Foto Abdomen Tiga Posisi

• Foto abdomen 3 posisi, kondisi cukup, hasil:

1. Tak tampak distensi cavum abdomen
2. Preperitonal fat line dekstra et sinistra tegas
3. Distribusi udara usus merata dan fecal material prominen
4. Psoas line dekstra et sinistra tegas
5. Renal outline dekstra et sinistra samar
6. Tampak gambaran ground glass pada cavum pelvis (posisi supine), pada posisi LLD tampak udara usus bagian sinsitra tertutup opasitas ground
glass
7. Tak tampak distensi sistema usus halus, tampak gambaran udara di proyeksi cavum pelvis (+) (di region rectum)
8. Tak tampak penebalan dinding usus maupun pneumatisasi intestinal, tak tampak gambaran coiled spring, tak tampak gambaran air-fluid level
9. Tak tampak gambaran udara bebas subdiafragma pada posisi semierect dan tak tampak gambaran udara bebas di tempat tertinggi pada posisi
erect maupun LLD
10. Sistema tulang yang tervisualisasi intak

Kesan:
1 Asites
2. Tak tampak tanda-tanda peritonitis, pneumoperitoneum, maupun ileus
Foto Thorax
• Foto thorax PA, posisi erect, asimetris, inspirasi dan kondisi cukup, hasil:
1. Tampak kedua apex pulmo tenang
2. Tampak corakan bronkovaskular normal
3. Tampak kedua sinus costophrenicus lancip
4. Tampak kedua diafragma licin dan tak mendatar
5. Cor CTR <0,56
6. Sistema tulang yang tervisualisasi intak
Kesan:
Pulmo tak tampak kelainan
Besar cor normal
 Urinalisis
Lab Darah Rutin
Glukosa +/-
AL 8, 42 Eosinofil Trombosit Nitrit –
AT 151 2.4% 187 Bacteri 1414
Hb 12,7 PTT 15.8 Monosit Leukosit 21
detik 6.6%
AE 4.26 Kontrol PTT Basofil 0.7 % Kesan:
12.5 Bakteriuria,
leukosituria
Hmt 38.1 INR 0.97
Protein Negatif
MCH APPT 29.1 Na/K/Cl:
30.8 133/3,17/10 Bilirubin Negatif
2 Urobilinoen Negatif
pH 6
MCV Kontrol Neu/L/M/E/ Berat jenis 1.020
90.2 APPT 32.5 B
91,4/4/4,4/0, Darah +1
1/0,1 Keton Negatif
Nitrit Negatif
MCHC NS1: IgM anti
Leukosit Negatif
 Faal Ginjal
Faal Hati BUN 7.9 mg/dL
Albumin 4.38 Creatinin 0.8 mg/dL
Protein 7.85 Asam 9.5 mg/dL
total Urat

Negatif
• Kesan: hiponatremia, hipokalemia, Neutofil dominan,
• Kesan urinalisis : Bakteriuria, leukosituria
DIAGNOSIS

• Appendicitis Akut
• Diare cair akut dengan dehidrasi ringan
• Bacteriuria asimptomatik
PLAN
• Appendectomy CITO
• Inj. Ceftriaxone 1gr/12j
• Inj. Ranitidine 50mg/12j
• Inf. Paracetamol 1gr/12 jam
• Aspar K 2x1
Analisis ALVARADO SCORE
29 November 2016 30 November 2016
1 M 1
1 A 1
1 N 1
2 T 2
? R 1
1 E 1
- L 0
- S 1
MINIMAL 6 9