Professional Documents
Culture Documents
DISEMINADA
DEFINICIÓN
Coágulos sanguíneos.
Hematomas.
Hipotensión :
90/60 mmHg o menos.
Hemorragia
Complementa
CID ndo Trombosis
Pruebas específicas de
laboratorio
disfunción orgánica
progresiva
PDF y dímero D. Los valores elevados de PDF y dímero D confirman una situación de hiperfibrinólisis
debida a la generación de plasmina. Estas pruebas son sensibles, ya que su presencia se observa en el 95%
de las CID. El dímero D refleja productos de degradación de la fibrina polimerizada, por lo que su presencia
es muy indicativa de CID. La combinación de PDF y dímero D en un paciente con sospecha clínica de CID es
casi un 100% específica de este síndrome.
• ESQUISTOCITOS : en aproximadamente el 50%
de los casos.
• La morfología de sangre periférica confirmará,
asimismo, la trombocitopenia.
• En pacientes con sepsis suele ser característica
la vacuolización de los leucocitos
polimorfonucleares.
DISFUNCIÓN complicación fatal
MULTIORGÁNICA
HIPOTENSIÓN
isquemia,
trombosis y daño tisular y
MICROCIRCULACIÓN hemorragias disfunción
orgánica
• deterioro de la función hepática con ictericia
Deterioro • alteraciones cardíacas con elevación de enzimas cardíacas y alteraciones
del ritmo
progresivo
• disfunción renal con oliguria y aumento de urea, creatinina y déficit de
funcional aclaramiento de creatinina
• disfunción pulmonar, con hemorragia intraalveolar difusa y síndrome de
distrés respiratorio
• alteraciones del sistema nervioso central, con convulsiones, defectos
focales y alteración mental
• manifestaciones gastrointestinales, con úlceras y hemorragias digestivas
• insuficiencia suprarrenal por infarto glandular y necrosis hemorrágica,
• manifestaciones cutáneas, en forma de petequias y púrpura fulminante
como consecuencia de necrosis en la piel.
ETIOLÓGICO Hemoderivados
CORREGIR CAUSA
PRINCIPAL
HEMORRAGIA
• TP< 20,
PLAQUETAS <
20.000 o
TRATAMIENTO fibrinógeno <
100 mg/dl
TROMBOSIS
Transfusión de plaquetas
En RN
Manifestaciones clínicas:
sangrados del aparato digestivo, del cordón umbilical, del sistema
Lactantes urinario, del sistema nervioso y de zonas con
exclusivos traumatismos como venopunciones o procedimientos
de leche quirúrgicos como la circuncisión
materna
El diagnóstico diferencial:
Deficiencias congénitas de factores de coagulación: hemofilias,
enfermedad de Von Willebrand; con hepatopatías,
trombocitopenias y coagulación intravascular diseminada.
Mayoría de factores de coagulación
Hígado Sintetiza
Inhibidores de los factores de coagulación
Inhibe Trombina
Complejo ternario
proteínas
macrófagos células endoteliales
plasmáticas
así como al factor 4 plaquetario e inducir
trombocitopenia