CORRECCION DE LA NARIZ FISURADA

MENA IZA WILLIAMS GUSTAVO

PG DE CIRUGIA PLASTICA
Génesis 2:7

 Entonces el SEÑOR Dios formó al hombre del polvo de la tierra, y

sopló en su nariz el aliento de vida; y fue el hombre un ser viviente.
DESARROLLO NASAL
ANATOMIA NASAL
Anatomía de la fisura nasal-labial unilateral
primaria
FISURA NASAL UNILATERAL SECUNDARIA
 DEFORMIDAD BILATERAL

 PREMAXILA DESPLAZADA ANTERIORMENTE

 COLUMNELA EXTREMADAMENTE CORTA
 GRAN DIVERGENCIA EN EL ANGULO QUE
FORMAN LAS CRURAS MEDIALES
 LAS ALAS ESTAN FIJADAS A LOS SEGMENTOS
MAXILARES EN UN PLANO POSTERIOR A LA
PREMAXILA
 OPORTUNIDAD OPERATORIA

 Musgrave 1966 y la regla de los diez

TEMPRANA
PRIMERA CIRUGIA
MILLARD
PIGGOT
DIFERIDA
BERKLEY
INTERMEDIA
MONASTERIO
5 – 6 AÑOS
SKOOG
13 A 14 AÑOS
MC COMB
NAVARO
CRONOGRAMA OPERATORIO
 Rinoplastia
 LA MAYORIA DE TECNICAS FUERON DESAROLLADAS PARA EL TRATAMIENTO SECUNDARIO.

•TECNICAS QUE USAN INSICION EN LA •TECNICAS DE MOVILIZACION CON

COLUMNELA Y ALA NASAL ROTANDO SUSPENSIÓN ALAR.
TODO EN BLOQUE
•Guilles 1932
BLAIR 1925 •Kleine 1952
SHEEHAN 1925 •Millard 1964
PADGEET 1948 •Sawney 1976
YOUG 1949 •Nishimura 1977
WILKIE 1969 •Tajima 1977
DIBBELL 1982 •Broadbent 1984
 Tratamiento de la deformidad nasal
primaria
• Skoog propuso una cirugía antes de la corrección labial incisión
intercartilaginosa decolando el ala desde su base hasta la punta luego se
coloca un punto que va desde la base hasta la base de la cruz lateral

• Piggot 1985 presenta su trabajo que mediante incisiones en la piel y la

mucosa coloca al cartílago alar sobre el dorso del septum y el cartílago
lateral superior

• Mc comb 1975
OBJETIVOS QUIRURGICOS

• Apariencia lo más posible a lo normal

• Menor Qx
• Poca o nula secuela áreas donantes
• Tomar en cuenta diferencias étnicas
• Labio hendido unilateral --- simetría con
lado sano
• Labio hendido bilateral --- proyección
punta-mejor dorso
FOTOGRAFIAS DE CONTROL
VISTA DE FRENTE
Vista Preoperatorio desde abajo
Vista preoperatorio de perfil
Vista preoperatorio de perfil 3/4
Disección de cartílagos alares
Vista del séptum cartilaginoso
Toma de injerto cartilaginoso de
séptum
material cartilaginoso para injerto en
nariz fisurada
Colocación de pivote cartilaginoso
para estabilizar cartílagos alares
Colocación de escudo cartilaginosos
para sostén y proyectar la punta nasal
Vista lateral del escudo cartilaginoso
Fijación de escudo de la punta
Escudo fijado vista frontal
Escudo fijo vista lateral
Cierre por planos
Postoperatorio inmediato
Postoperatorio inmediato vista lateral
Preoperatorio postoperatorio
PREOPERATORIO POSTOPERATORIO
 VISTA INFERIOR

CIERRE DE FOSAS NASALES

NARIZ FISURADA

PREOPERATORIO

POSTOPERATORIO
NARIZ FISURADA PREOPERATORIO POSTOPERATORIO
NARIZ FISURADA
PREOPERATORIO
VISTA LATERAL

POSTOPERATORIO
VISTA LATERAL
RESULTADOS
 MUY
AGRADECIDO

 DR PATRICIO PADILLA B.
CIRUJANO PLASTICO
HOSPITAL BACA ORTIZ