Introducción

 El cáncer es un termino genérico para un grupo de mas de 100 enfermedades que

puede afectar a cualquier parte del organismo. Otros términos utilizados son neoplasia y
tumores malignos. Una de las características que define el cáncer es la generación
rápida de celular anormales que crecen mas allá de sus limites y pueden invadir zonas
adyacentes del organismo.
 El cáncer gástrico es ocasionado mala nutrición, deshidratación, estreñimiento,
disminución de la absorción de hierro, calcio , Vit b 12 y acido fólico, así como también
la ingestión de alcohol, tabaco y bebidas calientes.
• El carcinoma gástrico es la segunda causa de muerte a nivel mundial.
• A pesar de los avances la tasa de sobre vida a 5 años es a solo el 20%.
• El desarrollo de cáncer gástrico es un proceso complejo que involucra múltiples
alteraciones geneticas y epigeneticas de los oncogenes, genes supresores de tumores
genes reparadores del ADN, REGULADORES DEL CICLO celular y moléculas de
señalización.
• El tiempo que transcurre entre la aparición de una célula gástrica y la muerte es de
aproximadamente 15ª - 30ª años.
DEFINICIÓN

Es una enfermedad en la que se

encuentra células
cancerosas(malignas) en los
tejidos del estómago.
 Tipos de cáncer de
estómago
 Adenocarcinoma
La mayoría (aproximadamente entre 90% y 95%) de los cánceres de
estómago son adenocarcinomas. Un cáncer de estómago o cáncer
gástrico casi siempre es un adenocarcinoma. Estos cánceres se originan
en las células que forman la capa más interna del estómago (la
mucosa).
Linfoma: Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunitario
que algunas veces se detectan en la pared del estómago. El tratamiento
y el pronóstico dependen del tipo de linfoma

Tumores del estroma gastrointestinal (GIST)

Estos tumores poco comunes se originan en formas muy tempranas de
células de la pared del estómago llamadas células intersticiales de
Cajal. Algunos de estos tumores no son cancerosos (benignos),
mientras que otros son cancerosos. Aunque los tumores estromales
gastrointestinales se pueden encontrar en cualquier lugar del tracto
digestivo, la mayoría se descubre en el estómago.
Tumores carcinoides

Estos tumores se originan de células productoras de

hormona del estómago. La mayoría de estos tumores no se

propaga a otros órganos.

 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 Hinchazón del estómago
 Indigestión o acidez después de las comidas
estomacal  Pérdida del apetito
 Dolor o molestia en el  Sensación de que los alimentos
abdomen se atoran en la garganta al
comer
 Náuseas y vómitos,  Los síntomas de cáncer de
especialmente vomitar los estómago avanzado pueden
alimentos sólidos poco incluir:
después de haberlos  Debilidad y fatiga
 Vómitos de sangre o sangre en la
consumido materia fecal
 Diarrea o estreñimiento  Pérdida de peso sin razón
aparente
 FACTORES DE RIESGO

• Pacientes mayores con gastritis atrófica o

anemia perniciosa
• Adenoma gástricos esporádicos
• Cáncer de colon
• Factores genéticos ( historia familiar, sectores
ambientales
• HELICOBACTER PYLORY
 Factores nutricionales: Dieta muy rica en salazones y ahumados
(como ocurre en Japón y China), dieta baja en frutas y verduras
frescas, altas concentraciones de nitratos (los nitratos son un tipo de
productos químicos) en los alimentos.

 Factores ambientales: Mala preparación de los alimentos, falta de

refrigeración y aguas en mal estado (porque pueden tener altas
concentraciones de nitratos o Helicobacter pylori). (H. pylori es una
bacteria).

 Tabaco: El tabaco aumenta el riesgo de desarrollar muchos

cánceres, incluido el de estómago.
 DIAGNOSTICO DE CANCER DE ESTÓMAGO
 Vigilancia de las enfermedades premalignas: Los
pacientes con determinadas enfermedades o
condiciones predisponentes pueden precisar un
programa de vigilancia. Si Usted tiene alguna de
ellas, consulte con su médico para su caso en
concreto.
Diagnóstico precoz: Consiste en realizar una
prueba (por ejemplo, una gastroscopia) para
diagnosticar precozmente el tumor en personas
que no tienen síntomas.
 Países occidentales: Hasta el momento actual,
ninguna exploración realizada de forma rutinaria
en personas sanas, sin síntomas, aumenta la
supervivencia del cáncer gástrico.
 Japón: El diagnóstico precoz sí se realiza porque
el cáncer de estómago es muy frecuente en
este país.
 Diagnóstico: Para diagnosticar un cáncer gástrico, se realizan una
historia clínica, una exploración física, unos análisis de sangre, unas
pruebas radiológicas y, la mayoría de las veces, una gastroscopia.
 1. Historia clínica y exploración física: Como en cualquier enfermedad,
la historia clínica y la exploración física son las dos actuaciones
médicas que se realizan en primer lugar.

2. Analítica: El hemograma aportará información sobre si existe anemia.

La bioquímica sanguínea puede orientar sobre la función de órganos
como el hígado o el riñón.
 3. Marcadores tumorales: Son unas determinaciones
analíticas que miden el nivel de ciertas proteínas en la
sangre. Es un tipo de análisis que orienta hacia la existencia
del cáncer, pero no lo diagnostica, porque:
 No todos los cánceres producen elevación de marcadores.
Los marcadores pueden elevarse por causas no tumorales.
 4. Endoscopia digestiva alta: La endoscopia consiste en la
introducción de un aparato (= gastroscopio) que tiene una
luz al final y que permite visualizar el interior del esófago y el
estómago. Tiene una pinza en su extremo interno con la que
se pueden tomar biopsias. En las siguientes fotografías se
puede ver un cáncer gástrico precoz (inicial) y otro más
avanzado con una zona central ulcerada.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

DOLOR
ALIMENTACION
• Evaluar el dolor mediante escala (de 0 a
10) • Mantener sonda nasoyeyunal o
nasogástrica permeable.
• Administrar analgésico según indicación
medica. • Alimentarlo según dosis y horario
prescritos, teniendo en cuenta los
• Cambio de posición y brindar
cuidados para alimentación por sonda..
comodidad y confort
• Manipular al paciente con suavidad. • Pesar al paciente una vez por semana,
llevar un control escrito del peso.
• Proporcionar medidas distractoras al
paciente.
• Brindar apoyo al paciente.
 INFECCION
 Colocar vía periférica y cambiar cada 3
días, uso de técnica aséptica
 Cambio de microgoteros cada 3 días y el
equipo de venoclísis todos los días
 Control de temperatura en busca de fiebre
 Cambio de sonda nasogástrica cada 7 días
 Valorar el sitio de inserción en busca de
signos de infección.
 Aplicar
las medidas de bioseguridad, lavado
de manos, uso de mascarilla, guantes.
 -ADMINISTRAR MEDICACION PRESCRITA POR EL
MEDICO
 -EN EL CUIDADO POSTOPERATORIO:
 Después de la cirugía, el paciente permanece con
sonda nasogástrica para mantener el estómago vacío y
en reposo. Al cabo de algunos días, retirar la sonda y el
paciente puede ingerir una dieta líquida clara y
gradualmente llegar a una dieta normal y completa.
 Curación de la herida operatoria de manera que se
mantenga limpia y observar los bordes y secreciones
si presentara
  Evaluación de Enfermería: Se evita la dehiscencia de
la herida operatoria y el paciente tiene una buena
recuperación.
Recomendaciones
1. No exceso de calorias.
2. Consumir Vegetales.
3. Cuatro o mas porciones de frutas al dia.
4. Fibra en la alimentación.
5. No al consumo de azucares ni hjarina
6. Limitarse al consumo de carnes rojas
7. No exponerse al sol
8. Incluir alimentos ricos en antioxidantes
9. Evitar el consumo de alimentos ahumados o cocidos directamente al
fuegos
10.Evite el uso de sal como condimento
Conclusiones
• La incidencia es alta en el Perú.
• En primer lugar el cáncer para ambos sexos en el
Perú.
• La etiología multifactorial: helicobacter pilory, factor
genético, factor ambiental y cambios precancerosos
• Requiere un despistaje poblacional a grupo de riesgo:
diagnostico precoz.