UNIVERSIDAD PERUANA UNION – ESCUELA DE ENFERMERIA

CURSO: SALUD DE LA MUJER, MADRE Y NEONATO

LACTANCIA
MATERNA
LIC. SUSANA ASCA NAKAMATSU
ESPECIALISTA EN GINECO OBSTETRICIA
HOSPITAL “SAN BARTOLOME”
 ANATOMIA MAMARIA
• Las mamas son glándulas túbulo-alveolares de
secreción externa, consideradas
embriológicamente como glándulas sudoríparas
modificadas en su estructura y función.

• Cada glándula está formada por 15 a 20 lóbulos

separados entre sí por tejido conectivo y adiposo.
 ANATOMIA MAMARIA
•Los lóbulos se dividen en

lobulillos y a su vez en
pequeños racimos
formados por redondeadas
zonas llamada alveolos,
cuya cara interior está
tapizada de células
secretoras en las cuales se
produce leche materna.
•La leche producida es conducida por túbulos y

conductos hasta los senos lactíferos que son

dilataciones de estos, localizados a la altura de la
areola donde se deposita una pequeña cantidad
de leche para ser extraída por la succión del
niño.

• De ellos salen unos 15 a 25 conductos hacia el

pezón.
•En el centro de cada mama hay una zona circular

que recibe el nombre de areola y contiene pequeños

corpúsculos denominados Tubérculos de
Montgomery, que durante la lactancia producen una
secreción que lubrica la piel.

•En el centro de cada areola se halla el pezón

formado por tejido eréctil que facilita la succión.

•La mama está irrigada por las arterias mamarias

internas y externa.
 DESARROLLO EMBRIONARIO

• Las glándulas mamarias empiezan a desarrollarse durante la sexta

semana.

• En el feto, la mama se desarrolla en forma de esbozo por la acción

de los estrógenos placentarios y de la suprarrenal.

• Están formados los conductos principales en el momento del

nacimiento y las glándulas mamarias permanecen sin desarrollarse
hasta la pubertad.
 LACTOGENESIS, GALACTOGENESIS O
INICIACIÓN DE LA SECRECIÓN LACTEA

Durante el puerperio, convergen factores endocrinos

que desencadenan la secreción láctea o lactogénesis,
como consecuencia de la disminución de los niveles de
Estrógenos, al presentar la salida de la placenta y la no
inhibición de la función, que los altos niveles de estos
venían haciendo sobre la acción de la prolactina
secretada en el lóbulo anterior de la hipófisis.
 LACTOGENESIS
• Aunque la prolactina es la promotora de la
lactancia, existen hormonas coadyuvantes
necesarias para que se establezca la secreción
(STH o Somototrofina, Corticoides y ACTH).
• Lo anterior muestra como al desaparecer la
placenta e iniciarse la succión del seno comienza
la Lactogénesis
 MANTENIMIENTO DE LA SECRECION

• El mantenimiento de la secreción depende de la

prolactina.
• Del estímulo de la succión y de las demás hormonas
mencionadas.
• Este mecanismo es parecido a la "Ley y Oferta y
Demanda", es decir que entre más succione el niño
(Demanda), habrá mayor producción de leche (Oferta) por
parte de la madre.
 Fisiología

• Reflejos Maternos
• - Producción
• - Eyección
• Reflejos del Lactante
• - Búsqueda
• - Succión
• - Deglución
 Fisiología
•No es el nivel de hormonas

maternas sino la eficiencia de

succión a la remoción de
leche por parte del infante la
que gobierna el volumen
producido en cada mama.
 Fisiología
• La succión desencadena los reflejos de

producción de la leche y el vaciamiento, al

estimular a la hipófisis para que libere prolactina
y oxitocina respectivamente
• La mejor preparación para el
amamantamiento es el examen
prenatal de la mama, incentivar
el deseo de amamantar y dar
respuestas a todas las
preguntas que la madre pueda
hacer acerca de dicho proceso
COMPOSICION DE LA
LECHE MATERNA
 LECHE MATERNA

• La leche materna es un fluido corporal no uniforme,

presenta una composición variable, ha sido considerada
la “sangre blanca” debido a sus propiedades
inmunológicas.

• Existen mas de 200 componentes en la leche. Es

capaz de transportar nutrientes, proporcionar inmunidad y
destrucción de patógenos.

• Las leches maternas son especie especificas.

 Composición de la
Leche Materna

• Agua
• Carbohidrato: Lactosa
• Proteínas
• Vitaminas y Minerales
• Inmunoglobulinas
• Grasas
 COMPOSICIÓN DE LA LECHE
MATERNA

LECHE
CALOSTRO TRANSIC[ON
MADURA

Primeros días
Dos semanas Aspecto fluido y
tras el parto
siguientes acuoso
Leche espesa,
2fases:
pegajosa, Menos
amarillenta inmunoglobulin •Leche inicial
as y proteínas ( rica en lactosa,
Anticuerpos y
factores de proteínas,
Más grasas y vitaminas. Pobre
crecimiento
azucares en grasas)
Refuerza el
•Leche final
tracto intestinal Hinchazón de
los pechos Rica en grasas
Efecto laxante
LECHE MATERNA PARA EL BEBÉ
HOSPITALIZADO
LM:
VENTAJAS PARA EL NIÑO

•NUTRICION OPTIMA: calidad, consistencia,

temperatura, composición y equilibrio de nutrientes. Se
adecua a los requerimientos y ayuda a la maduración
progresiva de su aparato digestivo.

•NUTRICION MAS ADECUADA PARA PREMATUROS:

tiene menos lactosa, más proteínas IgA y lactoferrina. Solo
los RPMBPN necesitan suplementación.

•EVITA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL: el

calostro ayuda a la eliminación del meconio.
LM:
BENEFICIOS PARA EL NIÑO

• PROTECCION INMUNOLOGICA: ayuda a formar un

sistema inmunitario eficiente ( IgA).

• FACIL DIGESTION: su adecuada cantidad de grasas,

proteínas y lactosa junto a las enzimas, facilitan la digestión,
es de fácil absorción, no produce estreñimiento ni
sobrecarga renal.

•CRECIMIENTO Y DESARROLLO OPTIMO: los niños

alimentados con leche materna exclusiva hasta los 6 meses y
lactancia más otros alimentos no lácteos en los mayores de 6
meses, presentan un crecimiento y desarrollo optimo.
LM:
BENEFICIOS PARA EL NIÑO
• ORGANIZACION SENSORIAL: el contacto físico
(madre– niño) contribuye a organizar en forma
armónica sus patrones sensoriales, se ha comprobado
que presentan mayor agudeza sensorial.
• ORGANIZACIÓN BIOCRONOLOGICA Y DEL
• ESTADO DE ALERTA: el niño menor de 3 meses
necesita un contacto físico regular y constante con su
madre para organizar sus ritmos basales y estados de
alerta.
• PATRONES AFECTIVO EMOCIONALES: los niños
alimentados con leche materna satisface sus necesidades
de nutrientes, calor y amor.
LM:
BENEFICIOS PARA EL NIÑO

• DESARROLLO INTELECTUAL: los niños son más

activos, tienen un mejor desarrollo psicomotor, mejor
capacidad de aprendizaje, además se asocia a un
mayor coeficiente intelectual.

• DESARROLLO DENTOMAXILAR Y FACIAL: el

• equilibrio de las funciones de succión – deglución –
respiración durante los primeros meses de vida,
ayudan al desarrollo armónico dentomaxilar y facial,
además de la maduración de las futuras funciones de
masticación, mímica y fonoarticulación.
LACTANCIA Y DESARROLLO
• Desarrollo del tamaño del SNC es muy rapido
durante los 24 primeros meses de vida.
• Desarrollo psicomotor es tambien rapido en los
menores de 24 meses.
• La leche materna proporciona los elementos
necesarios para un desarrollo adecuado.
• Existe pues:
• - Una barrera química- Ácido láctico
• - Una barrera bacteriana- Flora bífidogena
• -Una acción de lisozima y lactoferrina- Sobre gérmenes
• -Una barrera inmunológica- IgA secretora, linfocitos, macrófagos.
• HIGIENE:
• Estéril, fresca, sin intermediarios.
• ECONOMICA:
• Gratis.
• PSIQUICAS:
• Aumenta los lazos afectivos, mejor desarrollo psicológico del niño.

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 IMPORTANCIA DE LA
LACTANCIA MATERNA
• La falta de lactancia materna incrementa el riesgo de
muerte por:
Diarrea: 6.1%
Neumonía: 2.4%
• Lactancia materna no exclusiva por 4 meses incrementa
el riesgo de muerte
Diarrea: 3.9%
Neumonía: 2.4%

REF:WHO Collaborative Study Team, Lancet 2000

Arifeen et al., Pediatrics 2001
LM:
BENEFICIOS PARA LA MADRE

• INVOLUCION UTERINA: la succión post parto

estimula la producción de ocitocina.
• RECUPERACION DEL PESO: la lactancia ayuda a
• que las madres pierdan progresiva y lentamente el
excedente de peso.

• RECUPERACION DE LOS PECHOS: el estímulo y

vaciamiento frecuente evita la congestión y reduce los
depósitos de grasa acumulados.
 BONDADES DE LA
LACTANCIA MATERNA

•No necesita fabricarse, embalarse ni

transportarse.
•Comodidad: en cualquier sitio, sin
calentar el recipiente, ni fregar cuando
vas de viaje.
 CONSIDERACIONES PARA UNA
BUENA LACTANCIA MATERNA

•-Posición de la madre
•· Posición del bebé
•· Como agarra el bebé el pecho
•· Frecuencia y duración de
las lactadas
•· Finalización de la lactada
 LACTANCIA MATERNA

•Dar de mamar es el mejor

regalo para comenzar la

vida de un niño.

•Dar el pecho hace crecer

el amor entre la madre y el

hijo
 TECNICA DE LACTANCIA MATERNA

• Ponga una o dos almohadas en

su regazo para apoyar a
su bebé.
• Ponga la cabeza de su bebé
en el recodo de su brazo.

• Asegúrese de que su bebé

está hacia usted pecho
a pecho al nivel de los
senos.
 TECNICA DE LACTANCIA MATERNA

•Sostenga su seno con

su mano en una
posición de "L"o "C", el
pulgar encima del
seno, los demás dedos
debajo, lejos de la
aréola.

•Hágale cosquillas al
labio inferior de su
bebé hasta que abra
mucho la boca,
SIGNOS DE UN BUEN AGARRE
 RESUMEN
• El mantenimiento de la secreción depende de la prolactina.
y la eyección de la leche de la Oxitocina.
• Se produce el mecanismo de la "ley oferta y demanda", es decir
que entre más succione el niño (demanda), habrá mayor
producción de leche (oferta) por parte de la madre.
• La L.M tiene muchos beneficios tanto para el bebe como para la
madre ,
• Protección inmunológica
• Fácil digestión:
• Crecimiento y desarrollo optimo
• Organización sensorial:
• Organización biocronologica y del estado de alerta:
• Patrones afectivo emocionales
• Desarrollo dentomaxilar y facial
• Desarrollo intelectual entre otros
GRACIAS