INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

QUIMICA CLINICA

ACIDO URICO
 El ácido úrico es un compuesto orgánico
de carbono, nitrógeno, oxígeno e
hidrógeno. Su fórmula química es
C5H4N4O3.

La estructura
del anión ureato
(el anión del
ácido úrico) es:
El ácido úrico es un
producto de desecho
del metabolismo de
nitrógeno en el cuerpo
humano (el producto
de desecho principal
es la urea), y se
encuentra en la orina
en pequeñas
cantidades.
SINTESIS DEL ACIDO URICO
Síntesis de las purinas se inicia con la transformación
de ribosa-5-fosfato en fosforribosil-pirofosfato
(FRPF). El FRPF entra a formar parte en dos
procesos: primariamente en la síntesis de purinas, o
"vía salvaje" y en segundo lugar en la reutilización de
bases libres (guanina o adenosina) para formar ácidos
guanílico y adenílico. El FRPF se transforma en 5-
fosforribosil-pirofosfato-1-amina mediante la adición
de un grupo amino procedente de la glutamina,
reacción mediada por la FRPF-amidotransferasa.
 Incorporación de una base púrica.
En varios pasos, mediante la adición
de glicina y grupos formilos,
se llega a completar la síntesis
del ácido inosínico, siendo
éste transformado en ácido
adenílico o ácido guanílico.
El catabolismo de los ácidos guanílico
e inosínico a guanina e
hipoxantina respectivamente,
permite su reconversión
mediante la acción de la enzima
hipoxantina-guanina-fosforribosil-transferasa.
La acción de enzimas que
retiran los grupos fosfatO
y ribosa, los
transforman en bases púricas
que pueden ser parcialmente
reutilizadas al unirse a FRPF.
Finalmente, la hipoxantina es
transformada en xantina y
AU, producto final de la
degradación de las purinas.
La gota en el hombre está asociada con niveles
anormales de ácido úrico en el sistema. La saturación
de ácido úrico en la sangre humana puede dar lugar
a un tipo de cálculos renales cuando el ácido
cristaliza en el riñón.
El aumento de ácido úrico
en sangre no sólo puede
estar relacionado con la
gota, sino que puede ser
simplemente una
hiperuricemia, que
presenta algunos de los
síntomas anteriores o
puede ser asintomática.
Sin embargo cuanto
mayor es el aumento de
ácido úrico en sangre
mayores son las
posibilidades de padecer
afecciones renales,
artríticas, etc.
 Los humanos
convierten los
principales
nucleótidos de
purina, adenosina
La cantidad de ácido úrico y guanosina, en
ácido úrico
depende de la ingestión
dietética de purinas y de la
velocidad del catabolismo
de las purinas endógenas.
En situaciones normales se
forman 5 gramos de purinas
al día y solo 0.5 gramos se
convierten en ácido úrico.
La principal forma de
eliminación del ácido úrico es
a través de la orina, es filtrado
en el glomérulo y parcialmente
reabsorbido en el túbulo renal,
su presencia en sangre
causaría una acidosis y una
buena forma para eliminarlo
es convertir alcalina la orina.
En ocasiones el ácido úrico se
precipita en la orina y forma
cálculos renales, lo cual se
debe a una baja solubilidad
del ácido úrico ionizado en
forma de urato, tiene mayor
solubilidad.
 DETERMINACION DE ACIDO
URICO
Método visible de punto final de Caraway Modificado.
En medio alcalino, el ácido úrico reduce al reactivo fosfotugstico
un azul de tungsteno, cuya concentración se determina
fotometricamente a 700nm
Reacción de Garrod
Se tratan 30 ml de suero sanguineo con 0.5 ml de acido acetico, se
sumerge en el liquido un hilo fino, que en caso afirmativo se
cubre de cristales de acido urico.
Uricasa Acido Urico
El ácido úrico es oxidado por la uricasa en alantoína y peróxido
de hidrógeno. DHBS+4 aminoantipirina + peróxido de hidrógeno,
en presencia de peroxidasa forma un compuesto coloreado que se
mide a 520 nm. La intensidad del color es directamente
proporcional a la cantidad de ácido úrico en la muestra.
 VALORES NORMALES
Hombre: 4.3 a 8 mg / dl.
Mujeres: 2.3 a 6 mg / dl.

Valores aumentados pueden indicar:

+ Gota.
+ Defectos en la función renal. Infecciones.
+ Psoriasis.
+ Enfermedades por depósito de glicógeno
+ Enfermedades hematológicas.

Valores bajos:
+ Síndrome de Fanconi.
+ Enfermedad de Wilson.