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ACTIVIDAD ELECTRICA Y

ELECTROCARDIOGRAMA

Dr. Cesar Salinas


EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL
CORAZÓN

Es un tejido Neuro Muscular especializado, que inicia y


propaga la actividad eléctrica.
ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN

MARCAPASO: Actividad Eléctrica que da origen al


latido cardiaco. Se genera en el propio corazón.

PROPAGACIÓN: Después de iniciarse la actividad


eléctrica se propaga rápidamente por una red
especializada de células y tejidos llegando a cada
célula para producir la contracción coordinada de
células.
Excitación rítmica del
corazón
Funciones:
Genera impulsos
de manera rítmica
que producen la
contracción
periódica del
músculo cardiaco
Conducción de los
impulsos a todo el
miocardio.
Sistema de conducción
El sistema de conducción
de impulsos consiste en
células especializadas en
la transmisión del impulso
electrico.

Los componentes del


sistema son el nodo
sinusal (marcapaso) el
nodo atrio ventricular, haz
de hiz y las fibras de
purkinje
NODO SINUSAL:
Se localiza en la pared del Sistema de
atrio derecho por debajo de
la desembocadura de la conducción
vena cava superior, genera
el potencial de acción.
NODO
AURICULOVENTRICULAR:
Parte del sistema del
corazón formado por una
masa compacta de células
de conducción localizadas
cerca del orificio del seno
coronario en la pared de la
aurícula derecha.
Sistema de conducción

HAZ DE HIZ :
Cruzan desde el nodo atrioventricular a
través del esqueleto cardiaco hasta la
parte superior del septo interventricular.
Este distribuye el impulso eléctrico en las
superficies mediales de los ventrículos.

MIOFIBRILLAS DE CONDUCCION DE
PURKINJE:
Estas llevan acabo la contracción real,
emergen de las ramas del fascículo y se
distribuye en las células miocardiacas.
¿Qué hace el ECG?

El ECG capta,
desde la superficie
del cuerpo mediante
electrodos, la
activación eléctrica
de los ventrículos y
las aurículas.
El impulso eléctrico de parte del nódulo A.V. viaja a través de fibras
especiales en los músculos de los ventrículos, esto estimula a los
ventrículos a contraerse enviando la mayor parte de la sangre en
esas cámaras al corazón, la señal eléctrica se apaga entonces y un
nuevo impulso de parte del nódulo S.A. En un corazón adulto
normal esta serie de eventos se repite de 60 a 100 veces por
minuto, a esto se le conoce como ritmo sinusal normal.
BASES IÓNICAS DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN : POTENCIAL DE MEMBRANA CARDIÁCO

En las células musculares del miocardio ventricular, el


potencial de membrana de reposo (Fase 4) es de -90
mv respecto al exterior celular.
Si la célula es estimulada adecuadamente se produce
sucesivamente la fase O (Despolarización) fase 1, fase
2 (meseta con potencial cerca de O mv) fase 3
(retorno rápido, repolarización ) y fase 4 (reposo).
BASES IÓNICAS DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN : POTENCIAL DE MEMBRANA CARDIÁCO

A diferencia de las células ventriculares, las células en


los nódulos sinusal y auriculo ventricular se despolarizan
lentamente durante la fase 4 (potencial marcapaso:
incremento paulatino de la permeabilidad de la
membrana al calcio y sobre todo al sodio).
Las células del miocardio auricular tienen fase 4 pero
carecen de fase de meseta bien definida.
BASES IÓNICAS DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN : POTENCIAL DE MEMBRANA CARDIÁCO

El potencial de membrana de las células cardiacas


depende de las diferentes concentraciones
(gradientes) de Na + , k + y Ca 2+ , a través de la
membrana y de las permeabilidades de los canales
Iónicos.
BASES IÓNICAS DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN : POTENCIAL DE MEMBRANA CARDIÁCO

Los gradientes de concentraciones Iónicas que


determinan los potenciales trans membrana se crean y
se mantienen mediante el transporte activo. (síntesis
de ATP y flujo coronario suficientes).
Por ello la reducción de los gradientes altera la
actividad eléctrica.
BASES IÓNICAS DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN : POTENCIAL DE MEMBRANA CARDIÁCO

Dependencia del potencial de membrana de las


permeabilidades Iónicas de Na, K y Ca.
BASES IÓNICAS DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL
CORAZÓN : POTENCIAL DE MEMBRANA CARDIÁCO

DEFINICION :
Cambios en la membrana que ocurren durante un
potencial de acción ventricular.
BASES IÓNICAS DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
DEL CORAZÓN: POTENCIAL DE MEMBRANA
CARDIÁCO

Cambios en la permeabilidad a los Cationes durante


el potencial de acción en una fibra Purkinje
BASES IÓNICAS DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA
DEL CORAZÓN : POTENCIAL DE MEMBRABA
CARDIÁCO

Los Neurotransmisores (Noradrenalina y Acetil Colina)


pueden modificar la permeabilidad Iónica de la
membrana al Na, K ó Calcio.
INICIO Y PROPAGACIÓN DE LA ACTIVIDAD
ELÉCTRICA

La Excitación comienza en el nódulo sinusal porque sus


células son las que alcanzan más rápidamente el
umbral marcapaso (60-100/min.) contra el nódulo A-V
(15-35/min.) creándose una diferencia de potencial
entre ellas y las células vecinas polarizadas.
INICIO Y PROPAGACIÓN DE LA ACTIVIDAD
ELÉCTRICA

Propagación del Potencial de Acción

Es el ciclo de despolarización hasta el umbral, entrada


+
de Na y consiguiente desplazamiento de cargas
+
positivas del K intracelular hacia áreas vecinas. El
potencial de acción se propaga por corrientes Iónicas
locales en el nódulo sinusal y en el miocardio.
¿Qué hace el ECG?

El ECG capta, desde la


superficie del cuerpo
mediante electrodos, la
activación eléctrica de
los ventrículos y las
aurículas.
INICIO Y PROPAGACIÓN DE LA ACTIVIDAD
ELÉCTRICA
La corriente generalmente se propaga del nódulo sinusal al
miocardio auricular, al nódulo auriculoventricular , al haz de
his, a las fibras de purkinje y al miocardio ventricular.
La conducción es lenta en el nódulo Auriculoventricular por
ser células pequeñas y la lenta subida del potencial de
acción (canales lentos de Ca 2+)
Las fibras de Purkinje son células musculares cardiacas que
conduce el potencial de acción a altas velocidades. La
despolarización se produce del Endocardio al Epicardio
con retardo en el músculo ventricular.
Muchas Gracias