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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA


FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
PRECLINICAS DE CIRUGIA

GENERALIDADES DE ABDOMEN AGUDO

Br: Jose Armando Marin


CI 23.741.707
Abdomen Agudo
Concepto:

Es aquella situación crítica en que el paciente cursa con


síntomas abdominales graves y que requiere un tratamiento médico o
quirúrgico urgente. Las manifestaciones más frecuentes son:

— Dolor abdominal agudo.


— Alteraciones gastrointestinales.
— Repercusión sobre el estado general

El término Dolor Abdominal Agudo (DAA) se aplica a aquellos pacientes


que presentan dolor abdominal de comienzo de tiempo menor a una semana, de
aparición gradual o súbita y con una causa desconocida en el momento de su evaluación.
TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL

DOLOR VISCERAL:
Se produce por estiramiento o contracción de una víscera
hueca, por distensión de la cápsula de un órgano macizo, por
isquemia o por inflamación. Es sordo, mal localizado y puede ser
percibido en el abdomen a distancia de la víscera afectada.

DOLOR SOMÁTICO
Es originado por estímulo del peritoneo parietal, la raíz del mesenterio y la pared
abdominal. Se localiza en el sitio de la lesión, es intenso, de aparición brusca, y se
agudiza con los movimientos

DOLOR REFERIDO
Se origina en estructuras viscerales y musculares. Este percibe en una localización
diferente del sitio del estímulo dolorido
Clasificación de Christmann

ABDOMEN AGUDO ABDOMEN AGUDO


INFLAMATORIO OBSTRUCTIVO

ABDOMEN AGUDO ABDOMEN AGUDO


PERFORATIVO HEMORRAGICO

ABDOMEN AGUDO
OCLUSIVO VASCULAR
Clasificación de Christmann

ABDOMEN AGUDO
INFLAMATORIO

Corresponden a los pacientes con patologías Inflamatorias intraabdominales


como:
 Apendicitis,
 Peritonitis
 Abscesos Intra – Abdominales
 Pancreatitis
 Diverticulitis
 Otros que produzcan Inflamación o Infección Intra – Abdominal

 Generalmente son pacientes menores de 30 años y pueden o no


requerir tratamiento quirúrgico
Clasificación de Christmann

ABDOMEN AGUDO
OBSTRUCTIVO
Corresponden a los pacientes con patologías obstructivas intraabdominales como:

 Bridas
 Hernias
 Eventraciones
 Vólvulos
 Masas
 Intususcepción
 Otras obstrucciones de vísceras huecas

 Generalmente son pacientes mayores de 30 años, generalmente tienen


antecedentes de cirugías previas y en estos pacientes se requiere con mayor
frecuencia el manejo quirúrgico
Clasificación de Christmann

ABDOMEN AGUDO
PERFORATIVO

Corresponden a los pacientes con patologías perforativas intraabdominales como:

 Ulcera perforada
 Colecistitis perforada
 Neoplasias perforadas
 Otras perforaciones de órganos Intra – Abdominales

 Generalmente son pacientes mayores de 60 años, generalmente el diagnóstico


tardío presenta alta morbilidad y mortalidad y siempre son quirúrgicos
Clasificación de Christmann

ABDOMEN AGUDO
HEMORRAGICO

Corresponde a los pacientes con patologías intraabdominales que producen


hemorragia como:

 Embarazo ectópico roto (EER)


 Aneurisma de aorta abdominal infrarrenal rotos
 Otras causas de hemorragia Intra - Abdominal o Retro - Peritoneal;

 Generalmente son pacientes mayores de 60 años (Excepción de EER).


Clasificación de Christmann

ABDOMEN AGUDO
OCLUSIVO VASCULAR

Corresponde a los pacientes con patologías vasculares intraabdominales que


producen obstrucción de las arterias o las venas que irrigan o drenan sectores del
intestino ocasionando isquemia e infarto de los órganos abdominales.

 Accidentes vasculares mesentéricos arteriales o venosos,


 Isquemia Mesentérica
 Trombosis Mesentérica
DIAGNÓSTICO

Diagnóstico Quirúrgico

Según el diagnóstico, un paciente tiene diversas opciones quirúrgicas:

• Cirugía electiva. Este tipo se puede programar con anticipación. Puede tratarse
de un procedimiento que usted elige tener, el cual no necesariamente es para
tratar un problema que ponga la vida en peligro, pero que le ayuda a tener una
mejor calidad de vida.

• Cirugía de emergencia: es cuando se presenta una cirugía en la sala de


emergencia la cual hay que tratarla con rapidez y precaución ya que es de sumo
cuidado.

• Cirugia de urgencia. Este tipo de cirugía se practica en respuesta a una


afección médica urgente posiblemente con riesgo de vida, como un traumatismo.
TOPOGRAFIA ABDOMINAL
El abdomen es la parte del tronco situada entre el tórax y la pelvis.
Constituida por un componente oseo y muscular la cual la hace flexible y dinámica,
con una cavidad que alberga la mayoría de los órganos del sistema digestivo y parte
del sistema urogenital.
Para describir la localización de los órganos, zonas dolorosas o patologías
abdominales, Se puede dividir en: 4 cuadrantes superior derecho, inferior
derecho, superior izquierdo e inferior izquierdo, definidos por dos planos
fácilmente localizables 1) plano transumbilical, y 2) plano medio.
TOPOGRAFIA ABDOMINAL

Se puede dividir también en 9 regiones que son:

1. E = Epigastrio
2. HD = Hipocondrio derecho
3. HI = Hipocondrio izquierdo
4. U = Umbilical o mesogastrio
5. FD = Flanco derecho (región lateral)
6. FI = Flanco izquierdo (región lateral)
7. P = púbica (hipogastrio)
8. ID = Fosa iliaca o inguinal derecha
9. II = Fosa iliaca o inguinal izquierda
TERMINOLOGIA CIRUGIA GENERAL

TERMINO DESCRIPCIÓN
Apendicitis Inflamación del apéndice ileocecal
Ascitis Acumulación de líquido en la cavidad peritoneal por exudación o trasudación.

Colangitis inflamación de los conductos biliares, angiocolitis


Colecistectomía Extirpación de la vesícula biliar.
Colecistitis Inflamación de la vesícula biliar.
Colecistolitiasis Presencia de cálculos en la vesícula biliar.
Colectasia Dilatación del colon.
Colectomía extirpación de una porción del colon
Colemesis Vomito de bilis.
Colitis Inflamación del colon.
Colostomía Formación de una abertura artificial permanente en el colon, ano artificial.

Enteritis Inflamación del intestino, especialmente del delgado.


TERMINOLOGIA CIRUGIA GENERAL

TERMINO DESCRIPCIÓN
Enterocele hernia intestinal.
Enterorragia hemorragia del intestino.
Gastrectomía escisión parcial o total del estómago
Gastritis inflamación del estómago.
Hemicolectomía resección de la mitad del colon.
Laparoscopia examen endoscópico de la cavidad peritoneal, examen de la cavidad abdominal previa laparotomía

Laparotomía incisión quirúrgica y abertura de la pared abdominal.


Peritonitis inflamación del peritoneo.
Pirosis sensación de ardor o quemadura esofágica.
Proctitis inflamación del recto.
Rectorragia hemorragia del recto, de sangre fresca.
Tenesmo deseo continuo, doloroso, ineficaz a veces, imperioso, de defecar; puede utilizarse también en
relación a la expulsión de orina
Cistectomía resección total o parcial de la vejiga.
Cistitis inflamación de la vejiga.
¡Gracias por su atención!

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