EU GERMEIN TALADRIZ

Define concepto y reconoce clasificación de quemaduras

 Identifica factores epidemiológicos de quemaduras

 Reconoce signos y síntomas de quemadura
 Reconoce la fisiopatología de las quemaduras
 Describe medidas de atención en quemaduras
 Describe medidas de prevención en quemaduras
 Epidermis.
 Dermis
 Hipodermis
 Celular subcutáneo
(grasa)
 Muscular
 Óseo (hueso)
PÉRDIDA DE CONTINUIDAD DE LA PIEL, DE LAS MUCOSAS
O TEJIDOS DEL ORGANISMO

TRAUMATISMO O ACCIDENTE O POR UN ACTO

QUIRÚRGICO

COMPLICACIONES: RIESGO DE INFECCIÓN Y SHOCK

HEMORRÁGICO, POSIBILIDAD DE LESIONES EN ÓRGANOS
O PARTES ADYACENTES A LA ZONA LESIONADA COMO:
MÚSCULOS, NERVIOS, VASOS SANGUÍNEOS, ETC.
 DOLOR

ERITEMA DE LA ZONA
(ZONA INFLAMADA Y HEMORRAGIA (PERDIDA
“ROJA”) CONTINUA DE SANGRE)

DAÑO DE LOS TEJIDOS

DESTRUCCIÓN
BLANDOS
SEGÚN TIEMPO DE CICATRIZACION
 Herida Agudas
Se caracterizan por cicatrizar en un tiempo
normal y anticipado

 Herida Crónica
No cicatrizan facilmente o después de
cicatrizadas vuelven a manifestarse
HERIDAS HERIDAS
ABIERTAS CERRADAS
EN ESTE TIPO DE
NO SE OBSERVA LA SEPARACIÓN
HERIDAS SE OBSERVA LA
DE LOS TEJIDO Y
SEPARACIÓN DE LOS
APARENTEMENTE NO HAY
TEJIDOS BLANDOS
LESIÓN
(separación de la piel)

PRODUCIDAS POR GOLPES; LA

HEMORRAGIA (salida de
MÁS SUSCEPTIBLES A sangre) SE ACUMULA DEBAJO
LA INFECCIÓN DE LA PIEL (HEMATOMA=
“moretón”), EN CAVIDADES O
EN VISCERAS, LAS LESIONES
INTERNAS PUEDEN SER DE
GRAVEDAD.
 HERIDAS HERIDAS
SIMPLES COMPLICADAS

SON HERIDAS QUE SON HERIDAS EXTENSAS Y

AFECTAN LA PIEL, SIN PROFUNDAS CON
OCASIONAR DAÑO EN HEMORRAGIA ABUNDANTE
ÓRGANOS
IMPORTANTES
GENERALMENTE HAY LESIONES
EJEMPLO: RASGUÑOS, EN MÚSCULOS, TENDONES,
HERIDAS PEQUEÑAS, NERVIOS, VASOS SANGUÍNEOS,
ARAÑAZOS, RASPADURA ÓRGANOS INTERNOS Y PUEDE
O CORTADURAS O NO EXISTIR PERFORACIÓN
SUPERFICIALES
VISCERAL
Herida por Herida por Herida abrazamiento
punzada corte desgallada-
contusa
Heridas cortantes

Producidas por objetos con extremos filosos como latas,

vidrios, cuchillos, que pueden seccionar músculos,
tendones y nervios.

Los bordes de la herida son limpios y lineales.

la cantidad del sangrado depende del lugar y la

cantidad de los vasos sanguíneos lesionados.
HERIDAS PUNZANTES
Son producidas por objetos
puntiagudos, como clavos, agujas,
anzuelos o mordeduras.

La lesión es dolorosa

El sangrado puede ser escaso y el

orificio de entrada es poco notorio

Es considerada la más peligrosa porque

puede ser profunda, haber perforado
vísceras y provocar hemorragias
internas.

Son heridas de fácil infección, ya que la

limpieza de la herida se dificulta o no
es atendida como debe ser.
Heridas cortopunzantes
Producidas por objetos agudos y afilados, como
tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado.

Heridas laceradas
Producidas por objetos que tienen bordes filosos e
irregulares como los de un serrucho o el borde de
latas. El tejido se desgarra.
ABRASIONES
Es la producida por un roce de la piel sobre
superficies duras. (“raspillón”)
Son los clásicos raspones, producidas en caídas.
Este tipo de herida es dolorosa, hay sensación de
ardor.
Sangrado es escaso.
Sin la limpieza y atención adecuada se puede
infectar con facilidad.

HERIDAS CONTUSAS
Producidas por piedras, palos, golpes de puño o
con objetos duros.
Hay dolor e inflamación
Amputación
Es la pérdida parcial o completa de una extremidad como:
un dedo, una mano, un brazo, pie, etc.

Aplastamiento
Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos
pesados.
Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos
y a veces hemorragias externa e interna abundantes.
Herida cortocontusa
 CUBRA LA HERIDA CON COLOQUE LA VÍCTIMA
UN PARCHE CURITA , EN POSICIÓN CÓMODA Y
GASA O APÓSITOS PREGÚNTELE LA CAUSA
ESTÉRILES DE LA LESIÓN.

APLIQUE UN NO OLVIDE QUE EL PRIMER

ANTISÉPTICO SÓLO EN
LOS BORDES DE LA PASO, EN CUALQUIER LÁVESE LAS
MANOS
HERIDA SI FUESE PRIMER AUXILIO, ES
NECESARIO
VERIFICAR LA SEGURIDAD
DE LA ESCENA

RETIRE LA
SEQUE LA HERIDA HACIENDO
ROPA SI ESTA
TOQUES CON UNA GASA,
CUBRE LA
DENTRO Y A LOS EXTREMOS,
HERIDA.
USE LA GASA UNA SOLA VEZ.

LAVE LA HERIDA CON

AGUA ABUNDANTE O
IDEALMENTE SI POSEE
SUERO FISIOLÓGICO
MANEJO DE LAS HERIDAS CORTOPUNZANTES:
USAR AGUA O
EVALUAR
LÁVESE LAS SUERO APLICAR UN BUSCAR AYUDA
CONSTANTEMENTE
MANOS FISIOLÓGICO PARA VENDAJE LIMPIO MÉDICA
EL SANGRAMIENTO
LIMPIAR LA HERIDA

MANEJO DE HERIDAS CON OBJETOS INCRUSTADOS:

NO RETIRE EL
INMOVILICE EL
ELEMENTO QUE CAUSO TRASLADE A LA VICTIMA
ELEMENTO CON UN
LA HERIDA PORQUE
LÁVESE LAS MANOS VENDAJE PARA EVITAR INMEDIATAMENTE A UN
PUEDE PRODUCIRSE
QUE SE MUEVA Y CAUSE CENTRO ASISTENCIAL.
HEMORRAGIA
OTRAS LESIONES
ABUNDANTE
 SANGRAN
SON CAUSADAS POR ABUNDANTEMENTE
UN GOLPE O UNA POR LA IRRIGACIÓN
CAÍDA. QUE HAY EN ESTA
ZONA.

A VECES SE OBSERVA PUEDE EXISTIR SALIDA

HUNDIMIENTO DEL DE LÍQUIDOS Y/O
HUESO, SE VEN SUS SANGRE POR OÍDOS Y
BORDES. NARIZ.
 Son producidas generalmente por elementos
punzantes cortantes o armas de fuego

 Signos y síntomas:

ESCUCHAR UN SILBIDO
HEMORRAGIAS CON POR LA HERIDA EN EL
DOLOR
BURBUJAS MOMENTO DE
RESPIRAR

DIFICULTAD AL
RESPIRAR PORQUE
TOS EXPECTORACIÓN
HAY LESIÓN
PULMONAR
EU GERMEIN TALADRIZ
 Es el órgano que recubre todo el cuerpo.
 Sufunción es de barrera protectora, impidiendo la
entrada de gérmenes del exterior.
 Está formada por tres capas:

EPIDERMIS: ES LA CAPA MÁS SUPERFICIAL

DE LA PIEL.

DERMIS: ESTÁ POR DEBAJO DE LA

ANTERIOR; EN ELLA SE ENCUENTRAN LAS
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Y SEBÁCEAS,
ASÍ COMO LA RAÍZ DEL PELO

HIPODERMIS: ES LA CAPA MÁS PROFUNDA

DE LA PIEL Y EN ELLA SE ENCUENTRAN
LOS VASOS SANGUÍNEOS QUE NUTREN A
TODA LA PIEL.
 LAS QUEMADURAS SON LESIONES DE PIEL Y/O MUCOSAS

PROVOCADAS POR LA EXPOSICIÓN A AGENTES FÍSICOS, QUÍMICOS O

BIOLÓGICOS

DEPENDIENDO SU EXTENSIÓN Y PROFUNDIDAD REQUIEREN SÓLO

MANEJO LOCAL O TAMBIÉN GENERAL

LAS QUEMADURAS REPRESENTAN UNO DE LOS ACCIDENTES MÁS

FRECUENTES

APROXIMADAMENTE EL 90% PODRÍA EVITARSE, YA QUE SE DEBEN A

DESCUIDOS, EN GENERAL DOMÉSTICOS.

LA POBLACIÓN MÁS AFECTADA SON NIÑOS Y ADULTOS JÓVENES.

Las quemaduras son los accidentes más frecuentes en el hogar.
Según estudios de COANIQUEM, más de cien mil niños se queman
anualmente en nuestro país.

 El 75% de los quemados son niños.

 El 70 % de las quemaduras ocurre en las tardes (al momento
en que los padres llegan a casa).

las causas más comunes en nuestro país:

Líquidos calientes 56% • agua, leche, sopa, té, café, aceite y otros

Objetos calientes 25% • planchas, estufas, ampolletas

Fuego 6,7% • fuegos artificiales, fósforos, fogatas, braseros

Electricidad 3,4%
 Otros: sustancias químicas, sol, fríos extremos, etc: 8,9%
(COANIQUEM 2004)
MAGNITUD DE LA LESION

 ETIOLOGIA
 EXTENSION
 PROFUNDIDAD
 LOCALIZACION
 FACTORES ADICIONALES
1) EDAD
2) SITUACION ANATOMICA
3) ESTADO FISICO GENERAL Y AFECCIONES
CONCOMITANTES
 AGENTES FÍSICOS:
Fuego, líquidos calientes, electricidad,
radiación solar, frío (congelación).

 AGENTES QUÍMICOS:
Ácidos, derivados del petróleo.

 AGENTES BIOLÓGICOS:
Algunas secreciones de reptiles y medusas,
insectos.
 Estetipo de quemaduras es muy frecuente
en niños, son causadas por calor húmedo o
líquidos calientes como agua hirviendo,
leche, aceite, comidas como sopas, etc...
 Estas
quemaduras son más frecuentes en
adolescentes y adultos jóvenes, pueden ser
causadas por fogatas, fuegos artificiales,
braseros, etc

 Estasquemaduras son producidas por objetos

calientes como plancha, horno, Estufas, etc.
 Se producen por descarga eléctrica desde algún
artefacto o fuente de corriente.
 La electricidad provoca quemaduras, pero
también suele producir graves lesiones en el
sistema nervioso, interfiriendo en la función
respiratoria y cardíaca.
LA SUPERFICIE CORPORAL DE LA EXTENSIÓN, DE LA
PROFUNDIDAD Y DE LA EDAD DEL
QUEMADA (SCQ) ES EL
PACIENTE “ DEPENDERÁ EL
FACTOR PRONÓSTICO DE PRONOSTICO VITAL DEL
GRAVEDAD INMEDIATA ACCIDENTE”

LA EXTENSIÓN SIRVE PARA

CALCULAR LA CANTIDAD DE
LÍQUIDOS REQUERIDOS
DURANTE LA REANIMACIÓN
DEL PACIENTE.
Según la extensión, Benaim clasifica las
quemaduras en:
Benignas: < al 10% de
la SCQ

Graves: 10% al 33%

de la SCQ

Muy graves: más del

33% de la SCQ

Mortales: más del

50% de la SCQ
La profundidad de una quemadura depende de la cantidad
de calor transmitida a la piel.

 Primer grado
 Segundo grado Convers-Smith
 Tercer grado

 Quemadura Tipo A
 Quemadura Tipo AB F. Benaim
 Quemadura Tipo B
 Afecta la epidermis
 Área eritematosa y
dolorosa
 Evoluciona hacia la
curación espontanea en 3 a
5 días
 Compromete la epidermis y la
capa superficial de la dermis
 Se presentan flictenas o
ampollas
 Húmeda, color rosado,
dolorosa
 Curan espontáneamente por
reepitelización en 14 a 21
días
 Abarca la epidermis y las capas más
profundas de la dermis
 Son de color rojo brillante o
amarillo blancuzco
 Superficie ligeramente húmeda,
puede haber o no flictenas
 El dolor podría estar aumentado o
disminuido
 El llene capilar está disminuido
 Deformidades y retracciones
 Despigmentación cutánea
 Ocupan todo el espesor de la piel y
hasta más profundamente
 Aspecto blanquecino, carbonizado
 Indolora
 La piel pierde su elasticidad
 No se regenera
 Tratamiento quirúrgico
 Mayor número de secuelas
 “ZONAS ESPECIALES”, A
LA LOCALIZACIÓN TIENE TODAS AQUELLAS QUE SON
IMPLICANCIAS EN ASPECTOS POTENCIALMENTE
FUNDAMENTALES DEL PRODUCTORAS DE SECUELAS
TRATAMIENTO Y NO PODRÍAN SER ZONAS
DADORAS DE INJERTOS

Z.E.= CORRESPONDEN A
TODOS LOS PLIEGUES DE
FLEXIÓN, CARA, MANOS Y
PIES
 LOS NIÑOS AMARRE LA PUERTA
DE A LOS NIÑOS FIJE LA COCINA A LA
PEQUEÑOS DEBEN DEL HORNO CUANDO
PARED O AL PISO
ALIMENTOS TIBIOS, COMER EN UNA SILLA NO ESTÉ EN USO O
CON PERNOS O
NO CALIENTES. INDEPENDIENTE PÓNGALE UN
TORNILLOS
JUNTO A LA MESA SEGURO

EVITE EL USO DE
GUATEROS.
EN EL BAÑO DEL ESPECIALMENTE EN
USE LOS MANTENGA LOS
NIÑO, ECHE PRIMERO
QUEMADORES DE MANGOS DE OLLAS MENORES, ANCIANOS Y
EL AGUA FRÍA Y
ATRÁS DE LA COCINA HACIA ADENTRO PATOLOGÍAS QUE
LUEGO ENTÍBIELA
ALTERAN LA
SENSIBILIDAD

DEJE FÓSFOROS Y APAGUE FOGATAS O

MANTENGA LOS
NO UTILICE ENCENDEDORES FUEGO CON AGUA
ENCHUFES EN BUEN
BRASEROS FUERA DEL ALCANCE CUANDO SALGA DE
ESTADO
DE LOS NIÑOS PASEO

TOME SOL CON

DEJE LA PLANCHA DEJE QUÍMICOS NO MANIPULE
FUERA DEL ALCANCE ALGÚN TIPO DE FUERA DEL ALCANCE FUEGOS
DE LOS NIÑOS PROTECCIÓN DE LOS NIÑOS ARTIFICIALES
 CAUSAS TRAUMÁTICAS, YA SEA
SALIDA DE SANGRE DESDE UN
AL INTERIOR DEL ORGANISMO
VASO SANGUÍNEO
O FUERA DE ÉSTE

EJEMPLOS: HERIDAS Ó
FRACTURAS Ó POR
TODA PÉRDIDA DE SANGRE
ALTERACIÓN DE LA
DEBE SER CONTROLADA
PERMEABILIDAD DE SUS CUANTO ANTES, SOBRE TODO
PAREDES (FRAGILIDAD SI ES ABUNDANTE
CAPILAR)

COMPLICACIÓN: SHOCK Y
MUERTE
Se clasifican según:
 Causa
 Visualización
 Vaso lesionado.
 Órgano ,cavidad ó tejido en que se produce.
 Traumáticas:la sangre sale al exterior a través
de una herida.
 Internas:La sangre sale fuera de los
vasos sanguíneos pero no al exterior del
cuerpo y se queda en sitios o repartida
dentro del cuerpo como abdomen,
cráneo.

 Externas :la sangre fluye al exterior.

 Arterial:
 Color rojo y brillante
 Es pulsátil y a presión
 Ritmo de latido
 Son abundantes y por ello graves ya que su perdida
afecta la oxigenación de los tejidos.
 Venosa:

 continua ,suave y sin fuerza

 color rojo oscuro

 su gravedad es variable según el

vaso lesionado.
 Capilar
: la sangre fluye desde los capilares se
caracteriza por sangramiento en napa es de fácil
hemostasia y el volumen del sangrado es poco.
 PIEL FRÍA Y
PALIDEZ SUDORACIÓN
PEGAJOSA

PULSO RÁPIDO Y
DOLOR SED
DÉBIL

OBSERVE SALIDA DE
CONFUSIÓN E
SANGRE POR
IRRITABILIDAD
HEMATOMA ORIFICIOS DE
(PÉRDIDA DE
CUERPO (NARIZ,
CONOCIMIENTO)
OÍDO, BOCA ETC.)
 Cantidad de de sangre perdida
 Rapidez de la perdida.
 Edad ;mejor pronostico en niños.
 Condición previa.
La pérdida es mejor tolerada
por los niños, ya que su peso
corporal es un 80% agua en
los ancianos es un 50%
 Un buen estado de salud soporta mejor una
hemorragia.
 En cuanto al sexo ,las mujeres toleran mejor
gracias a la mayor cantidad de tejido adiposo
y por lo tanto de agua.
OBJETIVOS :

1.COHIBIR LA HEMORRAGIA 2.PREVENIR EL SHOCK

4.TRASLADAR A CENTRO
3.MANTENER LA
TEMPERATURA ASISTENCIAL EN FORMA
RÁPIDA.
 REACCIÓN DEL ORGANISMO FRENTE A LA PÉRDIDA
DEL FUNCIONAMIENTO DEL APARATO
CIRCULATORIO
 PROVOCANDO UN INSUFICIENTE APORTE DE
SANGRE A LOS ORGANOS, PRINCIPALMENTE AL
SISTEMA CARDIOVASCULAR Y CEREBRAL.

 HIPOPERFUSIÓN TISULAR
PRESIÓN DIRECTA:
 Se usa en H.Venosas y capilares
 Consiste en aplicar presión directa sobre
la herida con un apósito o tela limpia
 Se debe presionar x 5 a 10 minutos.
TAMBIÉN LLAMADA PRESIÓN
DIGITAL EN PUNTOS DE SE USA EN H. ARTERIALES
PRESIÓN ARTERIAL

CONSISTE EN REALIZAR
PRESIÓN EN LA TRAYECTORIA
DE LOS GRANDES VASOS EJ; ARTERIA HUMERAL Y
CONTRA UNA SUPERFICIE FEMORAL
DURA (HUESOS) CON LOS
DEDOS O TALÓN DE LA MANO.
Produce vasocontricción en los
vasos sangrantes
Se debe aplicar con precaución, ya
que puede producir quemaduras
No se debe colocar en forma
directa.
 Se utiliza como ultima medida pues
suprime toda la irrigación.
 Se usa en h.arteriales que no ceden
con la aplicación de presión indirecta
 Su uso esta determinado en lesiones
traumáticas como amputaciones.
En hemorragia capilar
 realizar presión directa x 4 a 6 minutos debe
usar guantes o algo que lo proteja.

En hemorragias Venosas
 presión directa entre 5 a 10 minutos.
 Si es necesario realice vendaje compresivo
 Puede elevar la extremidad afectada.
 Suelte las ropas
 Si se empapa el apósito aplique otro encima y
siga con la maniobra.
 Comprima por 5 a 10 minutos .
 Si es necesario aplique presión en los puntos
arteriales .
 Mantenga posición horizontal al paciente.
 Use torniquete en caso extremo.
 IDENTIFIQUE EL SITIO
ACUESTE Y
INTENTE PROTEGER DE LA LESIÓN PARA
TRANQUILICE A LA
SUS MANOS VALORAR EL TIPO DE
VÍCTIMA
HEMORRAGIA

CONTROLE
PERMANENTEMENTE
CONTROLE LA
HEMORRAGIA ABRIGUE A LA VÍCTIMA LOS SIGNOS VITALES
(PULSO Y FREC.
RESPIRATORIA)

TRASLADE A UN
CENTRO ASISTENCIAL
LO MÁS RÁPIDO
POSIBLE