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Produce reacción
Exacerbaciones y
inflamatoria exagerada de
comorbilidades de cada
vías aéreas y parénquima
paciente influyen gravedad
pulmonar (no
de enfermedad.
completamente reversible)
ETIOLOGÍA
Principal factor:
CONSUMO DE CIGARILLOS
DE TABACO
Colapso espiratorio
Reducción de de bronquíolos por
Remodelación de
retracción elástica destrucción de
vías aéreas
del pulmón por ligaduras
periféricas
destrucción de las alveolares que
(reducción del
fibras elásticas normalmente los
lumen)
(enfisema). mantienen
abiertos.
Fisiopatología: Factores modificables
Edema e
Broncoespasmo infiltración
inflamatoria
Compromiso
muscular
Tapones mucosos
respiratorio y
esquelético
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Tos
Expectoración
SOSPECHA
Disnea crónica
CLÍNICA
Antecedente de
consumo de tabaco
Obstrucción vía
aérea posterior a
uso de
broncodilatador
Radiografía de tórax
VEF1/CVF menor Hemograma
de 70%
Cálculo del índice de masa
corporal (IMC).
CLASIFICACIÓN
Actividad física
Beta2 agonistas
regular
Rehabilitación
Anticolinérgicos
respiratoria
Corticosteroides Educación
EPOC EN GES
Confirmación
Sospecha Tratamiento
diagnóstica (30
(síntomas (incluidas
días desde la
obstructivos) exacerbaciones)
sospecha)
Cabeza
• Posición simétrica, sin alteraciones.
Ojos
• Tamaño normal de pupilas, simétricos, sin problemas visuales ni usa
lentes ópticos.
Boca
• Presenta sequedad en el interior, sus dientes de color amarillo, no
presenta falta de perdida de piezas, lengua de color normal y sin
anomalías
Orejas
• color y simetría normal, sin problemas auditivos
EXAMEN FÍSICO SEGMENTARIO
Tórax
•Ultimo control MP disminuido globalmente. FR 26 rpm. FC 75
lat/min. Respiración costal.
Abdomen
•Hipotonía abdominal. Hernia no operable (hace más de 10 años).
Sin distención abdominal.
Extremidades superiores
•Simetría normal, rangos de movimientos normales, fuerza muscular
disminuida y alteración en la sensibilidad. Uñas de color normal,
firmes y sin hongos. Se observa buen aseo.
Extremidades inferiores
•Buena alineación y simetría. Sin varices ni alteraciones vasculares
aparentes. Leve dolor en cadera izquierda. Se observa debilidad
muscular. Uñas de color y apariencia normal.
NECESIDADES BÁSICAS DE V. HENDERSON
Necesidad de respirar con normalidad
FR: 27 resp/min Objetivo: Disminuir
SatO2: 91% signos y síntomas que
Síntomas: disnea desencadenan
MP disminuido, sibilancias y crépitos dificultad respiratoria.
basales
No realiza ningún
deporte, sólo camina
Objetivo: Motivar al
diariamente.
paciente a realizar
Refiere no tener
actividades
tampoco ninguna
recreativas.
actividad de ocio o
distracción.
Objetivo: Mejorar la
Es analfabeto comprensión del paciente
Refiere problemas de frente a situaciones básicas de
comprensión y la vida cotidiana y con respecto
aprendizaje. a su enfermedad.
Necesidad de
movimiento y •Familia sale a caminar diariamente con paciente.
•Kinesióloga está gestionando incorporación de paciente a sala
mantenimiento de de RHB pulmonar.
postura adecuada
Necesidad de trabajar y •Reunión con junta de vecinos para integrarse a talleres ofrecidos
sentirse realizado por la comunidad.
Necesidad de participar en •Se está integrando a algunos de los talleres ofrecidos por la junta
vecinal.
todas las formas de •Refiere mejor ánimo desde que comenzó paseos diarios con nuera y
entretenimiento y ocio nieta
Necesidad de Aprendizaje •Familia relata que paciente se ha interesado por aprender más
acerca de su enfermedad y de los tratamientos actuales para ésta.
CONCLUSIÓN
En este caso, se utilizó como medida de evaluación e
intervención las 14 necesidades de Virginia Henderson,
analizando las necesidades alteradas e implementando las
acciones de enfermería necesarias, obteniendo finalmente
resultados satisfactorios.
Por último cabe destacar la importancia de este tipo de
intervención, sobre todo en centros de atención primaria,
dónde cada vez toma mayor peso la atención según el modelo
biopsicosocial y a la familia como parte fundamental de la
recuperación del paciente.
GRACIAS….