https://www.youtube.com/watch?

v=5goYXGrDBX8
 Postoperatorio
 Se llama posoperatorio al
periodo que sigue a la
intervención quirúrgica y
que finaliza con la
rehabilitación del paciente;
abarca habitualmente un
lapso de 30 días después de
la operación.
 Postoperatorio

Clasificación

Esta fase se puede dividir a

su vez en tres fases.
Postoperatorio
inmediato
Postoperatorio inmediato Se inicia desde que el paciente es trasladado a la
sala de recuperación.

“También conocida
como fase de
recuperación inmediata
o posanestesica” Por lo general, cuando se hace referencia al periodo
posoperatorio inmediato se entiende que abarca los
eventos sucedidos en las primeras 72 horas que siguen
a la operación.
 La sala de recuperación

Se encuentra cercana a la sala de

operaciones y está destinada a
funcionar como una extensión de
los cuidados clínicos que se hacen
en la sala de operaciones hasta que
se estabilizan las constantes vitales
del enfermo.
 El responsable

El responsable directo del paciente en la

sala de recuperación o en la unidad de
cuidados intensivos posquirúrgicos
continúa siendo el cirujano
aun cuando el personal especializado,
anestesiólogos , enfermeras y Tens
realizan el manejo directo.
 Posiciones frecuentes

El médico indica por escrito la

posición que debe guardar el
paciente en la cama que
siempre debe tener levantadas
las barandillas para evitar que el
paciente semiinconscientes
lleguen a caer de la cama.
 Las Indicaciones

El cirujano informa del manejo a

seguir mediante las órdenes
posoperatorias, evidentemente
se individualizan de acuerdo
con las características propias:
de cada paciente.
 Las Indicaciones

Las podemos clasificar de

acuerdo con sus características
en:
 Monitorización básica

Signos físicos específicos de

vigilancia:
 Edema
 Cianosis,
 Arritmias,
 Presión compartimental
 Sangrado
Monitorización especial
Cuidados generales

Plan de líquidos

Registro de ingestas y
excretas

Tubos, cánulas, oxigeno,

Cuidados cardiorespiratorios
nebulización, ejercicios
Sonda naso gástrica respiratorios, parámetros
ventilatorios, etc

Cateterización de vejiga.

Otras (sondas y drenajes)

 15. Cuidados de la herida quirúrgica • La herida se protege
con una cubierta de material estéril, cuando menos por
espacio de 24 a 48 horas.
Cuidados de la herida
quirúrgica
16. Cuidados de la herida quirurgica • El objeto del apósito y
el vendaje se puede resumir en los siguientes puntos: • Aislar
la incisión para mantenerla libre de microorganismos hasta
su epitelización. • Proteger la herida contra agresiones físicas
externas. • Absorber el drenaje de los exudados y
secreciones de la herida. • Limitar los movimientos de la
región y favorecer el proceso de cicatrización. • Comprimir
la región para disminuir la posibilidad de hematomas sin
obstaculizar la circulación venosa de retorno. • Servir de
soporte a los aparatos externos de fijación cuando es
necesario modelar algunas zonas del cuerpo, en especial, los
muñones de amputación.
  17. Manejo • Heridas limpias: El manejo posoperatorio es mínimo, sólo requiere de cambio
de gasa o apósito, no está indicada la aplicación de ningún tipo de medicamentos, como
los antisépticos. • Heridas limpias/contaminadas: Reciben el mismo manejo que una herida
limpia, sin embargo debe observarse si se desarrolla algún dato de infección de la misma,
ya que en función de la mínima contaminación que se presento durante la cirugía existe el
Cuidados de la herida riesgo de infección.
quirúrgica  18. Manejo • Heridas contaminadas: A veces este tipo de heridas se manejan con cierre de
segunda o tercera intención, ya que en función de la contaminación que presentan durante
el acto quirúrgico es frecuente que se infecten. Por lo que durante el posoperatorio deben
manejarse mediante irrigación a presión con solución salina isotónica, jeringa de 10 ml y
aguja del número 23, para hacer una limpieza mecánica de la misma. Ya no están indicadas
en la actualidad las curaciones con gasa y antisepticos.

 19. Manejo • Ya no están indicadas en la actualidad las curaciones con gasa y antisepticos.
Una vez que durante 4 o 5 días se realiza la curación por irrigación a presión, y no se
observan datos de infección, se procede al cierre por tercera intención, en el cual se
afrontan los bordes de la herida con vendoletes o suturas, o se permite el cierre por
segunda intención (aunque tiene el inconveniente de tardar varias semanas en concluirse).

 20. Manejo • Heridas sucias: Reciben el mismo manejo de las heridas contaminadas. En
este grupo es más alto el porcentaje de infección, por lo que la limpieza de la herida con la
técnica referida debe continuarse por un periodo mínimo de una semana. En estos casos
también está contraindicado el empleo de antisépticos para el lavado de la misma.

 21. Complicaciones de la herida • • • • Infección superficial. Infección de los planos

profundos. La herida puede evolucionar a la dehiscencia. Eventración.
 Exámenes

Durante las primeras 24 horas pedir

exámenes de sangre como tambien
placa de rayos x y
electrocardiogram 
todo esto va a criterio de medico
tratante con base en el
procedimiento quirúrgico realizado y
las condiciones del paciente.
Postoperatorio
mediato
 Postoperatorio mediato

Inicia cuando el paciente se ha

recuperado del todo de su anestesia
y, en general, se prolonga durante el
tiempo que el paciente permanece
internado.
 Atención especial:

 Al cuidado de la herida quirúrgica.

 Estricto seguimiento de los cuidados generales.

Postoperatorio
El adecuado cumplimiento dependerá en gran parte la
prevención de la mayoría de las complicaciones
mediato
posquirúrgicas, como son las atelectasias, neumonías,
derrames y aspiraciones pulmonares, arritmias,
infartos, etc.
Postoperatorio tardío
 Postoperatorio tardío

También conocido como fase de

convalecencia se inicia en general
cuando el paciente pasa a su
domicilio
 26. Complicaciones • • • • • Insuficiencia respiratoria
aguda. Atelectasia post operatoria. Bronco aspiración.
Edema agudo pulmonar. Síndrome de insuficiencia
respiratoria progresiva del adulto (SIRPA). • Choque.
Fin