IMPACTO EN LA SALUD ORAL DE LOS VEGANOS CON DÉFICIT DE Santiago Sosa Lopez

MICRONUTRIENTES.
ASESOR METODOLÓGICO: Dra. Juliana Sanchez Luisa Ramirez
ASESORES CIENTIFICOS: Grupo de investigación Facultad de Nutrición Natalia Velez Yepes
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
• Como bien sabemos, las vitaminas y minerales hacen
parte fundamental en la alimentación. Algunas
deficiencias nutricionales se relacionan con el déficit
de la ingesta inadecuada de esas vitaminas y
minerales, las cuales cuentan con un valor adicional
para mantener saludable los tejidos orales.
• Las manifestaciones orales de las deficiencias
nutricionales incluyen signos y síntomas no
específicos que involucran las mucosas orales, los
dientes, tejidos periodontales (hueso y gingival),
glándulas salivares y piel perioral.
Autor: Dra. Danielle Marie Thomas, Ginat Mirowski. Clin Dermatol.
2010 Jul-Aug;28(4):426-31.
 JUSTIFICACIÓN.
• Esta investigación hace su inicio con el fin de
identificar las posibles enfermedades y de
observar también los cambios en la salud
oral en la vida de las personas con una
alimentación a base de plantas. La
investigación va dirigida a aquellas personas
mayores de edad (18-25), que han decidido
adoptar este patrón de alimentación como
una manera de establecer una identidad, por
razones medio ambientales o preocupación
por el bienestar de otras especies, a
diferencia de los adultos que la adopción de
esta alimentación se asocia a mejorar su
salud.
 JUSTIFICACIÓN.
• Esta investigación busca identificar y
evaluar las influencias de los diferentes
micronutrientes que en forma aislada o
en asociación, pueden condicionar el
estado periodontal y la salud de las
mucosas bucales. Seguidamente, se
establecen criterios preventivos
nutricionales de las enfermedades
orales, subrayando la importancia de
un estilo de vida saludable.
 ¿CÓMO PODRÍA DISMINUIRSE LAS
ENFERMEDADES ORALES
VINCULADAS AL DEFICIT DE
MICRONUTRIENTES QUE
COMPROMETEN LA SALUD ORAL EN
LAS PERSONAS VEGANAS?

P: Pacientes veganos con cambios

orales.
I: Promoción, prevención y educación
en la hIgiene oral tipo de pacientes.
C: Podría intervenir
O: Disminución de enfermedades

PREGUNTA PICO orales con una correcta informacion e

ingesta de los micronutrientes
esenciales involucrados en las salud
oral
 ¿Qué efectos colaterales
puede tener una
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN alimentación vegana en
la salud oral?
 OBJETIVOS
GENERAL
• Investigar los cambios orales en personas adultas que han asumido
una alimentación vegana durante cierto periodo de tiempo, es decir
una alimentación completamente carente de derivados de animales
y micronutrientes.

ESPECÍFICOS
• Indagar acerca de las posibles deficiencias de micronutrientes que
puedan conllevar a repercusiones en la salud oral de los adultos con
una alimentación vegana.
• Describir e identificar las enfermedades orales asociadas a este tipo
de alimentación.
• Recopilar la mayor cantidad de información que nos pueda ayudar a
identificar la asociación de la alimentación con el deterioro de los
tejidos dentales.
MARCO
TEÓRICO
HISTORIA DEL VEGANISMO
• El veganismo es poner en práctica la idea ética de
respeto a los demás seres sintientes y dicha idea
ética se llama sensocentrismo. Quien practica el
veganismo es vegano y quien defiende el
sensocentrismo es sensocentrista.
• EL RESPETO A LOS SERES SINTIENTES EN EL SIGLO
XIX: Amos Bronson Alcott (1799-1888), padre de
la escritora Louisa May Alcott, rechazaba la
esclavitud de los seres sintientes, humanos y no
humanos, así como la desconsideración hacia las
mujeres y el castigo físico hacia los estudiantes.
En 1843 intentó administrar una granja que
reflejara sus ideas utópicas, pero negándose a
utilizar caballos y sin los tractores presentes por
esas fechas, tuvo que cerrarla.
HISTORIA DEL VEGANISMO

• EL RESPETO A LOS SERES SINTIENTES EN EL SIGLO XX: En noviembre de 1944 aparece por primera vez la palabra
«vegan» (vegano en español) en el nº1 del fanzine «The Vegan News» (Noticias Veganas), el cual fue escrito por
Donald Watson (1910-2005). La etimología de la palabra veganismo proviene del término inglés vegan, que a su
vez deriva de VEGetariAN (utilizando las tres primeras y las dos últimas letras). Donald Watson denuncia la
«crueldad y explotación de la vida sintiente desarrollada» y su esclavitud:

• “Podemos ver claramente como nuestra civilización actual está basada en la explotación de animales de la misma
manera que las civilizaciones del pasado estuvieron fundadas en la explotación de esclavos, y creemos que el destino
espiritual del ser humano conducirá a que en el futuro contemplaremos con horror el hecho de que el hombre se
alimentó de productos hechos con los cuerpos de otros animales".
HISTORIA DEL
VEGANISMO
• En 1951 Leslie Cross, entonces vicepresidente de la Vegan Society
británica, redactó para la revista Vegetarian World Forum un
documento titulado «Veganism defined» en el que definió el
veganismo como la «doctrina de que el hombre debe vivir sin
explotar a otros animales».

• En 1970 el psicólogo Richard D. Ryder acuñó el término

«especismo» para describir la existencia de una discriminación
arbitraria hacia quienes pertenecen a otra especie. La mayoría de
sociedades humanas, al estar fundadas en el antropocentrismo,
infravaloran los intereses de quienes no pertenecen a la especie
Homo sapiens, en lo que se ha venido a llamar «especismo
antropocéntrico».

• En 1975 se publicó el libro «Animal Liberation: A New Ethics for

our Treatment of Animals», cuyo autor Peter Singer argumentó
que la sintiencia es el único criterio éticamente relevante y por lo
cual es injusto discriminar a los animales en función de su
especie. Singer describe la vida de los animales no humanos en
granjas y laboratorios, infiriendo una defensa de la alimentación
vegetariana, etc. Este libro impulsó fuertemente el crecimiento
del movimiento vegano
HISTORIA DEL VEGANISMO
EL OBJETIVO DEL VEGANISMO

El movimiento vegano es abolicionista, es decir, no es un

movimiento que tenga como objetivo que se exploten y
se asesinen a otros seres sintientes «de una manera
adecuada», lo que se conoce como «bienestarismo»,
sino que el veganismo tiene como objetivo que los seres
sintientes sean respetados. La abolición llegará cuando
quienes no son humanos sean reconocidos legalmente
como sujetos con derecho a la salud/vida, dejando así de
ser propiedades.
 • ESTUDIOS:
1. Estado de micronutrientes e ingesta en omnívoros,
vegetarianos y veganos en Suiza.
• Este estudio buscó evaluar la ingesta y el estado de las
vitaminas y minerales seleccionados entre los adultos
vegetarianos y veganos que viven en Suiza. El muestreo
fue: 100 adultos sanos omnívoros; 53 vegetarianos; 53
veganos, todos entre los 18 a 50 años, y se midieron su
peso y altura.
• Se determinaron las concentraciones plasmáticas de las
vitaminas A, C, E, B1, B2, B6, B12, ácido fólico, ácido
pantoténico, niacina, biotina y β-caroteno y de los
minerales Fe, Mg y Zn y yodo urinario. Todo se evaluó
mediante un registro de alimentos pesados ​y medidos
para tres días y se emitieron cuestionarios para evaluar la
actividad física y el estilo de vida de los sujetos.
• Los omnívoros tuvieron la ingesta más baja de Mg,
vitamina C, vitamina E, niacina y ácido fólico.
• En el grupo vegetariano la ingesta mas baja fue de
vitamina B6 y niacina (58 y 34%, respectivamente
• Los veganos informaron un bajo consumo de Ca y un
consumo marginal de las vitaminas D y B12.
2. Estado nutricional de los veganos y vegetarianos en población
turca.
• El propósito del estudio fue evaluar el estado nutricional de veganos
y vegetarianos en la población turca.
• los sujetos completaron un cuestionario de cuatro partes, incluyó
una sección de características demográficas generales, una sección
de hábitos nutricionales, un cuestionario de frecuencia de alimentos
y un recordatorio dietético de 24 horas.
• Un total de 59 hombres y 226 mujeres participaron en el estudio. De
los participantes, 46.3% eran veganos
• La ingesta de B12 y folato fue baja en el 73,1% de las hembras. La
ingesta de calcio fue baja en el 75,0% de los hombres y el 84,6% de
las mujeres. La ingesta de hierro fue baja en el 16,7% de los hombres
y en el 34,6% de las mujeres, mientras que la ingesta de zinc fue baja
en el 75,0% de los hombres y el 92,3% de las mujeres.
• Conclusiones: Aunque muchos estudios han demostrado que la dieta
vegetariana tiene muchos efectos positivos para la salud, el estilo de
vida veganos y vegetarianos parecen ser susceptibles a las
deficiencias de nutrientes.
 3. Implicaciones orales en una dieta vegana: ESTUDIO
OBSERVACIONAL
• Se analizó una muestra de 15 sujetos, todos del norte de Italia y
con edades comprendidas entre 24 y 60 años, compuesto por 11
hombres y 4 mujeres que habían estado siguiendo una dieta vegana
por un mínimo de 18 meses a un máximo de 20 años
• Grupo de control de (15 sujetos) con los mismos criterios de
edad, sexo y lugar de origen, todos después de una dieta omnívora.
La muestra respondió a un cuestionario que investigaba sus hábitos
alimenticios, la frecuencia con la que comían, los principales
alimentos asumidos, los hábitos de higiene bucal y cualquier
sintomatología dolorosa de los dientes o problemas más generales
en la cavidad bucal.
• Se realizó sondaje y una toma de muestra del Ph de las saliva.
• El estudio reveló una mayor incidencia de desmineralización y
manchas blancas en los sujetos veganos en comparación con los
omnívoros.
• El pH de la saliva, más ácido en los pacientes omnívoros, osciló
entre cuatro y seis. Se observaron cambios en las condiciones orales
en ambos grupos de sujetos.
 • La atrofia de mucosa y glositis (eritema y atrofia de la lengua) son causadas predominantemente
por déficit de vitaminas. Las glándulas salivares pueden agrandarse y mostrar sialometaplasia en
la biopsia. La sensación de quemadura en la boca puede ser secundaria a la atrofia de mucosa,
deficiencias nutricionales, y las caries pueden aparecer con mucha más frecuencia en una dieta
baja de vitaminas y minerales.

• VITAMINA B2: (riboflavina), en su forma metabólicamente activa, es parte de las coenzimas que
ayudan a otras enzimas en varias reacciones intermedias del metabolismo. Los pacientes con

VITAMINAS malabsorción corren el riesgo de desarrollar edema de las mucosas faríngeas y orales, queilitis
angular, estomatitis y glositis.

• VITAMINA B12: (cobalamina) también se requiere para la síntesis de ADN. Los ancianos, los
vegetarianos y aquellos con resección del estómago o íleon son particularmente susceptibles a la
deficiencia de esta vitamina. La deficiencia de vitamina B 12, anemia perniciosa, se presenta con
anemia megaloblástica y se manifiesta por vía oral como una lengua roja, atrófica, carnosa y
ardiente.
• Además, la deficiencia de vitamina B 12, junto con las deficiencias de ácido fólico y hierro, se
asocia con la estomatitis aftosa recurrente. Las deficiencias de estos nutrientes se encontraron en
el 18% a 28% de las personas con estomatitis aftosa recurrente, que mejora en algunos pacientes
una vez que se elimina la deficiencia.
 • VITAMINA C: (ácido ascórbico) es un poderoso antioxidante que es un cofactor en la formación de
hidroxiprolina, que es necesaria para la formación saludable de colágeno, y también mejora la
absorción de hierro. En alto riesgo de deficiencia de vitamina C, el escorbuto se presenta en
personas que no consumen frutas o vegetales.
• El escorbuto se presenta con gingivitis hemorrágica con encías agrandadas de color azul o rojo,
sangrado gingival, encía inflamada e infecciones. El escorbuto también afecta a la dentición, con
dientes flojos, infartos interdentales y pérdida de dientes. Se ha demostrado que la probabilidad
de enfermedad periodontal es un 20% mayor con un bajo consumo de vitamina C.

• VITAMINA A: Es la responsable de mantener la salud oral y es responsable también de los

pigmentos fotosensibles, como la rodopsina, el mantenimiento del tejido epitelial y la prevención

VITAMINAS de enfermedades infecciosas. La vitamina A también proporciona el crecimiento y modelado de

huesos y dientes.Las manifestaciones orales de deficiencia de vitamina A incluyen xerostomía
(boca seca), resistencia reducida a las infecciones y deterioro del crecimiento de los dientes.
Debido a que la vitamina A es soluble en grasa, puede almacenarse en los tejidos del cuerpo a
niveles tóxicos. Las manifestaciones orales de toxicidad incluyen queilitis, gingivitis, carotenemia
(decoloración naranja de las membranas mucosas debido a la deposición excesiva de pigmento) y
alteración de la cicatrización16. En riesgo de toxicidad por vitamina A esta presente en los pacientes
que tienen una ingesta excesiva de zanahoria.

• VITAMINA D: A través de su papel como facilitador de la absorción de calcio de los intestinos y la

eliminación o depósito de calcio de los huesos, la vitamina D es responsable de mantener la
homeostasis del calcio en el suero.
  ZINC: Desempeña una variedad de funciones críticas en la célula, en particular,
actúa como un cofactor enzimático. Las mujeres embarazadas, los ancianos, los
veganos, los alcohólicos, los diabéticos y las personas con VIH / SIDA, la
enfermedad inflamatoria intestinal y la enfermedad de células falciformes tienen un
alto riesgo de deficiencia. Las manifestaciones orales de la deficiencia de zinc
incluyen cambios en el epitelio de la lengua, un aumento en el número de células y
papilas filiformes aplanadas, úlceras y xerostom. El zinc aumenta el sabor y el
apetito, por lo que la deficiencia también reduce la sensación de sabor, lo que
puede contribuir cíclicamente al problema de la desnutrición. Las mucosas orales

MINERALES pueden infectarse secundariamente con Candida o Staphylococcus.

 HIERRO: Las manifestaciones orales de la anemia por deficiencia de hierro

incluyen atrofia de las papilas linguales, ardor y enrojecimiento de la lengua,
estomatitis angular, disfagia y palidez de los tejidos orales debido a la anemia
subyacente. Se ha demostrado que la deficiencia de hierro predispone a las
ratas a la caries, mientras que una dieta suplementada con hierro ha mostrado
una reducción en la caries. Al igual que el ácido fólico y la vitamina B 12, la
deficiencia de hierro puede estar asociada con úlceras aftosas recurrentes.

Tabla 1. Signos y síntomas
primarios observables en la
cavidad oral, en las
deficiencias nutricionales más
comunes
DEFICIENCIAS SIGNOS / SÍNTOMAS
Calcio y Vitamina D Su carencia puede contribuir a la patogenia de la osteoporosis y, por ende, a la pérdida
de hueso alveolar.
Hierro Los primeros síntomas clínicos de deficiencia son las modificaciones de las mucosas
bucal y esofágica (glositis, queilitis angular, ulceraciones).
Zinc Es importante en algunas funciones inmunitarias (cofactor de la timulina) y reparativas
tisulares (se utiliza desde hace muchos años para la cicatrización de las heridas).
Vitamina C Juega un papel importante en los procesos de detoxificación (propiedades reductoras
del ácido L-ascórbico) y los procesos reparativos (biosíntesis del colágeno); la
deficiencia puede exacerbar las infecciones orales.
Vitamina B12 (cobalamina) Los síntomas y los hallazgos físicos de deficiencia son similares a los de la anemia en
y ácido fólico general; la carencia está asociada con glositis dolorosa, atrofia de las papilas linguales,
mucosa oral fina y eritematosa, gingivitis.
Vitamina B2 (riboflavina) Sus funciones dependen de los efectos oxidorreductores de la FMN (Flavina
Mononucleótido) y la FAD (Flavina Adenina Dinucleótido); los síntomas clínicos de
deficiencia comprometen sobre todo a las mucosas de la cabeza (ej.: estomatitis,
queilitis).
Vitamina A (ác. retinoico) Por medio de su actividad directa sobre la expresión de ciertos genes, actúa sobre la
diferenciación celular y tisular. Su carencia se manifiesta, entre otras, con xeroftalmia,
xerostomía y aumento de susceptibilidad a las infecciones en piel y mucosas.
http://www.medicinaoral.com/preventiva/volumenes/v1i2/65.pdf
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