HIPERTENSIÓN ARTERIAL

un enemigo silencioso
¿Qué es ?

Es un aumento de la presión que

ejerce la sangre sobre las arterias
de nuestro cuerpo.
No sólo incluye a elevación de las
cifras de la presión arterial, sino
los factores de riesgo como la
elevación del colesterol, los
triglicéridos, el azúcar, además de
otros como la obesidad, el
consumo de cigarrillo, el
sedentarismo, el estrés y una dieta
inadecuada.
 ¿En quién se presenta?

La hipertensión es una enfermedad silenciosa: Es decir

una persona puede estar sufriendo de la presión alta sin
presentar ningún síntoma.

Se presenta en todas las edades con preferencia en

personas entre los 30 y 50 años.

Puede ocasionar daños significativos en los diferentes

órganos del cuerpo.
Factores de riesgo
MODIFICABLES:
• Fumar
• Obesidad
• Inactividad física
• Ingesta de colesterol
Factores de riesgo
NO MODIFICABLES:
• HTA
• Diabetes
• Edad: mayor de 55 y mujer mayor de 65
• Historia familiar de enfermedad cardiovascular
prematura
 Clasificación
NORMAL < 120 mmHg < 80 mmHg

Pre 120-139 80-89

hipertensión

Estadio I 140-159 90-99

Estadio II ≥ 160 ≥ 100

 Diagnóstico
• Toma adecuada de presión arterial.
– Ambos brazos.
– Paciente tranquilo en reposo por 15 minutos.
– Manguito adecuado.
– Dos tomas separadas durante la consulta.
– Maniobra correcta en adultos mayores.
 HTA resistente
• Presión arterial mal tomada. • Mala adherencia al tratamiento.
• Sobrecarga de volumen • Obesidad.
– Ingesta de sodio, inadecuada • Ingesta excesiva de alcohol.
terapia diurética, insuficiencia
renal.
• Inducida por drogas.
– AINES
– Simpaticomiméticos(descongesti
onantes)
– Anticonceptivos orales.
– Cocaína-anfetaminas
 Tratamiento no farmacológico
• Reducción consumo de sal.
• 2-8 mmHg.
• 2.4 g de sodio o 6g de cloruro de sodio.
• Actividad física
• 4-9 mmHg.
• 30 minutos todos o la mayoría de días de la semana.
• Educación al paciente.
• Adherencia al tratamiento.
• Control factores de riesgo.
 Tratamiento farmacológico
• Iniciar siempre
concomitantemente las
medidas no farmacológicas.
• Atacar los factores de riesgo
cardiovascular.
• La mayoría de pacientes van a
requerir terapia combinada.
 Tratamiento farmacológico
Efectos adversos
• Diuréticos: • Antagonistas de calcio:
– Hiponatremia. – Edemas podálicos.
– Deshidratación, • Beta bloqueadores
• IECAS: – Bradicardia
– Tos. – Impotencia sexual
– Hiperkalemia. – Bronco obstrucción.
• ARA II
– Hiperkalemia
 Las principales complicaciones
Enfermedad cerebro
Retinopatía vascular
Salud bucodental

Enfermedad
coronaria cardíaca

Nefropatía

Neuropatía

Enfermedad
vascular periférica

Pie diabético
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Daños en órganos
• Enfermedad arterial oclusiva
• Corazón
• Cerebro
• Riñón
• Retina
Daños en arterias

El aumento de la presión dentro de las arterias, asociado al

colesterol que se acumula dentro de ellas, termina por producir
daños.
Daños en corazón: E. coronaria

Puede producir Infartos o

Anginas (Preinfartos), pues se
dañan las arterias que llevan la
sangre al corazón.
Daños en corazón: Hipertrofia

El corazón puede aumentar

de tamaño, debido a la
fuerza que debe de hacer
para impulsar la sangre.
Daños en corazón: Insuficiencia

El corazón también puede

fatigarse o debilitarse,
haciéndose poco capaz de
bombear la sangre a todo el
cuerpo de manera efectiva.
Daños en cerebro

Así como se pueden dañar las

arterias del corazón, también se
pueden dañar las que llevan
sangre al cerebro, lo que
ocasionan Enfermedades
cerebrovasculares o
«Derrames».
Daños en riñón

El riñón puede afectarse y

este se vuelve incapaz de
eliminar todas las sustancias
tóxicas del cuerpo a través de
la orina.
Daños en retina

La retina es una parte del ojo rica en vasos sanguíneos, al estos

afectarse, la retina se daña y sufre.
Estilos de vida saludable
• Disminución de peso: 5 - 20
• Dieta: 8 - 14
• Bajo consumo de sal: 2 - 8
• Ejercicio: 4 - 9
• Alcohol: 2 - 4
• Abandono del cigarrillo
Estilos de vida saludable
BAJAR DE PESO
Estilos de vida saludable

HACER EJERCICIO MÍNIMO 30-45 MINUTOS Y 3-4 VECES A LA SEMANA.

Estilos de vida saludable

ABANDONAR EL
CIGARRILLO
Estilos de vida saludable
 Abordaje
• Historia y examen físico
– Factores de riesgo cardiovascular.
– Daño órgano blanco.
• Laboratorio y gabinete
– Hemograma
– Electrolitos y función renal.
– Glucosa- perfil de lípidos
– Examen general orina- orina de 24 hrs.
– EKG y Rx de tórax
 Factores de riesgo

• Modificables: • No modificables:
– Tabaquismo – Edad:
– Obesidad • > 55 hombres.
– Inactividad física • > 65 mujeres.
– Dislipidemia – Historia familiar de muerte
– Diabetes mellitus. cardiovascular premature.
– HTA
– Micro albuminuria
 Beneficios del tratamiento

• 35-40% reducción en incidencia de EVC.

• 20-25 % reducción IAM.

• > 50% reducción en ICC.