Vendajes funcionales

RICE, S. ATHLETIC CARE PROGRAM, 1982

“ LA APLICACIONDEL VENDAJE ES UN ARTE,

Y, EN LAS MANOS DE LA INEXPERIENCIA
RESULTA MUY DIFICIL. LA PRACTICA ES
FUNDAMENTAL PARA UNA BUENA TECNICA,
EL APRENDIZ DEBE COMENZAR
LENTAMENTE, LA APLICACION DE TAPE
DEBE SER DELIBERADA Y SEGURA. LUEGO
DE MUCHA PRACTICA Y VELOCIDAD, LA
EFICIENCIA PODRIA SER UN BUEN FINAL “
 DEFINICION

 SE ENTIENDE POR VENDAJE CON

TAPE A LA COLOCACION DE VENDAS
DE APOYO Y COMPRESION FIJADAS
MEDIANTE UN EMPLASTE ESPECIAL
NO ELASTICO Y RESISTENTE A LA
TRACCION, QUE SE ADHIERE
TOTALMENTE A LA PIEL Y AL
MATERIAL DE LA VENDA
 OBJETIVO GENERAL

 Proteger, apoyar y descargar

selectivamente, partes de una
unidad funcional anatómica dentro
del rango de movimiento seguro,
previniendo movimientos extremos
 VENDAJES FUNCIONALES

 El objetivo principal es bloquear

solamente el movimiento que
causa el trauma o que pueda
causar retraumatización, guiando
los movimientos permitiendo una
carga funcional
 INMOVILACION
FUNCIONAL SELECTIVA

“ ESTABILIDAD MAXIMA
CON MOVILIDAD GUIADA”
“La función mantiene la
forma”
 VENTAJAS DEL VFS:

1) Permite la inmovilización
específica de un segmento en
uno o más planos de movimiento,
según sea la necesidad, dejando
libertad para los otros movimientos
de la articulación, manteniendo así
la funcionalidad del segmento.
2) Evita los efectos nocivos que
presenta la inmovilización total,
como son: rigidez articular, atrofia
muscular, osteoartritis a mediano
plazo, dolor post inmovilización, etc.
3) Disminuye tanto la elasticidad de la
piel como de las fascias, con lo que
aumenta la presión intersticial,
reduciéndose la extravasación del espacio
intravascular al intersticial, disminuyendo
el edema.

4) Mediante la disminución de la
tensión y tracción de los ligamentos
lesionados se reduce también el
dolor.
5) Es más liviano y presenta una mayor
comodidad que la inmovilización realizada con
yeso.
6) Permite la aplicación de ciertas medidas
fisioterapéuticas simultáneas (crioterapia,
fortalecimiento de los peroneos, ejercicios de
propiocepción, etc.)
7) Psicológico
8) Específicos de cada vendaje
 VENDAJES FUNCIONALES

 NO sustituye una inmovilización total,

sino que esta indicado en todas las
lesiones que NO necesitan inmovilización
completa
 Cubren la función de las estructuras
lesionadas, manteniendo las otras
funciones lo más completas posibles
 MATERIALES
 PLACAS DE PROTECCION (FOAM)
 PREVENDAJE
 SPRAY ADHESIVO
 TAPE
 TIJERAS
 TAPE CUTTER
 VASELINA
 LIQUIDO REMOVEDOR DE TAPE
 TAPING BOX
 MAQUINA DE AFEITAR
 REGLAS BASICAS

 Diagnóstico
 Indicación, objetivo del tratamiento
 Posición del segmento
 Material
 Tratamiento cutáneo
 Aplicación rápida y precisa
 Control del vendaje
 CONSIDERACIONES PRE TAPING
( S.U.P.P.O.R.T. )

 S : SWELLING ( INFLAMACION ), hay que controlarla

colocando protecciones, previniendo acumulación de
edema, dando un mejor medio para la reparación
 U : UNDUE STRESS ( SOBRECARGA INDEBIDA ), de la
región traumatizada, para prevenir y reducir
posibilidades de ttmos. adicionales o aumentar la
severidad de la lesión actual
 P : PROTECTION ( PROTECCION ), el área de daños
posteriores del tejido blando mediante pads, lubricantes
y materiales protectores.
 P : PAIN ( DOLOR ), este debe ser minimizado por el
soporte de la parte alterada, controlando los
movimientos innecesarios o excesivos, tomando
cuidado de no causar irritación de los tejidos
 CONSIDERACIONES PRE TAPING

 O : OPTIMAL ( OPTIMO ), la reparación y cicatrización

óptima puede ser mejorada a través de una correcta
aplicación de tape, guardando los rangos de movimiento
dentro de limites seguros con una continua compresión
 R : REHABILITACIÓN ( REHABILITACION ), de los tejidos
a un estado totalmente funcional ( móv.. artic., flexibilidad
de los tejidos, pot. muscular, estabilidad ligamentosa y
propiocepción ) deben ser considerados cuando se elige la
técnica de vendaje adecuada para el estado de la
rehabilitación ( agudo, sub agudo, funcional, vuelta al
deporte)
 T : THERAPEUTIC CARE ( CUIDADO TERAPEUTICO ), en
estado tempranos del tratamiento es critico para la
recuperación rápida , este puede incluir modalidades de
EE, para controlar la inflamación y el dolor y promover la
reparación tisular.
Terminología Internacional
en los VFS

 ANCLAJES : Vendas iniciales que dan la base

a la aplicación, usualmente se aplican en
circunferencia en la extremidad, el resto de
las vendas nacen y llegan a esta tiras de
anclaje
 VENDAS ACTIVAS : Son aquellas que van a
guiar el movimiento y controlar la función
 VENDAS DE CIERRE : Se aplican de manera
similar al anclaje, cubriendo el vendaje por
completo.
 Terminología
 BANDAGE: Técnica de vendaje elástico de forma continua
 PRETAPING o WRAP: Vendaje que se coloca para aislar la
masa adhesiva a la piel con el fin de no depilar o producir
alergias
 SOUPLE: Técnica de vendaje por tiras y con vendas elásticas
adhesivas
 STRAPING: Técnica de vendaje por tiras
 TAPE: Esparadrapo para vendar (venda rígida)
 TAPE CUTTER: Cortavendajes
 TAPING: Técnica de vendaje con tape
 TAPING BOX: Aparato para levantar los pies y así poder
trabajar con mayor comodidad
 Anclajes proximal y
distal en una
articulación de  Vendas activas
tobillo estabilizadoras de la
flexión plantar y la
 Prevendaje de supinación
protección
 Venda de soporte
 Vendas activas auxiliar para la
para estabilizar supinación
articulación de
tobillo en sentido
A-P y lateral
 VENDAJES FUNCIONALES

 Ningún vendaje puede adherirse

sobre piel sucia, muy grasosa,
siliconizada o tratada con talco.
Por ello una piel limpia y seca es
prerrequisito para una buena
adhesión.
VENDAJES FUNCIONALES

 Para prevenir movimientos adicionales

entre la piel y el vendaje, es necesario
un contacto lo más estrecho posible.

 Cualquier elemento que reduzca el

contacto directo entre la piel y el lado
adhesivo del vendaje disminuye también
el grado de adhesión
 MATERIALES A UTILIZAR

 DEPENDIENDO DE LA ZONA A TRATAR.

 ESTRUCTURA CONTRACTIL
 ELÁSTICO E INELÁSTICO.

 ESTRUCTURA NO-CONTRACTIL
 INELÁSTICO.

 DEPENDIENDO DEL ESTADO DE LA PIEL.

 DOSIFICACIÓN

 CONTROL, DEPENDE DEL OBJETIVO

DE LA TECNICA

 CAMBIO DE VENDAJE

 NUEVA ADAPTACIÓN DE LA TÉCNICA

 CHEQUEO
 SIEMPRE CHEQUEAR.

• CHEQUEO MANUAL .

• CHEQUEO EN CARGA.

• CHEQUEO FUNCIONAL.
EVALUACION PERIODICA

• NO AUMENTE DOLOR.

• SIGNOS DE ISQUEMIA.

• PRESIÓN DEL
VENDAJE.
 ERRORES MAS COMUNES EN
LA APLICACION

 Sombras en las áreas donde existe sólo

una aplicación de tape en comparación
con las otras áreas, normalmente se debe
al cierre inadecuado del vendaje
 Ventanas en áreas donde la piel queda
expuesta entre dos telas de tape
 Arrugas que ocurren cuando el vendaje es
inadecuadamente colocado
 CONSIDERACIONES POST TAPING
( P.R.E.C.A.U.T.I.O.N. )
P : ( PREMATURE) PREMATURO, La participación
prematura en alguna actividad la cual envuelve la parte
dañada debe ser evitada, el retraumatismo, retarda la
reparación, afectando a las estructuras débiles tanto
como lesión en otras áreas con sobresfuerzo.
R : ( RANGE OF MOTION) RANGO DE MOVIMIENTO, este
debe estar restringido manteniendolo tan cerca como sea
posible de lo normal en la parte lesionada, limitación
exagerada puede llevar a lesión en las partes
compensatorias por sobrextension
E : ( EXPERT ) EXPERTOS, la opinión de un experto debe
ser primordial para las lesiones graves, particularmente si
hay sospecha de fracturas o luxaciones.
C : ( CIRCULATION ) CIRCULACION, el era lesionada debe
ser monitoreada ante cualquier signo de compresión y
debe ser chequeada regularmente
 CONSIDERACIONES POST TAPING
( P.R.E.C.A.U.T.I.O.N. )

A : ALLERGIES ( ALERGIAS ), y la irritación de la piel son un

gran problema, siendo frustante para el paciente y para el
tratante, los mas serios grados de alergia son prurito,
ampollas, vesículas, rush cutáneos y dolor
U : UNDUE DEPENDENCY ( DEPENDENCIA INDEBIDA) EN
atletas pues cuenta que vuelvan a su nivel pre lesión sin el
apoyo de tape
T : TENDONES, músculos y prominencias óseas se deben
resguardar por sobre presión
I : ICE ( HIELO) precaución con la aplicación inmediata de
tape por perdida de sensibilidad
O : ONLY solo se debe ocupar materiales de comprobada
calidad
N : NERVE, la conducción nerviosa y la sensación local puede
ser interferida por procesos inflamatorios secundarios
 INDICACIONES

 POSTRAUMATICAS
 POSTOPERATORIAS

 PROCESOS DEGENERATIVOS

 PREVENCION DEPORTIVA
 INDICACIONES
POSTRAUMATICAS

 Músculos (distensiones, contusiones, desgarros)

 Ligamentos y Cápsula (contusiones, rupturas
aisladas)
 Tendones y Peritendon ( distensiones,
inflamación, entesitis, tenosinovitis,
paratendinitis )
INDICACIONES POSTRAUMATICAS

 HUESOS (Periostitis)

 CARTILAGO (Defectos leves)

 SUBLUXACIONES Y LUXACIONES (Después de

medidas conservadoras y de inmovilización)
 INDICACIONES
POSTOPERATORIAS

 Sustitución de la inmovilización
total, o reducción en su tiempo de
aplicación, por ejemplo en cirugías
de articulaciones.
 Tratamiento posterior a una
inmovilización total tras
determinadas cirugías.
PROCESOS DEGENERATIVOS

 Atrofia muscular
 Artrosis incipiente
 Alteraciones posturales
 Trastornos por carga excesiva
 Deficiencias en el sistema
capsulo ligamentoso
 CAMPOS DE APLICACION

 PROFILAXIS
 TRATAMIENTOS PRIMARIOS

 TERAPIA

 REHABILITACION
QUITAR EL VENDAJE EN CASO DE:

 AUMENTO DEL DOLOR

 ACENTUADA INFLAMACION
Que no pasa al colocar el miembro en alto
 DEDOS DE COLOR AZUL O BLANCO
 PARESTESIAS
 LIMITACIONES EXCESIVAS DE MOVILIDAD
 CONTRAINDICACIONES
GENERALES

 FRACTURAS

 SINDROMES COMPRESIVOS

 ALTERACIONES DE SENSIBILIDAD

 ALTERACIONES CUTANEAS
 CONTRAINDICACIONES

 MUSCULATURA
Ruptura muscular completa, parcial (**), contusiones
musculares masivas

 LIGAMENTOS, CAPSULAS Y TENDONES

Rupturas completas de cápsula y ligamentos, desgarros
óseos de ligamento, luxaciones o subluxaciones no
reducidas
 CONTRAINDICACIONES

 HUESOS:
Fracturas (con desplazamiento también en mano y pie),
desgarros extensos del periostio, fracturas por stress,
necrosis óseas, desgarros óseos de ligamentos

 CARTILAGOS
Fracturas de cartílago
 Reacciones cutáneas

 Hipersensibilidad

 Irritaciones mecánicas
 Irritaciones químicas
 HIPERSENSIBILIDAD

 En caso de una reacción al material

adhesivo a base de caucho con oxido
de zinc, cambiar por el adhesivo
hipoalergénico de poli-acrilato o
ester fumarato.
 IRRITACION QUIMICA

 Se refiere a  Limpiar la piel

irritaciones muy bien antes
causadas por de aplicar el
sustancias no vendaje
comprendidas  Dejar evaporar
en el adhesivo, bien la bencina,
bencina, alcohol u otras
alcohol, sustancias de
desinfectantes limpieza
 IRRITACION MECANICA
 Distribución de la
tracción en un
 Sobrecarga en la área la más grande
piel por la tracción posible
o cambio frecuente
de vendaje  Vendaje no
adhesivo para
proteger la piel en
caso de frecuentes
cambios de
vendajes