenido

Hemorragia
DIAGNOSTICO Transiluminación Escrotal

 Luz traspasa la piel u se


propaga por el liquido
del hidrocele
 Colección intraescrotal
roja

Palpación

•Tamaño
•Dificil palpación
Historia clinica
•Bolsa escrotal ``a tensión``
•Descartar hernias
DIAGNOSTICO

Ecografía

 10% de los casos, los tumores


testiculares se asocian a un
hidrocele reactivo
 En pacientes 18-35 años con
aparición de hidrocele
expontaneo

Area anecoica que rodea el testículo, con patrón homogenico


Bordes bien definidos
Quirúrgico

TRATAMIENTO
Expectante
Vía Inguinal Vía Escrotal

 Hidrocele pequeño
 No genera molestia
 Asintomatico Técnica de Andrews
(disección y resección)

Técnica de Lord
(plicatura de la vaginal)

Tecnica de Jaboulay
(diseccion y posterior eversión de la vaginal)
Las complicaciones:
hematoma o infección (epididimoorquitis) o de la herida
quirúrgica.
TRATAMIENTO
Puncion y aspiración

 Alto riesgo de infección y recidiva


 la perfusión de sustancias esclerosante
 el yodo y las cininas clásicamente
 polidocanol o el tetradecildisulfato de sodio
(STDC).
Se produce por la persistencia o retraso en el
cierre del proceso vaginal durante el descenso
testicular desde su localización abdominal
primitiva hasta el escroto.

HIDROCELE CONGÉNITO
CLINICA Y TRATAMIENTO

Simple Comunicante De cordón


•Tamaño moderado y bilateral
fluctua de tamaño Asintomaticos y solo hay aumento de
•Se resuelve en los primeros 2 años de volumen
vida

Expectante Correccion quirúrgica por via inguinal

Se corrige el problema con una ligadura


alta de la túnica vaginal permeable a
nivel del anillo inguinal interno, seguida
de la extirpación del saco distal.
BIBLIOGRAFIA
Fundamentos De Cirugía (Urologia CIB)
GRACIAS Libro del Residente de Urología

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