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BAJAS EN PROTEÍNAS
SUPLEMENTADAS CON
CETOANALOGOS EN ERC.
Carlos Andres Llanos Florez.
Residente 2° año medicina interna.
Unilibre Barranquilla.
QUE SON LOS CETOANALOGOS?
L -Histidina y L- Tirosina
I - isoleucina, I – leusina.
L - metionina, L – Valina.
Ikizler, T. Alp. "Safety of Low Protein Diets and Ketoanalogue Supplementation in CKD." (2018).
CON QUE OBJETIVO SE USAN ?
▪ Suplementar aminoácidos esenciales libres de nitrógeno.
▪ Efectos favorables en restricción proteica de la dieta se extienden más allá de ralentizar la progresión.
▪ El rango óptimo de restricción de proteínas en la dieta con o sin suplementos de keto o aminoácidos
para obtener el resultado más beneficioso no está establecido
Ikizler, T. Alp. "Safety of Low Protein Diets and Ketoanalogue Supplementation in CKD." (2018).
RECOMENDACIONES PARA OBTENER EL MÁXIMO BENEFICIO DE
LAS DIETAS RESTRINGIDAS EN PROTEÍNAS CON KETO /
AMINOÁCIDOS
Selección de pacientes: motivación y capacidad para seguir una dieta restringida en proteínas
Implementación gradual de la intervención (es decir, disminución progresiva de 0,2 g / kg de peso corporal
/ día durante 2-4 semanas)
Herramientas de apoyo y educativas junto con asesoramiento dietético regular (cada 2-3 meses
inicialmente)
Ikizler, T. Alp. "Safety of Low Protein Diets and Ketoanalogue Supplementation in CKD." (2018).
Y DE LA EVIDENCIA QUE ??
▪ Seguimiento cohortes no controladas de pacientes con ERC con 0. 47 g /
kg por día de proteína + suplementos de cetoácido no mostraron efectos
negativos en estado nutricional después de iniciar cualquier tipo de
terapia de reemplazo renal.
Ikizler, T. Alp. "Safety of Low Protein Diets and Ketoanalogue Supplementation in CKD." (2018).
¿CONSECUENCIAS INDESEABLES EN LA
HOMEOSTASIS DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO?.
Ikizler, T. Alp. "Safety of Low Protein Diets and Ketoanalogue Supplementation in CKD." (2018).
METODOLOGÍA DEL ESTUDIO
El protocolo 1 :
• 11 sujetos (6 en dieta baja en proteínas y 5 en dieta
proteica habitual).
Ikizler, T. Alp. "Safety of Low Protein Diets and Ketoanalogue Supplementation in CKD." (2018).
METODOLOGÍA DEL ESTUDIO
El protocolo 2 :
• 6 sujetos que servían como sus propios controles en un
diseño de estudio cruzado.
Todos
• Se sometieron a estudios metabólicos al final de cada período.
Vs protocolo 1
• no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los puntos de tiempo para la degradación de
proteínas musculares o la síntesis de proteínas.
El balance neto de proteínas al final del período de Tto fue significativamente menos negativo
• posible efecto beneficioso con una dieta muy baja en proteínas + cetoanalogos.
RESULTADOS
▪ Evidencia adicional de que en pacientes clínicamente estables con ERC, la dieta baja
en proteínas y la dieta muy baja en proteínas con ketoanalogos parecen ser
nutricionalmente seguras en términos de homeostasis del músculo esquelético (12
semanas).
Ikizler, T. Alp. "Safety of Low Protein Diets and Ketoanalogue Supplementation in CKD." (2018).
GRACIAS