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Psicomotor
Aumento de
tamaño del
organismo y de
sus partes,
MADURACION
relacionados a los CRECIMIENTO
cambios
anatómicos o EVOLUCION
somáticos: peso,
talla y perímetros
Implica un
proceso
cuantitativo.
Desarrollo
Proceso por el cual el recién nacido llega a ser adulto, para
ello lleva a cabo la maduración de sus capacidades y el
crecimiento de sus órganos en un proceso ordenado de
carácter evolutivo.
Desarrollo Psicomotor
Es aquel que permite al niño alcanzar las adquisiciones
adecuadas para cumplir las funciones que corresponden
a su edad.
"Cuanto más lejos del promedio se encuentre un niño en
cualquier aspecto, es menos probable que sea normal".
Desarrollo del Cerebro
Biología del Desarrollo Cerebral
Desarrollo Neuroevolutivo
SECUENCIA DEL DESARROLLO NORMAL
Niveles de maduración Niveles que corresponden Niveles que resultan
en el SNC al desarrollo de los reflejos del desarrollo motor
AMG P-S
Desarrollo
Leyes o Gradientes: Psicomotor
Cefalo-caudal.
Proximo-distal.
AMF LENG
Cubito-radial
Desarrollo Motor Grueso
HITOS-LOGROS ( GESSEL )
CARACTERISTICAS
CARACTERISTICAS
Condición sine
qua non:
Equilibrio general.
Aumento de la velocidad.
Mayor duración del apoyo
monopodal.
Empiezan a observarse rotaciones
opuestas de las cinturas escapular y
pélvica.
Mejora del equilibrio.
Aumento de los ángulos de flexión
de la rodilla y de dorsiflexióndel tobillo.
5 –7 años:
EVOLUCION DE LA PINZA:
Desarrollo del Lenguaje
* Simple: un área.
* Mixto: dos o tres áreas.
* Completo o total: 4 áreas
Maduracion del sistema nervioso
central
• Succión pobre.
• Tono pobre
• Posturas anormales. Objetivo:
• Movimientos espontáneos Determinar la escala
anormales. De maduración del
• Asimetrías marcadas SNC
• Convulsiones neonatales
Observación Examen
• Estado. Cráneo
• Postura en reposo. Locomoción y equilibrio
• Actividad motora Reflejos arcaicos y
espontanea. osteotendinosos
• Mímica facial. Tono muscular
• Visión
• Audición
Estado
• Prechtl ha descrito 6 estados conductuales básicos:
Blanda.
Alerta.
Incómoda.
De llanto.
Ceñuda.
CRANEO
Perímetro Cefálico Suturas Fontanelas
LOCOMOCION Y EQUILIBRIO
El Andar
Creeping
Crawling
Locomoción y equilibrio
Reflejos arcaicos
Reflejo de Succión
Paracaídas
Reacción de
propulsión lateral
del tronco
R. Landau
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
Biceps. Clonus
Patelar.
Aquiliano.
TONO MUSCULAR
Tono de la Cabeza
Angulo de los
aductores
Angulo
Poplíteo
Extensión de la
rodilla
Dorsiflexión
del pie
Angulo de los aductores
Angulo Poplíteo
VISION
• Motilidad espontánea
• Hallazgos anormales:
• Fijeza de los globos oculares.
• Movimiento anormales mas o menos rápidos y mas o menos
rítmicos.
• Persecución Ocular
• RN: Fija la mirada en el rostro de su madre.
• 1m: Fija y sigue un objeto grande 90º.
• 2m: Fija, converge y acomoda. Puede seguir un
objeto 180º
• 3m: Gira completamente la cabeza para seguir un
objeto que se desplaza. Es la edad de “mirarse las
manos”.
• 4m: Buena capacidad visual
AUDICION
• Ruidos familiares.
• Voz.
• Ruidos de juguetes sonoros
Respuestas variables:
Estremecimiento.
Modificación del ritmo respiratorio.
Inhibición del movimiento.
Reflejo Cocleopalpebral.
Rotación de cabeza hacia el sonido.
• 0-6 sem: Ensancha los ojos, parpadea. Se despierta
cuando esta dormido, o calla si lloraba.
• 6sem-4m: Comienza un rudimentario giro de cabeza
hacia el sonido.
• 4m-7m: Gira la cabeza hacia el sonido. Actitud de
escucha o atención
Tono - Reacciones Posturales
LEVE
Permite movimiento Presentes Presentes Presentes
con torpeza
MODERADO
No permite Incompletas Incompletas Incompletas
movimiento.
SEVERO
No permite Ausentes Ausentes Ausentes
movimientos
segmentarios
Espasticidad: Escala de Ashwoth
Modificada
0 Sin aumento del tono.
1 Leve aumento de tono manifestado por mínima resistencia
al final del arco de movimiento.
2 Leve aumento del tono manifestado por leve resistencia en
aproximadamente el 50% del arco de movimiento.
3 Moderado aumento del tono en la mayor parte del arco de
movimiento, pero los segmentos comprometidos son
fácilmente movilizables.
4 Considerable aumento del tono y dificultad para la
movilización pasiva.
5 Rigidez en flexión o extensión.
Niño de alto riesgo
Antecedentes:
Socioeconómicos:
Prenatal: enfermedades maternas agudas o
crónicas, infecciones, drogas.
Perinatal: complicaciones en el trabajo de parto,
parto anormal, etc.
Condición al nacer: Apgar, peso.
Complicaciones Neonatales: Asfixia, Apnea,
shock, sepsis, meningitis, convulsiones, etc
EVALUACIÓN DE RECIÉN NACIDO DE ALTO
RIESGO
Objetivos