Universidad Inca Garcilaso de la Vega

Intervención psicológica en pacientes

hospitalizados
psicología hospitalaria
Mg. psicologa clínica : ethel camarena jorge

« Nuevos tiempos, nuevas ideas »

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¿Cómo podemos definir "Intervención Psicológica

Hospitalaria"?

• IPH es un servicio que brinda apoyo emocional al paciente

y a su familia con calidez humana, previniendo futuros
desórdenes al ayudarlos a establecer el equilibrio
emocional en ellos.
• Es una ayuda para tomar decisiones acertadas en
momentos de crisis.

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¿Cuáles son sus instrumentos de trabajo, se apoyan

con pruebas psicológicas?
 En realidad no se trabaja con estas pruebas, pues
estresan a los pacientes, niños o adultos.
 Se trabaja más a través de intervención en crisis.
Nuestro primer contacto se establece con la familia
aún antes de la hospitalización
 En caso de un niño lo invitamos a nuestra área de
juegos es una área especialmente creada para que el
niño pueda expresar a través del juego con
diferentes materiales, todas sus emociones tales
como ansiedad, miedo y confusión.

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¿Qué síntomas puede presentar un niño pequeño

sometido a hospitalización?

 En ocasiones puede estar muy activo.

 Presentar sudoración en manos, tics, pesadillas, enuresis o
encopresis ( diurno o nocturno).
Pero si los padres hablan con la verdad a su hijo,
difícilmente se presentan dichos síntomas.
 Si por el contrario, los papás debido a su propia angustia no
pueden explicar el proceso de hospitalización a su hijo o
bien el médico tampoco lo hace por falta de tiempo,
entonces su período de recuperación será más largo de lo
esperado.
 El niño al que no se le ha hablado con la verdad, muestra su
enojo hacia sus padres y deja de confiar en el adulto.

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 Diversos estudios han demostrado que las intervenciones

psicológicas en pacientes hospitalizados :
 aumentan su adherencia a tratamientos médicos
 Mejoran sus expectativas y, a la vez, disminuye su estadía en
el servicio hospitalario, ya sea internado o ambulatorio.
 La Psicoterapia de Apoyo Emocional está dirigida a las
personas con alguna enfermedad médico-quirúrgica y
síntomas psicológicos o enfermedad mental.
 Aproximadamente 1 a 2 de cada 4 personas con enfermedad
física presenta síntomas emocionales moderados a severos
que pueden interferir o agravar la enfermedad, afectando el
pronóstico y la calidad de vida.

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Se busca mediante la intervención psicológica:

• Controlar los síntomas emocionales
• Ayudar a afrontar la enfermedad médico-quirúrgica.
• Apoyar a la familia
• Apoyar las relaciones con el equipo médico
• Contribuir a la rehabilitación física, social y ocupacional.

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Reacciones a una enfermedad

A continuación se presentan algunas vivencias
psíquicas ante la enfermedad y su traducción
clínica observable:
 Pobre autoimagen
 Falla en el autocuidado
 Pérdida del control
 Miedo
 Desamparo
 Vergüenza/culpa
 Ansiedad
 Negación
 Depresión
 Regresión
 Aislamiento
 Dependencia
 Rabia
 Aceptación
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Diagnósticos psicológicos en los

pacientes hospitalizados

• Trastornos Depresivos
• Trastornos por ansiedad
• Trastornos de adaptación
• Trastornos de personalidad
• Cuadros orgánicos

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Unidades de cuidados intensivos

 Por ejemplo, en las UCI coronarias o médicas
 intenso miedo y ansiedad
 hostilidad o extrema dependencia
 episodios depresivos, con gran culpa.
 extrema dependencia a los aparatos que les apoyan para
cumplir con sus funciones vitales.

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Unidades de diálisis
 Deben sobrellevar una enfermedad crónica, debilitante y
limitante y, además, adaptarse a su total dependencia de
una máquina.
 El mayor problema de estos pacientes es con la
enfermedad misma, pero con mucha frecuencia se agregan
problemas con la integración, psicológica y conductual, de
la necesidad de autonomía y a la vez de dependencia.
 Tienen una alta probabilidad de conductas de regresión y
negación, manifestada en una baja adhesión a las
indicaciones prescritas, irregularidad en la asistencia a las
sesiones o actitudes excesivamente infantiles.

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• Con el tiempo, los pacientes van logrando estrategias de

adaptación, pero aquellos que están iniciando el
tratamiento de diálisis presentarán, con seguridad, alguna
de estas reacciones.
• No son raros los trastornos psiquiátricos mayores, como
depresiones graves, alto riesgo de suicidio, alteraciones
sexuales, cuadros de pánico y otros.
• Todos los pacientes candidatos a diálisis deberían recibir
una evaluación psicosocial antes de ingresar al programa.

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Unidad de Diálisis

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Pacientes quirúrgicos
Demuestran que la capacidad de expresar los
sentimientos de ansiedad y de depresión.
Los factores que influyen favorablemente para el
desarrollo de esta actitud incluyen la detallada
información y educación del paciente sobre las
condiciones que deberá vivir en el período
preoperatorio (sensaciones que tendrá,
limitaciones funcionales, manejo del dolor,
sondas y drenajes que se instalarán, etc).

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ENFERMEDAD CRONICA
• “trastorno orgánico y funcional que obliga a una modificación del
modo de vida normal del paciente y que ha persistido, o es probable
que persista, durante largo tiempo”. De acuerdo con otra definición, se
trata de un "proceso incurable, con una gran carga social, tanto desde
el punto de vista económico como desde la perspectiva de dependencia
social e incapacitación. Tiene una etiología múltiple y un desarrollo
poco predecible".
• Las enfermedades crónicas, como las enfermedades
cardiovasculares, el cáncer, la diabetes, el VIH/SIDA, el Alzheimer,
entre otras, se han incrementado de una forma significativa y
constituyen las principales causas de mortalidad y padecimientos
en la población de todo el mundo.

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El 50% de los orígenes de estas enfermedades se

deben a factores psicológicos y comportamentales
relacionados con aprendizajes y hábitos no
saludables, tales como una alimentación
inadecuada.

Un estilo de vida sedentario y falta de ejercicio;

patrones irregulares en el comportamiento del
sueño, tendencia a la ira, el coraje, la ansiedad, el
estrés y la depresión, esquemas de pensamiento
erróneos con respecto a la salud y enfermedad,
entre otros.

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 Ser diagnosticado con una enfermedad crónica como cáncer,

diabetes o SIDA suele asociarse con una serie de temores,
miedos, perplejidad, incomprensión, incertidumbre.
 El diagnóstico de estas enfermedades supone sufrimiento en
mayor o menor grado.

 A pesar del impacto psicológico que genera esta situación, el

curso de la vida de los pacientes, y en cierto modo, el curso de
la enfermedad, estará relacionado con el tipo de estrategias de
afrontamiento ante los miedos, las preocupaciones, los
recuerdos negativos, los pensamientos y las sensaciones ante
el tratamiento y en relación al futuro.

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