FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA: Enfermería en Salud de la Mujer y el Recién Nacido

DOCENTE : Bertha María Rodríguez Mendoza
TEMA : Cuidado de Enfermería a la Mujer Puérpera con Complicaciones

INTEGRANTES: *Alvarado León Lizbeth

*Cárdenas Cárdenas Percy
 PUERPERIO

 Puede definirse como el periodo de tiempo que va desde el momento en que el

útero expulsa la placenta hasta un límite variable, generalmente 6 semanas, en
que vuelve a la normalidad el organismo femenino. Se caracteriza por una serie
de transformaciones progresivas de orden anatómico y funcional que hacen
regresar paulatinamente todas las modificaciones gravídicas (involución
puerperal).
 PUERPERIO NORMAL

 Es la etapa siguiente al parto. Esta comprendido entre el alumbramiento y la

regresión del cuerpo materno al estado existente previo al embarazo.

 Es el período en el que se producen, transformaciones progresivas de orden

anatómico y funcional, que hacen regresar paulatinamente, todas las
modificaciones gravídicas, esto se logra mediante un proceso involutivo, que
tiene como fin restituir estas modificaciones a su estado pregravido.
 Este periodo de tiempo se divide clásicamente en:
 Puerperio inmediato: las primeras 24 horas.

 Puerperio precoz o propiamente dicho: desde el 2 al 7-10 días (primera

semana).

 Puerperio tardío: hasta los 40-45 días (retorno de la menstruación)

Cada vez se tiene más en consideración lo que algunos especialistas han

denominado puerperio alejado, que se extenderá desde los 45 días hasta un límite
impreciso. Algunos consideran a la mujer puérpera hasta que tiene la primera
menstruación tras el parto, otros hablan de un “puerperio psicológico”, que tiene
que ver con cambios emocionales y a nivel cerebral, que podría durar entre uno y
dos años.
 Cambios puerperio normal:

 CAMBIOS A NIVEL DEL UTERO

A los 15 días el útero debe estar debajo del ombligo debe descender hasta la
pelvis, hacia la cuarta semana de gestación. Hay Atrofia de las células
miometriales y durante la 1ra ss la superficie uterina disminuye un 31% la 2da y
3ra un 48% y luego un 18%. Los Vasos uterinos son obliterados por
hialinizacion y reemplazados por vasos de menor tamaño y va haber un BUN
elevado.
Cambios generales
 Pulso

Después que se produce la salida del feto se origina un enlentecimiento

cardíaco, por lo que en condiciones normales el pulso se hace bradicárdico (60
a 70 latidos/ min). Este fenómeno que se considera normal es debido a una
reacción del organismo. Por tanto, ante una paciente que presente taquicardia,
se considerará como un elemento patológico y nos obligará a pensar en aquellas
entidades que lo puedan provocar como son: infección, anemia y enfermedad
cardíaca.
 Sangre
En el puerperio también se produce una disminución de la citemia, originada por
la pérdida de hasta 500 mL de sangre, lo cual se considera fisiológico. Se une a
esto el paso de líquido del espacio extravascular al torrente sanguíneo, lo que
origina una anemia real como consecuencia de ambos fenómenos. Puede existir
una leucocitosis fisiológica de 12 000 a 13 000 leucocitos.
 Peso
En este período el peso materno se reduce en aproximadamente 8 kg, lo cual es
debido a:
 1. Salida del feto, placenta, líquido amniótico y membranas ovulares.
 2. Reabsorción de líquido.
 3. Involución de los segmentos de Órganos: Útero, hígado y Corazón.
 Complicaciones del Puerperio

Se describen los signos y síntomas que puede tener la mujer durante el puerperio,
como fiebre, hemorragias. ingurgitación mamaria, dolor abdominal o en las
mamas, loquios fétidos, etc.

1) Fiebre: cuando una puérpera tiene fiebre de 38 grados o más, es porque tiene
un proceso infeccioso, que pude estar localizado en la episiotomía o en
la cicatriz de la cesárea.

2) Hemorragias: la pérdida excesiva de sangre que se origina después de las 24

hs. del parto hasta la primera semana después del mismo corresponden al
puerperio mediato o precoz, y cuando se producen más tarde se incluyen en el
puerperio tardío.
 5) Dolor en las pantorrillas: generalmente va acompañado de
enrojecimiento de la zona dolorosa, y hay que pensar en una trmboflebitis.

 6) Trastornos en el sueño y cambios de humor: la mujer pude estar pasando

por una depresión transitoria

 7) Ardor al orinar: hay que consultar con el obstetra, especialmente

aquellas pacientes a las que se les ha colocado una sonda vesical porque
se le practicó una cesárea o durante el período expulsivo de un parto
espontáneo.

 8) Loquios fétidos y abundantes: son signo de infección del útero

(endometritis).
 Loquios en el puerperio: ¿cuánto dura el sangrado después
del parto?
Tras el parto se produce un sangrado que es abundante en los primeros tres días y aunque
luego disminuye, puede extenderse varias semanas. En obstetricia, a esta hemorragia se la
conoce como los loquios del postparto.

 Loquios rojos o rubra. Se produce durante los tres primeros días. Es un sangrado
parecido al de la menstruación pero más abundante. Está compuesto de sangre, moco y
membranas.

 Loquios sanguinolentos. Suele durar una semana aproximadamente, disminuye el

sangrado y aumento el exudado.

 Loquios alba. (3ra y 6ta semana) aumenta la secrecion mucosa y la eliminacion de

leucocitos.