UNIVERSIDAD DEL VALLE DE MEXICO

Estómago: Embriogénesis, Histología y Anatomía

Macroscópica
 Generalidades
• El estómago es la porción expandida del tubo digestivo
que se encuentra entre el esófago y el intestino
delgado.
• Funciones:
1. Su función principal es la digestión enzimática.
2. Acumula los alimentos ingeridos.
3. Prepara a los alimentos química y mecánicamente para su
digestión y posterior paso al duodeno.
4. Mezcla los alimentos y sirve de depósito.
• El diámetro del estómago vacío es sólo algo mayor que
el del intestino grueso, pero es capaz de una expansión
considerable, pudiendo alojar entre 2 y 3 L de comida.
ANATOMÍA MACROSCÓPICA
 SITUACIÓN, PARTES Y ANATOMÍA DE
SUPERFICIE
El tamaño, la forma y la posición del estómago pueden
variar entre personas con distintos biotipos y cambian
incluso en un mismo individuo
En posición supina, el estómago suele encontrarse en
los cuadrantes superiores derecho e izquierdo
. En posición erecta, el estómago se mueve hacia abajo.
 Porciones
El estómago tiene 4 porciones:
• El cardias es la porción que rodea el orificio del cardias, la abertura
superior o entrada del estómago.
• El fundus gástrico es la porción superior dilatada del estómago. La
incisura del cardias se encuentra situada entre el esófago y el
fundus.
• El cuerpo, la porción principal del estómago, se encuentra entre el
fundus y el antro pilórico.
• La porción pilórica del estómago es la región de salida del
estómago El píloro es la región esfinteriana, distal, de la porción
pilórica. Es un engrosamiento de la capa circular de músculo liso,
que controla la evacuación del contenido gástrico a través del
orificio pilórico en el duodeno .
En posición supina, la porción pilórica del estómago se encuentra a
nivel del plano transpilórico.
ESTÓMAGO IN SITU

El cardias es la porción que rodea el orificio cardias, la

abertura superior o entrada del estomago. En posición
supina, el orificio cardias suele encontrarse posterior al
6to cartílago costal izquierdo, a 2-4 cm del plano medio,
a nivel de la vertebra T11.

El fundus gástrico es la porción superior dilatada, se

relaciona con la cúpula izquierda del diafragma y esta
limitada inferiormente por el plano horizontal del orificio
cardias. El fundus puede estar dilatado por la presencia
de gas, liquido, alimentos o cualquier combinación de
ellos. En posición supina, el fundus suele situarse a la
6ta costilla izquierda del plano de LMC.

El cuerpo, es la porción principal del estomago, se

encuentra entre el fundus y el antro pilorico.

Porción Pilórica (del griego, guardián de la puerta)

ANTROPILORICO
CANAL PILORICO
 Curvaturas
El estómago también presenta dos curvaturas (fig. 2-37 A a C):
• La curvatura menor forma el borde cóncavo, más corto, del
estómago; la incisura angular es la parte más inferior de la
curvatura y señala la unión del cuerpo y la porción pilórica del
estómago (fig. 2-37 A y B). La incisura angular se encuentra
justo a la izquierda de la línea media.
• La curvatura mayor forma el borde convexo, más largo, del
estómago. Pasa inferiormente hacia la izquierda desde la
unión del 5.o espacio intercostal y la LMC, y luego se curva
hacia la derecha, pasando profunda al cartílago izquierdo 9.o
o 10.o mientras prosigue medialmente hasta alcanzar el antro
pilórico. Debido a la desigual longitud de la curvatura menor a
la derecha y la curvatura mayor a la izquierda, en la mayoría
de la gente la forma del estómago recuerda a la letra J.
EMBRIOGÉNESIS
 Desarrollo del estómago
Inicialmente, la parte distal del intestino primitivo anterior es una estructura tubular
(fig. 11-1B). Durante la cuarta semana aparece una dilatacion ligera que indica la
localizacion del primordio del estomago. Dicha dilatacion se inicia en forma de un
aumento de tamano fusiforme de la parte caudal (distal) del intestino primitivo medio
y en sus primeros momentos se orienta en el plano medio (figs. 11-1 y 11-2B). El
estómago primitivo aumenta pronto de tamano y se ensancha en el eje ventrodorsal.
A lo largo de las dos semanas siguientes el borde dorsal del estomago crece con mayor
rapidez que su borde ventral, lo cual define el desarrollo de la curvatura mayor del
estómago (fig. 11-2D).
 Rotación del estómago
El aumento de tamano del mesenterio y de los organos adyacentes, asi como el
crecimiento de las paredes gastricas, contribuye a la rotacion del estomago. A medida
que el estomago aumenta de tamano y adquiere su configuracion final, experimenta
una rotacion lenta de 90° en el sentido de las agujas del reloj (vista desde el extremo
craneal) y alrededor de su eje longitudinal.
• Los efectos de la rotacion del estomago son los siguientes (figs. 11-2 y 11-3):
– El borde ventral (curvatura menor) se desplaza hacia la derecha mientras que el borde dorsal
(curvatura mayor) lo hace hacia la izquierda.
– El lado izquierdo original se convierte en la superficie ventral mientras que el lado derecho
original se convierte en la superficie dorsal.
– Antes de la rotacion, los extremos craneal y caudal del estomago se localizan en el plano
medio (fig. 11-2B). Durante larotacion y el crecimiento del estomago, su region craneal se
desplaza hacia la izquierda y ligeramente hacia abajo, mientras que su region caudal se
desplaza hacia la derecha y hacia arriba.
– Al finalizar la rotacion, el estomago asume su posicion final con su eje longitudinal casi
transversal respecto al eje longitudinal del cuerpo (fig. 11-2E). La rotacion y el crecimiento del
estomago explican que el nervio vago izquierdo inerve la pared anterior del estomago del
adulto, mientras que el nervio vago derecho inerva su pared posterior.
 Mesenterios del estómago
El estomago esta suspendido de la pared dorsal de la cavidad
abdominal por un mesenterio dorsal, el mesogastrio dorsal
primitivo. Este mesenterio se situa originalmente en el plano
medio, pero se desplaza hacia la izquierda durante la rotacion
del estomago y la formacion de la bolsa omental o saco menor
del peritoneo. El mesenterio dorsal tambien contiene el bazo y el
tronco celiaco. El mesogastrio ventral primitivo se une al
estomago y, por otra parte, tambien hace que el duodeno se
conecte con el higado y con la pared abdominal ventral.
HISTOLOGÍA
 Histología

Desde el punto de vista histológico, el estómago se divide en

tres regiones según el tipo de glándula que contiene cada una.

- Región cardial (cardias)

- Región pilórica (píloro)

- Región fúndica (fundus)

Fotografía de la pared posterior del estomago.

Se observan numerosos pliegues longitudinales. Estos pliegues o
rugae permiten que el estomago se distienda a medida que se va
llenando.
 MUCOSA
Las glándulas fúndicas son glándulas
tubulares simples ramificadas que se
extienden desde el fondo de las fositas
gástricas hasta la muscular de la mucosa.
MUCOSA
GLANDULAS FUNDICAS
Las glándulas fúndicas están compuestas por cuatro tipos
celulares con funciones diferentes:

• Células mucosas del cuello:

Secrecion mucosa
• Células principales:
Secretan proteinas, pepsinogeno y lipasa
• Células parietales: HCL Y FACTOR INTRINSECO
• Células enteroendocrinas
GLANDULAS CARDIALES GLANDULAS PILORICAS

-Células secretoras de Moco Localizadas en el ANTRO

-Algunas enteroendócrinas -Células parietales y
enteroendócrinas en
algunas ocasiones
-Células G
 LAMINA PROPIA
Esta restringida en los espacios estrechos que rodean las fositas
gástricas y glándulas.

-Compuesta de gran parte de fibras reticulares con células

musculares lisas y fibroblastos
-células del sistema inmunitario: Linfocitos, plasmocitos, macrófagos,
eosinofilos y neutrófilos.
-Nódulos linfáticos

MUSCULAR DE MUCOSA
COMPUESTA POR 2 DELGDAS CAPAS
-Capa circular interna
-Capa longitudinal externa
SUBMUCOSA
MUSCULAR EXTERNA

OBLICUA INTERNA

CIRCULAR MEDIA: PLEXO DE AUERBACH

LONGITUDINAL EXTERNA
LONGITUDINAL
OBLICUA INTERNA
EXTERNA

SEROSA

CIRCULAR MEDIA
 Renovación celular epitelial en el
estómago
A. De 3-5 días las celulas mucosas
superficiales

B. Células parietales hasta 150-200 días

C. Mucosas del cuello 6 días

Enteroendocrinas 60- 90 dias

• Embriologia de Moore
• Anatomia clinica Moore
• Ross Pawlina histologia
• Histology Flash Cards Netter’s
• Anatomia clinica netter
• Histologia Junqueira y Carneiro
• Atlas de anatomia humana Netter