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Generalidades
• El hipotiroidismo es causado por una inadecuada acción de las hormonas
tiroideas.
• O puede ser subclínico por elevación de TSH fuera del rango de normalidad
(mayor de 4.5 mUI/L) con niveles séricos de T4L normal.
• Se define por una TSH elevada con T4 y T3 dentro del rango normal.
• La mayoría de los autores mantienen que si hay una TSH por encima
de 10 mU/L, si existe bocio o si hay anticuerpos positivos, debe
iniciarse tratamiento sustitutivo, siendo necesarias, en general, dosis
inferiores a las utilizadas en el hipotiroidismo franco.
Hipotiroidismo subclínico
• El hipotiroidismo subclínico es un hallazgo bioquímico caracterizado
por una elevación aislada de TSH en suero (>5 mU/L), con
concentraciones normales de T4 y, por lo tanto, ausencia teórica de
síntomas.
• Una vez que se llega al control, se solicita TSH cada año. Se debe
reconocer y vigilar la presencia de síntomas de hipertiroidismo
yatrógeno, en particular en pacientes con cardiopatía isquémica o
muy ancianos.