JAVIER TORRENS , NIEVES ALEGRE, MIGUEL MORALES, JUAN ROMERO y M.

JESÚS JUANCO
SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO HOSPITAL SEVERO OCHOA. LEGANÉS.MADRID
 INTRODUCCIÓN

• El cáncer de colon (CC) es el tumor gastroin -

testinal más frecuente y el de mejor pronóstico.

• Cuando se diagnostica presenta un tamaño

> 3 cm y suele estar avanzado

• Puede debutar como abdomen agudo

por asociarse a complicaciones que requieren
cirugía urgente
COMPLICACIONES PREQUIRÚRGICAS
• OBSTRUCCIÓN
• PERFORACIÓN
• ABSCESIFICACIÓN
• FISTULIZACIÓN
• NEUMATOSIS
• INVAGINACIÓN
• HEMORRAGIA
 COMPLICACIONES POSTQUIRÚRGICAS

Son similares a las prequirúrgicas en cc no

complicado:
• ABSCESO INTRAABDOMINAL
• FÍSTULA
• DEHISCENCIA
• PERFORACIÓN
• OBSTRUCCIÓN
• HEMATOMA/ABSCESO DE PARED
 MATERIAL Y MÉTODO
Realizamos estudio retrospectivo de
113 historias (varones y mujeres con rango
de edades entre 43 y 89 años y edad
media de 65 y 68 años respectivamente)
con diagnóstico de CC (1997 – 2008) y a
los que se les había realizado Tomografía
Computada Abdominal, pretendiendo
identificar a los que,
independientemente de la evolución del
CC, hubieran presentado
complicaciones pre y postquirúrgicas .
DISTRIBUCIÓN de las COMPLICACIONES
 LOCALIZACIÓN de la COMPLICACIÓN

COMPLIC. COMPLIC.
LOCALIZACIÓN Nº CASOS PREQX POSTQX TOTAL

COLON DCHO 15 13 8 21

COLON IZQDO 4 5 3 8

SIGMA 19 20 15 35

RECTO 11 8 12 20

TOTAL 49 46 38 84
COLON DERECHO

› OBSTRUCCIÓN
› PERFORACIÓN
› ABSCESO
 *

CARCINOMA MUCINOSO CIEGO con ESTENOSIS LUMINAL ( * ) Y

MASA PARIETAL ABSCESIFICADA ( )
 73

ADENOCARCINOMA DE COLON DCHO CON ESTENOSIS

LUMINAL ( ) Y ABCESO PARIETAL ( )
CARCINOMA DE COLON DCHO PERFORADO CON TROMBOSIS
PORTAL Y MESENTÉRICA ( )
ESTENOSIS 
OBSTRUCCIÓN

COLON
IZQUIERDO
ADENOCARCINOMA DE COLON IZDO ( ) DILATACIÓN
COLÓNICA Y NEUMATOSIS EN CIEGO ( )
ADENOCARCINOMA POBREMENTE DIFERENCIADO CON ESTENOSIS

LUMINAL ( ) Y DILATACIÓN PREESTENÓTICA ( ) CON VÁLVULA

ILEOCECAL INCOMPETENTE
ADENOCARCINOMA DE COLON IZDO CON ESTENOSIS ( ) Y DILATACIÓN
PREESTENÓTICA ( )
OBSTRUCCIÓN
PERFORACIÓN

SIGMA
 ADENOCARCINOMA MUCINOSO DE SIGMA.
ENGROSAMIENTO ( ),CALCIFICACION ( )Y ABSCESO
PATIETALES( ),ABSCESO DE
ADENOCARCINOMA MODERADAMENTE DIFERENCIADO DE SIGMA
CON PERFORACIÓN Y FÍSTULA SIGMOIDO-VESICAL ( )
ADENOCARCINOMA DE SIGMA Y ANGULO HEPÁTICO.ESTENOSIS DE
LA LUZ DEL SIGMA ( ) CON DILATACIÓN DEL COLON Y
NEUMATOSIS ( )
ADENOCARCINOMA DE SIGMA MODERADAMENTE
DIFERENCIADO CON ENGROSAMIENTO PARIETAL ,ABSCESO DE
PARED ( )Y DILATACIÓN DE COLON Y DE I.DELGADO ( )
ADENOCARCINOMA DE SIGMA CON ESTENOSIS LUMINAL ( )
Y DILATACIÓN PREESTENÓTICA .ENDOPRÓTESIS ( )
ADENOCARCINOMA DE SIGMA CON ESTENOSIS ( )
Y DILATACIÓN PREESTENÓTICA ( )
ADENOCARCINOMA DE SIGMA CON ABSCESO MESOSIGMA ( )
Y FÍSTULA ENTEROVESICAL ( )
OBSTRUCCIÓN
ABSCESO

RECTO
ADENOCARCINOMA DE RECTO. ABSCESO PARARRECTAL ( )
ADENOCARCINOMA DE RECTO.
PERFORACIÓN Y ABSCESO ( )
ADENOCARCINOMA DE RECTO CON ABSCESO
PARIETAL
ADENOCARCINOMA DE RECTO CON PERFORACIÓN Y
ABSCESO ( )
 Las complicaciones fueron similares
respecto a casos sin complicación

› Absceso intraabdominal

› Dehiscencia de suturas

› Fistulización
RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL POR CARCINOMA DE RECTO
ABSCESO PRESACRO ( )
A B

A.-ADENOCARCINOMA DE CIEGO MODERADAMENTE

DIFERENCIADO ( )
B.- DEHISCENCIA DE SUTURA ( )
POSTQUIRURGICO DE ADENOCARCINOMA DE SIGMA CON
FISTULIZACIÓN ( ) Y FORMACIÓN DE ABSCESOS ( )
POSTQUIRÚRGICO.ADENOCARCINOA DE COLON IZDO
CON ESPLENECTOMÍA. FÍSTULA PANCREÁTICA ( )Y
ABSCESO EN CELDA ESPLÉNICA ( )
 CONCLUSIONES
 La frecuencia de cc complicado es significativamente
mayor en hombres que en mujeres (4 : 1).

 Las principales complicaciones prequirúrgicas

diagnosticadas mediante TC son obstrucción,
perforación y absceso.

 Las complicaciones postquirúrgicas más frecuentes,

absceso y dehiscencia, no difieren de las del cc no
complicado
 Acute colonic obstruccion: clinical aspects and cost-
effectiveness of preoperative and paliative treatment with self-
expanding metallic stents—a preliminary report. CA Binkert, H.
Ledermann, R.Jost, P.Saurenmann, M.Decurtins and CL
Zollikofer. Radiology, 1998; 206:199.
 Locally advanced rectal cancer: surgical complications after
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 Mallignant colorectal obstruccion: treatment with a flexible
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