Administración de

Medicamentos

Hilda Castillo Navarrete

Enfermera docente
Vías de Administración
de medicamentos
El profesional necesita de un conocimiento
solido para supervisar y ejecutar las
actividades de administración de
medicamentos, este debe incluir la
farmacodinamia , farmacocinética, técnicas
de administración, reacciones adversas,
interacciones y parámetros de
monitorización.
Fuente: Tratado de farmacología clínica y terapéutica en cuidados críticos . 2015
 Factores Ambientales que afectan los
medicamentos

 Humedad: daño físico (ablandamiento) y químico (efervescencia o hidrólisis).desechar

zonas de almacén húmedas. A 15-20 cm del suelo y muros
 Temperatura: altas temperaturas aceleran reacciones degradativas; bajas temperaturas
facilitan deterioro de algunos materiales plásticos(frigoríficos y aire acondicionado)
 Tiempo
 Luz: fotodegradación, cambio color( envases opacos)
 Gases atmosféricos:
 Oxígeno: favorece oxidación
 Dioxido de carbono: cambios en el pH de las soluciones, precipitación.
Un mal cálculo en la
dilución de una
terapia puede
incrementar un 30%
más de volumen



Tarjetón para padres
Velocidad de Administración
REACCIÓN NOCIVA Y NO INTENCIONADA QUE
SE PRODUCE A DOSIS UTILIZADAS
NORMALMENTE EN EL SER HUMANO
EL ERROR ES UN COMPAÑERO
INEVITABLE DE LA CONDICIÓN
HUMANA LOS ERRORES DE MEDICACIÓN PUEDEN PRODUCIR MORBILIDAD
IMPORTANTE O MORTALIDAD.

SU INCIDENCIA REAL ES INDETERMINADA DEBIDO A LA TENDENCIA A NO

COMUNICAR LOS ERRORES QUE SE PRODUCEN CON LA MEDICACIÓN.

•LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS REPRESENTAN EL GRUPO DE MAYOR RIESGO

DE PADECER ERRORES DE MEDICACIÓN.

•LOS ERRORES DE MEDICACIÓN SE PUEDEN PREVENIR. ESTO REQUIERE EL

ESFUERZO DE TODOS LOS PROFESIONALES, CON SISTEMAS EFECTIVOS DE
CONTROL.
CUANDO SE PRODUCEN ERRORES, ES
IMPORTANTE PRIMERO:

PREVENIR LA
MINIMIZAR EL
APRENDER DEL INCIDENCIADE
EFECTO EN EL ERRORES SIMILARES EN
ERROR
NIÑO EL FUTURO
 Terminología

Error de medicación (EM): Acontecimiento que puede

evitarse y que es causado por una utilización inadecuada de
un medicamento, mientras que la medicación está bajo
control del personal sanitario, del paciente o del consumidor.
Este puede resultar en daño al paciente6.
Acontecimientos adversos por medicamentos (AAM):
Cualquier daño, grave o leve, causado por el uso
(incluyendo la falta de uso) de un medicamento. Los
acontecimientos adversos se pueden clasificar en dos tipos
según sus posibilidades de prevención7:
AAM prevenibles: Son aquellos AAM causados por errores de
medicación. Suponen por lo tanto daño y error.
 AAM no prevenibles: Son aquellos AAM que se producen a pesar
del uso apropiado de los medicamentos (daño sin error) y se
corresponden con las denominadas reacciones adversas a
medicamentos (RAM)4.
 Reacción adversa a Medicamentos (RAM): Es una respuesta a un
medicamento que es nociva y no intencionada y que se produce
con las dosis utilizadas normalmente en el ser humano8.
 Acontecimiento adverso potencial (AAM potencial): Es un error de
medicación grave que podría haber causado un daño, pero que
no lo llegó a causar, bien por suerte o bien porque fue interceptado
antes de que llegara al paciente. El análisis de los AAM potenciales
es útil porque permite identificar tanto los puntos donde falla el
sistema de utilización de los medicamentos y se producen los
errores, como los puntos donde los errores se consiguen interceptar
y evitar.
Tipos de error
 Medicamento erróneo
 Selección inapropiada del medicamento.
 Medicamento no indicado/apropiado para el diagnóstico que se pretende tratar.
 Historia previa de alergia o efecto adverso similar con el mismo medicamento o con otros similares.
 Medicamento contraindicado (incluye interacciones contraindicadas).
 Medicamento inapropiado para el paciente por su edad, situación clínica o patología subyacente.
 Duplicidad terapéutica.
 Medicamentos innecesarios.
 Transcripción/dispensación/administración de un medicamento diferente al prescrito.
 Omisión de dosis o de medicamento (excluye aquellos casos en que el paciente rehúsa voluntariamente tomar la medicación).
 Falta de prescripción de un medicamento necesario (incluye la falta de profilaxis así Como el olvido de un medicamento al escribir la orden médica).
 Omisión en la dispensación.
 Omisión en la administración.
 Dosis incorrecta.
 Dosis mayor de la correcta.
 Dosis menor de la correcta.
 Dosis extra.
 Frecuencia de administración errónea.
 Forma farmacéutica errónea.
 Error de preparación, manipulación, acondicionamiento.
 Técnica de administración incorrecta (incluye fraccionar o triturar inapropiadamente formas sólidas
orales).
 Vía de administración errónea.
 Velocidad de administración errónea.
Hora de administración incorrecta (incluye la administración del medicamento fuera del intervalo de
tiempo definido en cada institución sanitaria para la programación horaria de administración).
 Paciente equivocado.
 Duración del tratamiento incorrecta.
 Duración mayor de la correcta.
 Duración menor de la correcta (incluye retirada precoz del tratamiento).
 Monitorización Insuficiente del tratamiento.
 Falta de revisión clínica.
 Falta de controles analíticos.
 Interacción medicamento-medicamento.
 Interacción medicamento-alimento.
 Medicamento deteriorado (incluye medicamento caducado, mal conservado, etc.).
 Falta de adherencia
 Recomendaciones

Implementar medidas de prevención específicas

centradas en la mejora de los procesos
Analizar los errores de medicación como errores de
sistema
Crear una cultura de seguridad no punitiva que permita
aprender de los errores
Implementar medidas de prevención específicas
centradas en la mejora de los procesos
 BIBLIOGRAFÍA
 ISP subdepartamento. de farmacovigilancia 2016

 Errores de medicación en pediatría. Pere Sala, Sol Ugarte

 www.minsal.cl