Tutorial 2 –Saúde da

Mulher
1. DESCREVER DISTÚRBIOS MENSTRUAIS;
2. RELACIONAR OS TIPOS DE EXERCÍCIOS FÍSICOS COM ALTERAÇÕES
HORMONAIS EM MULHERES ATLETAS;
3. ENTENDER INFLUÊNCIA DO EXERCÍCIO FÍSICO E DO SEDENTARISMO COM
CICLO MENSTRUAL NORMAL E COM AS DISFUNÇÕES MENSTRUAIS;
Descrever Distúrbios Menstruais
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Relacionar os tipos de exercícios físicos com
alterações hormonais em mulheres atletas
 Relacionar os tipos de exercícios físicos com
alterações hormonais em mulheres atletas
Revisando

 Hipotálamo produz GnRH, que estimula a adeno-hipófise a liberar LH e FSH que, por sua vez, agirão sobre
as gônadas, estimulando a produção de testosterona, estrógeno e progesterona;
 O aumento de LH e FSH é o estímulo para a maturação folicular. O folículo, em processo de
amadurecimento, passa a secretar estrógeno, o qual prepara o útero para receber o embrião, provocando
espessamento da parede do endométrio, aumento da irrigação sanguínea e da produção de muco;
 Quando o folículo rompe, o nível de estrógeno cai e, como ele tem efeito inibitório sobre a secreção de
LH e FSH, esses hormônios têm um pico, provocando a liberação do óvulo de 16 a 24 horas depois;
 Forma-se, então, o corpo lúteo, que começa a secretar progesterona;
 Se houver fecundação, os níveis de estrógeno e de progesterona seguem aumentando, inibindo o eixo
hipotálamo-hipófise ao longo da gestação. Assim, nesse período, o LH e o FSH se mantêm baixos, e a
mulher se torna anovulatória;
Caso não haja fecundação, o óvulo entra em involução em até 72 horas. A progesterona e o estrógeno
começam a cair e o estímulo para manutenção da parede do endométrio cessa, provocando sua
descamação, caracterizando a menstruação. Então, o LH e o FSH, que estavam baixos, começam a subir
novamente, iniciando um novo ciclo, conforme o gráfico abaixo.
 Relacionar os tipos de exercícios físicos com
alterações hormonais em mulheres atletas
Relação com Exercício
 Exercício em intensidades normais, praticados por não-atletas, não afetam o ciclo hormonal feminino;
 Já atletas que praticam treinos de alto volume e intensidade, geralmente, possuem baixo percentual de gordura
corporal, diminuindo a oferta de colesterol.
 Com isso, há déficit de hormônios esteroides, como o estrógeno e a progesterona, já que são sintetizados a partir
do colesterol. Com a ausência desses hormônios, o ciclo menstrual não ocorrerá normalmente, tornando a mulher
amenorreica.
 Caso a atleta seja praticante do exercício desde a infância, a primeira menstruação – menarca – não ocorrerá,
devido aos baixos níveis de progesterona e estrógeno.
 Como consequência, essa menina pode não iniciar o estirão puberal, mantendo baixa estrutura e proporções
corporais mais harmônicas, já que os esteroides gonadais, associados à secreção normal de GH, induzem ao grande
crescimento na adolescência.
 O estrógeno também estimula a deposição de cálcio nos ossos. Dessa forma, pacientes amenorreicas, que
possuem pouca produção de hormônios esteroides, têm mais chances de desenvolver de osteopenia e osteoporose
– e subsequentes fraturas por queda ou estresse.
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alterações hormonais em mulheres atletas