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Catedra: Fisiología
1 Distribución del líquido extracelular entre los espacios intersticiales y el sistema vascular
2 Los factores nerviosos y hormonales aumentan la eficacia del control por retroalimentación
renal-líquido corporal
2.1 El sistema nervioso simpático controla la excreción renal: reflejos de baroreceptores
arterial y del receptor del estiramiento de presión baja
2.2 Función de la angiotensina II en el control de la excreción renal.
2.2.1 Importancia de los cambios en la angiotensina II en la alteración de la nutriereis por
presión.
2.2.2 El exceso de angiotensina II no suele provocar aumentos grandes del volumen del
liquido extracelular porque el aumento de la presión arterial contrarresta la retención de
sodio mediada por la angiotensina.
2.3 Función de la aldosterona en el control de la excreción renal.
2.3.1 Durante la secreción elevada y mantenida de aldosterona, los riñones se “escapan”
de la retención de sodio a medida que la presión arterial aumenta.
2.4 Función del ADH en el control de la excreción renal de agua.
2.4.1 El exceso de secreción de ADH suele dar lugar solo a pequeños incrementos del
volumen del liquido extracelular y a grandes reducciones de la concentración de sodio.
2.5 Función del péptido natriurético auricular en el control de la excreción renal
Volumen
del líquido
extracelular
Espacios Plasma
Sangre
intersticiales
Volumen
sanguíneo
Factores dan lugar a la acumulación del liquido en los espacios intersticiales:
Obstrucción
Permeabilidad
20-30%
Espacios
intersticiales
volumen
Espacios
intersticiales
renina y de la formación de la
Activación refleja SNS angiotensina II y de
aldosterona que aumentan la
Actividad simpática renal RT.
Excreción de Na y H2O
V. Sanguíneo Por el menor estiramiento de los
barorreceptores arteriales localizados en
Presión arterial el seno carotideo y en el cayado aórtico
sistémica
Refleja de la actividad
simpática renal
Ingerir
Eliminación líquido
Ingestión de Eq. corporal de Na
Cambios Cambios Angiotensina II
sodio y liquido Líquido
Reduce la reabsorción
tubular de sodio y de agua
Aumento
Na Renina = Angiotensina II = volumen L.E
Aumenta la excreción
urinaria de sodio y de agua.
Hipertensión
No suprimir adecuadamente la formación de
angiotensina II en respuesta al exceso de sodio
50 mmHg
Mejorar la capacidad renal
de excretar sal y agua Reduce la pendiente de la
Sensible
natriuresis por presión
Normal
Inhibidor Excreción de sodio
Angiotensina II
La capacidad de bombeo Superar los efectos de
puede no ser lo bastante retención de Na de altos
intensa para elevar la P.A niveles de angiotensina II
Secreción de Excreción
Na [Angiotensina II] aldosterona urinaria de Na
Reabsorción Excreción
Na tubular urinaria de Na
Riñones se «escapan» de la
retención de sodio y agua
Aldosterona
Reabsorción Minimiza
de agua volumen LE
Carencia de agua Volumen LE y PA
Volumen de la orina
ADH
Eq. Hídrico
Péptido natriurético liberado por las fibras musculares Estiramiento de
Estimulo
auricular (PNA) auriculares cardíacas. las aurículas
Reabsorción de sodio
Entra en la circulación y
FG en los conductos
actúa sobre los riñones
colectores.
Ligeras
Infusión de grandes cantidades de PNA Eliminación por la orina de sal y de agua reducciones
del VS