Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Biomecánica y Biología de la estabilidad absoluta

Peter Campbell, York, UK

 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Objetivos

- Comprender la diferencia entre rigidez y estabilidad

- Comprender la definición de estabilidad absoluta y su efecto sobre la

consolidación de la fractura

- Conocer los requisitos mecánicos y biológicos para conseguir una estabilidad

absoluta

- Conocer las indicaciones clínicas de la estabilidad absoluta

 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Definiciones

Rigidez
Capacidad de un implante
para resistir su deformación

Estabilidad
Capacidad de la fractura
para resistir cargas funcionales
 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Estabilidad absoluta

- Total ausencia de movimiento en el foco de fractura

- Reduce la tensión en el foco de fractura, por lo que no se producirá

callo perióstico externo…
 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

… pero la fractura puede curar por “consolidación directa”

con remodelación osteónica
 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

La estabilidad absoluta estimula la proliferación

vascular a través del foco de fractura
 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Requisitos biológicos

- Preservación de la vascularización

- Reducción anatómica, sin que exista diástasis

 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Las fracturas necesitan aporte sanguíneo para unir !!!

 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Requisitos mecánicos
Compresión interfragmentaria/fricción
 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Indicaciones clínicas
Fracturas articulares

Paciente de 22 años de edad, 5/12 consolidación

Accidente con “tabla de ruedas”
 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Indicaciones clínicas
Fracturas simples diafisarias

Paciente de 38 años de edad, accidente de tráfico

 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Contraindicaciones
Fracturas multifragmentarias
 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Resumen

Estabilidad absoluta

Produce: - que no exista movimiento en el foco de fractura

- consolidación directa osteónica
- mejora la vascularización
 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Resumen

Estabilidad absoluta

Necesita: - preservación de la vascularización

- una reducción anatómica
- compresión interfragmentaria
 Biomecánica y biología de la estabilidad absoluta

Resumen

La estabilidad absoluta

Está indicada en el tratamiento de: - fracturas intraarticulares

- fracturas simples diafisarias