Entrevista clínica • Es recopilar información y evaluar la conducta. De evaluación
• Esta ocurre después de
que se realizo la terapéutica evaluación preliminar. Rapport Contenido de la entrevista
Los entrevistadores de evaluación tratan
de identificar los problemas y determinar la naturaleza y extensión de la conducta desadaptada. Con frecuencia, las entrevistas iniciales no son estructuradas. De acuerdo con el problema y la forma en que se describa, es probable que el entrevistador tenga que avanzar y retroceder entre varios temas. ¿Quién es el paciente? Nombre Edad Antecedentes étnicos y culturales. Estado civil Ocupación ¿Qué lo llevo a tomar la decisión de buscar ayuda profesional. ¿Qué piensa y siente el paciente de su vida en este momento? ¿Cuál es la historia del problema y los antecedentes del desarrollo del paciente?
Ambiente físico y emocional en el hogar
durante la infancia y la niñez. Patrones de sueño Desarrollo físico, motriz, social y sexual. ¿Cuál es el estado psicológico actual del paciente?
¿Qué es necesario hacer notar sobre su
lenguaje, pensamiento, juicio, cooperación y habilidades sociales? ¿Qué tan vulnerable y qué tan resiliente es el paciente? ¿Cuáles son sus fortalezas y debilidades? Durante una entrevista de evaluación, se deben observar y hacer notar muchos aspectos de la conducta. Éstos incluyen la apariencia y el arreglo general del paciente, su voz y patrones de lenguaje, el tipo de pensamiento que describe, así como la expresión del rostro, la postura y el estilo de sus movimientos. Examen de estado Mental En especial con nuevos pacientes, es importante evaluar el estado mental actual. ¿Qué tan bien funciona la persona en el presente? ¿Existen puntos fuertes, debilidades y disfunciones? Si se pueden contestar estas preguntas, aumenta la posibilidad de lograr exactitud diagnóstica. El examen del estado mental (EEM) se realiza en un ambiente de entrevista y no se emplea un formato estructurado. El clínico observa con cuidado la conducta del individuo, entabla una conversación informal y explora las áreas pertinentes como el contenido del pensamiento, el estado de ánimo, la percepción y el juicio, y el insight del paciente hacia sus problemas. También observa la apariencia del paciente, su higiene, vestimenta, habilidad para mantener contacto visual y su conducta psicomotora (por ejemplo, movimientos anormales). Una razón importante para entablar conversación con el paciente es evaluar su atención y concentración (¿el paciente es capaz de entender lo que se está platicando y responder apropiadamente?), su forma de hablar y patrones de pensamiento, y su orientación hacia el lugar La entrevista estructurada Los procedimientos estandarizados aumentan la confiabilidad de las clasificaciones de la conducta anormal. Las entrevistas estructuradas (estandarizadas) utilizan una serie de preguntas estándar para determinar si están presentes algunos síntomas específicos. La estandarización se logra al proporcionar al entrevistador un glosario de definiciones de síntomas, una serie de preguntas que son pertinentes a los síntomas, un conjunto de temas sobre los cuales se debe obtener información y puntos de interrupción que indican cuándo dejar de insistir en un tema en particular