QUÉ ES LA HIPOGLUCEMIA

 La hipoglucemia es un estado patológico que consiste en un nivel

anormalmente bajo de azúcar en sangre, considerándose anormal una
concentración inferior a 60-70mg/dl en la sangre. Esta disminución se puede
producir debido a tres circunstancias El organismo consume la glucosa
presente en la sangre con demasiada rapidez.
 La glucosa es liberada al torrente sanguíneo demasiado despacio.
 Se libera un exceso de insulina al torrente sanguíneo.
 Este es un trastorno relativamente común en personas diabéticas.
La diabetes es una enfermedad que consiste básicamente en la situación
opuesta a la hipoglucemia, es decir, las personas diabéticas presentan una
concentración demasiado elevada de glucosa en la sangre, debido a una
deficiencia en la producción de insulina por parte del páncreas (diabetes
tipo I o diabetes juvenil), o a una respuesta inadecuada a la misma por parte
del organismo (diabetes tipo II).
 EFECTOS
 Exceso de ejercicio físico o falta de ingesta de alimentos
 Ciertas formas de alcohol pueden causar niveles bajos de azúcar en sangre
 Ciertos tipos de tumores que afectan el páncreas (insulinomas)
 Después de un cirugía de estómago
 Las personas con insuficiencia renal, que están en diálisis.
 Si sufre alguna enfermedad hepática, puede estar en riesgo de hipoglucemia.
 Puede tener problemas con la glándulas tiroides, suprarrenal o pituitaria.
 Es posible que no esté absorbiendo bien el alimento que ingiere y el resultado es
hipoglucemia.
 Hambre, temblor, sudoración, somnolencia, confusión, dificultad para hablar y mareos
son solo algunos de los síntomas habituales de un episodio de hipoglucemia. Esta
afección, que puede presentarse de forma repentina, en la mayoría de los casos es leve y
puede revertirse fácilmente ingiriendo una pequeña porción de comida o bebida con alto
contenido de glucosa. Sin embargo, no por ello deja de ser una condición de riesgo. La
hipoglucemia se presenta cuando los niveles de glucosa en sangre se encuentran por
debajo de los valores normales, debido a que el nivel de insulina excede al que el
organismo necesita. En las personas con diabetes bajo tratamiento, puede deberse a una
dosis excesiva de la medicación, a una escasa alimentación o demorar la comida, así
como también a la realización en exceso de actividad física o a hacerla de forma no
planeada.
 LOS SÍNTOMAS

De un estado hipoglucémico varían de unas personas a otras y, en función del

nivel de hipoglucemia del paciente, suelen comenzar cuando los niveles en
sangre se encuentran próximos a los 50mg/dl, aunque este valor es variable
para cada individuo.
Los efectos que sentirá un paciente que está sufriendo una bajada de azúcar
serán en la mayoría de los casos: cansancio, malestar general,
adormecimiento y temblor. También es muy común la presencia de sudores
fríos, palpitaciones, mareos, ansiedad, náuseas, vértigo, dolores musculares y
palidez.
Dado que el nutriente principal del sistema nervioso es la glucosa, una
disminución de la misma tendrá consecuencias neurológicas. Pueden
experimentarse síntomas visuales (visión doble o borrosa), dolor de cabeza,
convulsiones, trastornos del comportamiento, hambre desmesurada,
nerviosismo e incapacidad de concentración, entre otros.
En los pacientes diabéticos que están siendo tratados, los síntomas de la
hipoglucemia pueden no manifestarse hasta el momento en que la glucosa
haya alcanzado ya niveles muy bajos. En estos casos el paciente puede
sufrir desmayos, convulsiones, e incluso llegar al coma.
 TRATAMIENTO
 Para tratar un episodio de hipoglucemia, el método más rápido para
incrementar los niveles de azúcar una vez se ha producido su bajada
es consumir algún alimento azucarado, a ser posible acompañado
por algún otro alimento con un cierto contenido graso y proteico.
 Otra posibilidad es disponer de tabletas de glucosa. Estas pastillas
se absorben a gran velocidad y suponen un incremento del nivel de
glucosa en sangre de 5mg/dl por cada gramo ingerido.
 Es muy importante tener en cuenta que estas acciones están
destinadas a eliminar el proceso hipoglucémico, no sus síntomas (al
menos no directamente). Por ello no debemos esperar una
desaparición inmediata del malestar, que puede tardar varios
minutos en desaparecer. Del mismo modo En los casos más graves
el tratamiento consistirá en la aplicación de inyecciones de glucosao
glucagón (hormona producida por el páncreas y cuya función es el
control de los niveles de glucemia).
 TRATAMIENTO

 El mejor tratamiento de la hipoglucemia es su prevención.

Es conveniente que el diabético, sus familiares y
compañeros conozcan las manifestaciones clínicas de la
hipoglucemia y su tratamiento. En cuanto se precipita una
crisis hipoglucémica debe ingerir de forma rápida
aproximadamente 15 gramos de glucosa, equivalentes a 2-3
terrones de azúcar, 150 ml. de zumo de naranja o bebida de
cola. Por tanto, siempre que vaya a realizar una actividad
física debe llevar algunos de estos productos u otros tipos
de carbohidratos fácilmente digeribles. Es importante que
le diga a sus familiares y amigos donde guarda el alimento
y también algún teléfono al que llamar en caso de urgencia.
 COMO SE TRABAJA EN LOS
PACIENTES EN EL DEPORTE
 Todas las personas con diabetes deben estar preparadas para tratar la hipoglucemia,
pero las personas con diabetes de tipo 1 corren mayor riesgo de hipoglucemia. Las
personas con diabetes de tipo 2 no tienden a tener problemas con hipoglucemia
durante o después de hacer ejercicio, a menos que tomen insulina o un secretagogo
de insulina.
 Tenga por lo menos 15-20 gramos de carbohidratos de acción rápida (las bebidas
deportivas, bebidas azucaradas o tabletas de glucosa son buenas).
 Después de sentirse mejor, asegúrese de comer comidas regulares y meriendas
según lo previsto para mantener un nivel apropiado de glucosa en la sangre. Tenga
en cuenta que la glucosa le puede bajar durante la actividad física o mucho después.
Es más probable que suceda si:
 Se salta una comida o no come nada de 30 minutos a dos horas después de dejar de
hacer ejercicio
 Hace ejercicio durante mucho tiempo
 Hace ejercicio vigoroso
 Es posible que su proveedor le sugiera comer un bocadillo antes de hacer ejercicio o
haga cambios en su medicación. La mayoría de las personas que hacen ejercicio
durante mucho tiempo deben usar una combinación de estos dos cambios de
régimen para evitar problemas durante la actividad física y después.
 TIPOS DE TRATAMIENTO
 Las metas generales del tratamiento de la hipoglucemia son:
1. Medir la glucosa con el medidor de glucosa antes y después del tratamiento.
2. Responder a la hipoglucemia racional y disciplinadamente: no subtratar ni sobretratar
la hipoglucemia. Las tabletas de glucosa representan el tratamiento más rápida y precisa
de la hipoglucemia. La glucosa es el azúcar absorbido con más rapidez. La dextrosa es
otro nombre para la glucosa; la dextrosa y la glucosa son idénticas. Cada gramo de
glucosa debe subir el azúcar en sangre aproximadamente 5 mg/dL (para un adulto de
peso normal) ó 10 mg/dL si es un niño. Una tableta de glucosa DEX4 contiene 4 gramos de
glucosa, y debe subir el azúcar en sangre de un adulto de peso normal, por
aproximadamente 20 mg/dL.
 En las personas que tienen DM, la única y obligatoria manera de revertir la hipoglucemia
es por elevar la cantidad de glucosa en la sangre circulante.
 Hay tres rutas de tratamiento que elevan la glucemia:
 A. AUTOtratamiento: Ingesta de carbohidrato simple (por ejemplo, una porción de
tabletas de glucosa o algo azucarado). Los pasos a seguir son:
 tomar o comer 10 - 15 gramos de carbohidrato de acción rápida (glucosa o algo azucarado)
y seguirlos de una cantidad moderada de proteína y grasa, si uno quiere que la elevación
de glucosa sanguínea sea más duradera
 esperar 10 - 15 minutos
 si siguen presentes los síntomas y/o signos y el medidor de glucosa indica 70 mg/dL ó
menos, entonces tomar o comer otros 10 gramos de carbohidrato de acción rápida
 mantener la glucemia más o menos en 85 - 95 mg/dL (más de 70 mg/dL y menos de 110
mg/dL
GRACIAS POR LA ATENCIÓN