Breast Imaging Reporting And Data System

Aldair Gamez Villeda MIP

Sistema de categorización
BI-RADS DESCRIPCION
0 Estudio no concluyente
1 Mama normal
2 Hallazgos benignos
3 Probablemente benigno
4 Anormalidad sospechosa
5 Altamente sugestiva de malignidad
6 Malignidad conocida
BIRADS 0:
 Considerada una
categoría incompleta,
para catalogarla es
necesaria una
evaluación adicional,
ya sea mediante
técnica de imagen o
comparación con
mamografias
anteriores En la mama derecha existe un aumento de densidad
localizado en la mitad superior de la mama, que no existe en
la mama izquierda. Este hallazgo se categorizaría como BI-
RADS® 0, ya que precisaría ecografía complementaria.
BIRADS 1:
 Normal, ningún hallazgo a destacar,
se recomienda seguimiento a
intervalo normal
BIRADS 2:
 Normal, pero existen
hallazgos benignos,
mismas
recomendaciones

Estos hallazgos: a y b fibroadenomas parcialmente calcificados, c)

calcificaciones vasculares y d) ganglio intramamario,
corresponden a hallazgos típicamente benignos, se clasifican en la
categoría BI-RADS® 2.
BIRADS 3:
 Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%.
 Nódulo sólido circunscrito no calcificado
 Asimetría focal
 Microcalcificaciones puntiformes agrupadas

 Para su asignación es preciso valoración completa por

imagen, y por definición se excluyen las lesiones palpables
 Seguimiento a intervalo corto (mamografía unilateral a los
6 meses y bilateral a los 12 y 24)
 En caso de aumento es recomendable una biopsia
BIRADS 3

La lesión más representativa de esta categoría es la Masa no palpable, redonda, oval o

lobulada y circunscrita. BI-RADS® 3. (a) fibroadenoma, (b) quiste simple.
BIRADS 4:
 Aquellas lesiones que van a requerir intervencionismo.
Rango de probabilidad muy amplio (2 – 95%)
 4 a baja sospecha de malignidad
 4 b riesgo intermedio de malignidad
 4 c riesgo moderado de malignidad
 La acción recomendada es la biopsia
BIRADS 4

La lesión más representativa de de este grupo, sería la masa palpable parcialmente circunscrita, con
ecografía que sugiere fibroadenoma, quiste complicado palpable o absceso. BI-RADS® 4ª.
Diagnóstico fibroadenoma.
BIRADS 5:
 Hallazgos
típicamente
malignos, con
probabilidad
> 95%

 Proyección cráneo-caudal (a) y proyección oblícua mediolateral (b) de una mama, con una
lesión (1) nodular, retroareolar, de márgenes espiculados, de alta densidad, con retracción
del pezón y calcificaciones irregulares y heterogéneas asociadas. Se trata de un hallazgo
típico de malignidad, BI-RADS® 5.Además, se identifican otras dos lesiones, la (2), de
similares características, localizada en el cuadrante supero-externo (no se visualiza en su
totalidad en la proyección cráneo-caudal). La lesión (3) es una lesión satélite de la 1. Se trata
de un carcinoma multifocal, las tres lesiones señaladas eran malignas.
BIRADS 6:
 Lesiones con
malignidad
demostrada
mediante biopsia,
previa a terapias
definitivas.
 Utilizada en casos de
segundas opiniones
o en la
monitorización de
quimioterapia
neoadyuvante
 Lesión BI-RADS 6. Lesión palpable localizada en línea intercuadrántica superior de la
mama izquierda, Se trata de un nódulo de morfología irregular, de márgenes mal
definidos, de densidad intermedia, con calcificaciones irregulares y heterogéneas
asociadas. En ecografía se identifica una lesión irregular de 2 x 1.2 cm mal definida y
delimitada, hipoecógena, que produce atenuación posterior del sonido (sombra). Lesión
muy sospechosa de malignidad cuyo PAAF concluyó: Carcinoma ductal.