ELEMENTOS DEL PROCESO

DE LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS

Mgr. Jaime Miranda B.

 COMPONENTES AMBIENTALES Y
FACTORES DE RIESGO PARA SALUD

Físicos Aire, Físicos Calor y frío

Agua, Radiación
Suelo Ruido
Alimento
Clima y Metales
tiempo Químico Sustancias
Químicas

Nivel de ruido Microorganismos

Sociales Biológicos Flora y fauna
Nivel de radiación
Cultura, hábitos
Trabajo Transporte Relaciones.
Entretenimiento Interpersonales
Vivienda Familia y Estructura social y
Comunidad Sociales política Vivienda
 Los 4 primeros componentes del ambiente físico pueden ser
considerados como sistemas de apoyo esenciales para la'
vida humana. Los efectos nocivos de los sistemas de apoyo
(agua, aire, suelo, alimentos) sobre la salud también pueden
originarse en elementos químicos o biológicos. Entre los
efectos perniciosos del clima podríamos citar a la exposición
térmica (calor y frío). La radiación y el ruido también pueden
constituir riesgos.
ELEMENTOS DEL PROCESO DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Dentro de los elementos tenemos:

Cadena de infección:Es la representación

esquemática del proceso de transmisión en
una enfermedad infecciosa, que se cumple
en el período prepatogénico, basado en el
enfoque ecológico (tradicional) de
interacción entre agente, hospedero y
ambiente en una secuencia continua de
eslabones que constituyen un ciclo cerrado
de transmisión.
 La identificación de la cadena de infección es importante en las
enfermedades transmisibles específicas, por que permite identificar
el eslabón más débil e implementar estratégicamente medidas de
control.

1-AGENTE.
INFECCIOSO

6.-HOSPEDERO 2.-RESERVORIO
SUSCEPTIBLE DEL AGENTE
CADENA DE
TRANSMISION

5.-PUERTA 3.- PUERT A DE

ENTRADA NUEVO. SALIDA DEL
HOSPEDERO AGENTE

4.-MODO
DETRANSMISION
DEL AGENTE
 1. Agente Infeccioso: Es el elemento o el ente responsable
de la enfermedad o daño en el Hospedero susceptible.
Puede ser:

Agentes biológicos Agentes químicos Agentes físicos

Protozoários -Pesticidas -Calor

Bactérias
-Aditivos de -Luz
Vírus.
alimentos
-Radiaciones
Hongos.-
-Fármacos
Metazoarios -Ruido
-Químicos
-Vibraciones
industriales
-Objetos
veloces
 El Agente Etiológico

Son necesarios dos atributos para que un Agente

Biológico pueda producir enfermedad.

 Debe ser capaz de metaforizar y multiplicarse en o

sobre los tejidos del huésped, siempre y cuando
hayan las condiciones favorables.

 Debe ser capaz de alcanzar el número requerido

para producir enfermedad manifiesta, lo cual va a
depender de:
 Hay algunos factores que incrementan la capacidad
del agente infeccioso para producir la enfermedad

 Especificidad del Hospedero. Un agente infeccioso

desarrolla su enfermedad en hospederos específicos.

 Capacidad de Reproducción. Depende de las condiciones

favorables del medio que las contenga. Por ejemplo: los
nutrientes, salmonellas se reproducen más rápidamente en
la leche que en el agua. El PH Vibrio cho/erae se reproduce
en Ph alcalino y no en el Ph ácido.

 Sobrevivencia fuera del Hospedero. Depende de la

capacidad de esporular, de la temperatura, humedad. El
clostridium tetani, persiste mucho en el ambiente por su
capacidad de esporular, el Mycobacterium tuberculosis
muere por acción directa del sol en 30 minutos. "
 Virulencia. Capacidad del agente de producir casos graves
o fatales. . Los virus de la Rabia, Ebola, VIH son altamente
virulentos

 Patogenicidad: Capacidad de infectar y producir

enfermedad. El virus del resfriado común es altamente
patógeno pero no es virulento.

 Infectividad: es la propiedad de un agente de alojarse y

multiplicarse (infectar) dentro de un Hospedero

 Inmunogenicidad o poder inmunogénico es la capacidad de

que el agente tiene para inducir inmunidad en el Hospedero.
El virus del sarampión, rubéola, parotiditis y varicela son
dotados de alto poder inmunogénico, esto significa que~ una
vez infectadas por tales microorganismos las personas
queden en general inmunes por el resto de su vida.

 Espectro de Síntomas

1. Infección Inaparente – Asintomáticos

2. Infección Aparente - Sintomáticos
2. Reservorio del Agente: Es el hábitat normal en
que el agente infeccioso vive, se multiplica y/o
crece. Se incluye dentro de los reservarías al
hombre, animales y el ambiente.

3. Puerta de Salida del Agente: Vía por la cual un

agente infeccioso abandona' su hábitat u
hospedero. Estas vías pueden ser: tracto
respiratorio (sarampión), tracto génitourinario
(gonorrea), tracto digestivo (tifoidea, cólera), piel
(Leishmaniasis), vía transplacentaria (VIH, hepatitis
B).

4. Modo de Transmisión del Agente: Es la forma

como el agente llega y se introduce en el
Hospedero desde el reservorio. Puede ser de dos
formas:
 El Reservorio

 El reservorio se refiere a cualquier ser humano,

animal, artrópodo, planta, suelo o materia
inanimada, donde vive y se multiplica un agente
infeccioso y del cual depende para su
supervivencia, reproduciéndose de manera que
pueda ser transmitido a un huésped susceptible De
acuerdo a la naturaleza del reservorio, las
enfermedades infecciosas se pueden dividir en dos
grandes grupos: Antroponosis, el reservorio es el
hombre y en cuyo caso el germen es un parásito
obligado de él; y Zoonosis, si el reservorio es un
animal a partir del cual el hombre puede ser
infectado
 Puertas de Salida

 Las puertas de salida son las vías de salida del agente

desde la fuente de infección. Por ejemplo, el bacilo de
Koch y los virus de la influenza salen del tracto
respiratorio, los schistosomas a través de la orina, el
Sarcoptes scabiei a través de las lesiones cutáneas y el
enterovirus 70, un agente de la conjuntivitis hemorrágica
a través de las secreciones conjuntivales. Algunos
agentes que se transmiten en la sangre pueden salir a
través de la placenta (rubéola, sífilis, toxoplasmosis)
mientras que otros salen a través de la piel (via
percutánea) a través de heridas o agujas (hepatitis B) o
vectores que se alimentan de la sangre (malaria)
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
 Comprende desde la salida del germen del
reservorio, su transferencia al nuevo huésped y su
ingreso al mismo. Estos eventos pueden suceder en
dos formas: Directamente, es decir sin la
intervención de ningún intermediario, también
denominada transmisión de persona a persona; e
Indirectamente, bajo dos condiciones: primero,
cuando el microorganismo es capaz de sobrevivir
fuera del reservorio por un tiempo determinado, y
segundo, cuando hay un vehículo (animado o
inanimado) que lo transporta del reservorio al
huésped susceptible.
 La Puerta de Entrada

 Un agente entra a un huésped susceptible a través de una

puerta de entrada, que debe dar acceso a los tejidos dentro
de los cuales un agente puede multiplicarse o una toxina
puede funcionar.

 Con frecuencia, los organismos utilizan la misma puerta tanto

para entrar a un nuevo huésped como para salir del huésped
original. Por ejemplo, el virus de la influenza sale del tracto
respiratorio del huésped original y entra por el tracto
respiratorio del nuevo huésped. La vía de transmisión de
muchos agentes patogénicos intestinales es la vía fecal-oral
porque los organismos salen con las heces, son transmitidos
a través de manos no bien lavadas, y después son
transferidos a través de un vehículo (como comida, agua o
cubiertos) a la boca del nuevo huésped. Otra puerta de
entrada incluyen la piel (uncinariasis), las }membranas
mucosas (sífilis, tracoma) y la sangre (hepatitis B).
 Huésped

 En el proceso infeccioso las defensas de huésped y sus

reacciones frente al parásito tiene una importancia capital; de
ellas, depende tanto el inicio como el curso de la enfermedad
infecciosa. Las defensas del huésped pueden reunirse en tres
grandes grupos.

 Mecanismo de defensa externos: Dependen de factores

anatómicos, bioquímicos y mecanismos, que varían de
acuerdo al tejido, órgano o sistema comprometido. Tales
mecanismo los encontramos, por ejemplo, en la piel, el tracto
respiratorio, el digestivo, el génito - urinario, el ojo, el oído,
etc.

 Mecanismos de defensa internos: Aquéllos que se desarrollan

en las células internas, por ejemplo: procesos de inflamación,
fagocitosis, inmunidad humoral (anticuerpos), inmunidad
celular, toxinas neutralizantes, acción opsónica, bateriolisis,
neutralización viral, etc.
 Mecanismos de defensa adquiridos o
culturales: Comprende todos los medios
que el hombre ha desarrollado para
controlar el proceso infeccioso:
saneamiento, vacunas, antibióticos, etc

 Del éxito o fracaso de estos mecanismos de

defensa, depende el curso que seguirá el
proceso infeccioso una vez dados todos los
elementos que lo desencadenan.
 Transmisión Directa: De persona a
persona.Ejemplo enfermedades
respiratorias.(tuberculosis por las gotitas de
Flugeé), venéreas (Sífilis), etc.A pesar de que las
enfermedades venéreas admitan varios
mecanismos de transmisión, la principal es la
transmisión directa inmediata o contagio
Individuo Infectado Individuo susceptible
(Reservorio humano)

Individuo Infectado Individuo susceptible

(Reservorio animal)

Individuo susceptible

Medio Ambiente Contaminado

Reservorío ambiental
 Transmisión Indirecta:

 Vector Animado: Vectores biológicos: además de funcionar

como vehículo del agente infecciosos, desempeña también el
papel de abrigo biológico, en el cual el agente cumple parte
necesaria en su ciclo biológico.

Vectores animados llamados también mecánicos mecánicos,

por ejemplo insectos que caminan o vuelan y que cargan al
agente en sus patas, prosbócidos o alas contaminadas, o por
el pasaje de micro organismos a través del tracto
gastrointestinal. En ellos los parásitos no se multiplican y no
sufren ningún cambio en sus ciclo de vida en su interior.

 Vectores Inanimados o mecánicos: material o substancias,

alimentos, que furrcionan sólo como transporte de agentes
infecciosos.
 Vector Animado

Individuo Infectado Vector Individuo susceptible

Malaria (Anopheles), Enfermedad de Carrión (Lutzomya) , Trypanosomiasis o

Chagas (Triatomidos)

Reservorio individuo Hospedero Individuo susceptible

infectado Intermedio
Fasciolosis (Caracoles)
5.- Puerta de entrada en el nuevo Hospedero:
Vía por la cual el agente infeccioso ingresa a un
nuevo Hospedero. Puede ser Aparato respiratorio
(tuberculosis), Aparato digestivo (cólera), Aparato
génitourinario (gonorrea),Piel y mucosas (Peste
bubónica).

6.- Hospedero susceptible: Persona sana no

inmune que recibe el agente infeccioso,
produciéndole la enfermedad, por ejemplo, persona
sin vacuna antiamarílica ni antecedentes de haber
hecho la enfermedad, expuesta en un~ zona
endémica de Fiebre Amarilla.
TEORÍA DEL PROCESO INFECCIOSO
Y EPIDÉMICO
 Las enfermedades infecciosas tienen como base común la
relación huésped Agente Biológico determinada por las
condiciones ambientales existentes, sean estas naturales
(biológicas, físicas, etc.) o sociales (creadas por la actividad
productiva del hombre), o ambas. En la actualidad se debe
considerar que cualquier germen puede convertirse en
patógeno (capaz de producir enfermedad) para el hombre, si
tiene un huésped susceptible y condiciones ambientales
adecuadas.

 Para que un germen sobreviva debe tener acceso a un

huésped susceptible, hallar un tejido óptimo para sus
requerimientos biológicos y hallar una vía de escape para
reproducir el ciclo; de no existir estas condiciones, el germen
puede sobrevivir algún tiempo fuera de su ambiente biológico
normal; en algunos casos si no parásita muere
indefectiblemente.
 HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD INFECCIOSA

 La Historia Natural de la enfermedad comprende dos

períodos:Período Pre-patogénico: Se refiere a las condiciones
del agente, huésped y ambiente que gobierna el contacto
efectivo entre el hombre y el germen patógeno. Se considera
que la condición de salud - enfermedad en el hombre tiene su
origen antes de que se enferme y que es la interrelación de
los diferentes factores agente - huésped - ambiente, los que
permiten que el microorganismo entre en contacto con el
hombre. La comprensión de estas interrelaciones en el
periodo prepatogénico, permite interrumpir el proceso de
enfermedad antes de que el organismo patógeno logre tener
acceso al hombre (prevención primaria).