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&
HIDROCELE
PV abierto
Falla Cierre: Forma la túnica vaginal del
durante vida IU y
testis y el resto se atresia
Hernias 80-90% al nacer.
Hidrocele Al año baja a Niñas = Conducto Nuck y
50%. sigue a lig redondo hasta
inserción en labios mayores
Hernia
Hernia Inguinal o Inguinoescrotal o Hidrocele
Incompleta completa comunicante.
(cierre parcial PV)
(sin cierre de PV)
Hidrocele Funicular o
Quiste del Cordón Hidrocele Testicular o
Escrotal.
(Qx de Nuck niñas)
HERNIA
INGUINAL
PEDIATRÍA
DEFINICIÓN
Menores de 15 años: 5 - 8%
•RNPT.
• Portadores de FQ, Enf. Ehlers-Danlos. O Mucopolisacaridosis.
• Niños c/derivaciones ventriculopertoneales.
EPIDEMIOLOGÍA
Dg.Diferencial:
H. ENCARCELADA H. ESTRANGULADA
• Masa irreductible, no fluctuante. • Masa irreductible, con dolor
progresivo en aumento,
• Poco dolorosa. hiperemia, edema y dolor local
• Irritabilidad. en piel circundante (compresión de
elementos, que sufren isquemia y/o
necrosis que puede progresar a gangrena.
• Dolor en canal inguinal.
• Vomitos biliares y/o fecaloides.
• Dolor abdominal.
• Sangre en evacuaciones.
• Vómitos.
• Fiebre.
• Signos de obstrucción intestinal.
TRATAMIENTO
SIEMPRE QUIRÚRGICO: HERNIOPLASTÍA INGUINAL
.
La reparación temprana elimina el riesgo de encarcelación y
estrangulamiento asi como complicaciones asoc. el 1er año de vida.
2. H NO Comunicante:
3. Quiste de cordón.
Hidrocele No Comunicante
• No reductible.
• Autolimitado.
• Tamaño estable o crecimiento muy lento.
• Se resuelve entre 6 meses al año de vida.
• Incidencia en niños > 1 año < al 1%.
• Se controla, sin indicación quirúrgica.
Hidrocele Comunicante
CLÍNICA:
• Aumento de vol escrotal, que aparece/desaparece
dependiendo del nivel de actividad y relajación.
• No doloroso.
• Se puede reducir, reaparece en forma súbita con el
aumento de presión intrabdominal.
• Transiluminación (+).
Hidrocele No Comunicante
• No reductible.
• Autolimitado.
• Tamaño estable o crecimiento muy lento.
• Se resuelve entre 6 meses al año de vida.
• Incidencia en niños > 1 año < al 1%.
• Se controla, sin indicación quirúrgica.
TRATAMIENTO
Indicación quirúrgica:
• Hidrocele comunicante (Hernioplastía).
• Hidrocele que permanece luego del año de vida
• Hidrocele Qx > 1 año de edad.
• Quiste de cordón/de Nuck: Qx > 1 año de edad.