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LIMBICO Tallo
Cing ventral hipocampo
Vegetativo cerebral
Circadiano
Estado ibterno Insula ant. hipotalamo
Disminuye glucosa
Perfusión
Causas Psicológicas De La
Depresión
– Determinantes
• Mala integración de la personalidad en la etapa
formativa
– Desencadenantes
• Pérdida de un ser querido
• Pérdida de una situación económica
• Pérdida de poder
• Pérdida de salud
– Incapacidad, estética, autoestima,muerte
Estudio Del National Mental
Health Association (Depresion)
• Pacientes que entienden que la depresión
es una enfermedad crónica ( 76%)
• No se siguen las indicaciones del médico
• Periodo corto de indicación del
medicamento
• Poca información acerca de la continuidad
del tratamiento
• Mala percepción del público en general
Estudio Del National Mental
Health Association (Depresion)
• Impacto psicosocial
– Aumento del desempleo
• 23% comparado con 6% público en general
• 30 % de los hombres deprimidos se enceuentran
entre las edades 21-49
– Aumento de tasa de divorcio
• 15 % comparado con el 10% del público en
general
Estudio Del National Mental
Health Association (Depresion)
• Multiples episodios
– Aumenta la tasa de divorcios
• 21% vs 9 % con aquellos que experimentan el
primer episodio
– Mayor uso de los servicios médicos
• 12 % usan los servicios comparado con 4% de
primer vez
– Baja percepción monetaria y nivel educativo
Factores De Riesgo En La
Depresión Mayor
Factor Asoxiación
De Reisgo
estado Separados y divorciados
Marital Mujeres casadas mas
posibilidades
Post Mas riego 6 meses
parto despues del parto
Eventos negativos Probablemente asociado
De la vida
Causas Sociales De La
Depresión
• Desintegración de la familia
• Disminución del apoyo espiritual
• Falta de vínculos con los vecinos
• Migración
Síntomas
• Afectividad
• Intelectuales
• Conductuales
• Somáticos
Depresión . Dimensión Clínica
Síntomas Manifestación
Senso- Mala captación de estimulos
perceción
Memoria Dificultad para la evocación
Atención distracción
Comprención Dificultad para la comunicación
Culpa o Autoevaluación
fracaso
obsesiones Ideas repetitivas
Trastornos Conducta
Síntomas Manifestaciones
Recuperación
Respuesta (buena)
Depresión
Baja Energía
Ansiedad anticipatoria Fatiga Apatía
Hiperactividad Retardo
fisiológica Disforia
inquietud irritabilidad Aislamiento
Dolor Tensional Trastorno sueño Desesperanza
Tensión nerviosa Baja Concentración
Tensiónmuscular Hipersensibilidad
Baja autoestima
Implicaciones Clínicas De Asociación
Ansiedad-depresión
1 Aumenta la severidad de síntomas
depresivos.
2 Incrementa el grado de disfunción social.
3 Eleva el número de consultas médicas.
4 Aumenta el riesgo de suicidio.
5 Respuesta mas lenta y menos completa al
tratamiento.
Comorbilidad De La Depresión
(Expresada En Términos De
Probabilidad)
• T. Ansiedad generalizada 6
• T. De pánico 4
• Agorafobia 3.4
• Fobia social 2.9
• Distimia 2.8
• Dependencia y alcoholismo 2
Depresión Enmascarada
• Infancia y – Dismorfobobia
adolescencia – Alteraciones apetito
– Apatía – Tics
– Aislamiento – Alopecia areata
– Aburrimiento – Anorexia
– Ataques de ira
– Alergias
– Dificultad aprendizaje
– Bulimia
– Fobia escolar
– Fugas – Terrores nocturnos
– Tics – Incontinecia fecal
Mascaras Conductuales De La
Depresión
• Suicidio
• Conducta autodestructora
• Alcoholismo , adicciones
• Juego patológico
• Fobias obsesiones
• Hipocondría
• Cleptomania
• Confabulación
• Tendencia a los accidentes
Prevención
• Una de las medidas preventivas más
eficaces, reside en el uso de los mejores
fármacos disponibles, por periodos
suficientemente prolongados,. Esto implica ,
el apego terapéutico y las acciones de
educación para la salud .
Preguntas Del Paciente
• ¿Que tengo ?
• ¿ Me sentire bien ?
• ¿Que debo hacer para sentirme mejor ?
• ¿Pasara otra vez?
• ¿Necesitare medicamento
indefinidamente?
• ¿Porque esto me pasó a mi ?
Informar al paciente de los efectos colaterales potenciales,
Incluyendo aquellos que requieren atención inmediata
Continuar monitoreo
Riesgo Médico
Satisfacción del paciente
Diagnostico De Depresion Mayor En
Niños Y Adolescentes
• Criterio del DSM IV
– Humor deprimido o irritable
– Disminución de interes en actividades
– Cambios en el apetito o peso
– Disturbios en el sueño
– Agitación psicomotora o retardo
Diagnostico De Depresion Mayor En
Niños Y Adolescentes ( Cont)
• Criterio de DSM IV
– Fatiga o perdida de la energía
– Preocupación o culpa
– Disminución de la concentracion o indecision
– Ideación suicida, intento o plan