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relevantes de la AP
y enfermedad cardiovascular
• Bibliotecas virtuales
Institucional (macro)
– Mayor financiación con fondos públicos (FIS,..) de
proyectos de AP
– Valoración por parte de organismos financieros de líneas
de interés y perspectiva de AP
– Sensibilidad e interés de las direcciones hacia la
investigación
– Desarrollo de redes de investigación
3.4 Aspectos que deberían desarrollarse para lograr
incrementar la investigación en AP (B)
Institucional (micro)
– Reconocimiento serio de la labor investigadora (carrera
profesional,…)
– Retribución de las horas dedicadas a investigación fuera de la
jornada laboral
– Disponibilidad de tiempo para investigar en jornada laboral
– Disponer de una infraestructura básica de apoyo
Adecuada/pertinente/necesaria
– Crear investigación practica, aplicable a las necesidades de la AP
3.5 Acciones que pondrían en marcha para generar
nuevo conocimiento científico desde AP
Dado el espacio de tiempo y los resultados del estudio Delphy del area E-M,
el responsable y conductor del grupo propone estructurar la jornada de
trabajo en 2 grupos nominales (GN). Estos grupos tubieron como situación de
partida un pregunta genérica y amplia persiguiendo la productividad del grupo
en estos dos aspectos.
“Las ideas” con este título el grupo trabajó siguiendo la metodologia de GN
hasta extinguirse las ideas ( mas de 4 rondas) para posteriormente realizar un
trabajo de agrupación en 8 categorias diferentes
4.1 Grupo nominal “las ideas”
C. Tratamiento no farmacológico
- Efectividad de los estilos de vida.
- Efectividad de diversas estrategias educativas (individual, grupal, paciente experto, grupos
autoayuda, …) y su priorización
- Dieta Mediterránea y resistencia a la insulina.6 Control multifactorial del paciente diabético.
FRCV más relevante.
- Conocimientos paciente estilos de vida: ?, cómo actuar?.
- Impacto de la educación sanitaria según factores del paciente (nivel socioeconómico, …)
- Ensayo clínico sobre el impacto de la reducción del IMC (farmacos/estilos vida) sobre el control
metabólico y complicaciones.
D. Tratamiento farmacológico
- Aporte de los nuevos farmacos orales en tto DM.
- Impacto en DM recien diagnosticada de nuevas recomendaciones (estilo de vida, metfornina,
- Adecuación tto en DM. Seguridad de los fármacos.
- Mecanismos de mejora de cumplimiento terapéutico.
4.1 Grupo nominal “las ideas”
E. Diagnóstico
- GBA: ?. Prediabetis (impacto de ciertas estrategias, FRCV, tto, complicaciones, coste-eficienci
de las medidas adoptadas,…).
- ¿Puntos de corte AMPA/MAPA son los mismos en DM y en no DM?.
- Rendimiento de la PTOG y otras pruebas diagnósticas.
F. Complicaciones crónicas
- Efectividad del tto en reducción del RVC.
- Importancia de la DM recien diagnosticada.
G. Seguimiento de la enfermedad
- Coste-eficiencia del autocontrol en DM.
- Correcto seguimiento en pacientes con DM gestacional.
- Adecuación del seguimiento del tto según guías práctica clínica.
- Investigación de resultados en salud.
- Pautas de actuación en ancianos DM (objetivos de control metabólico, )
- Existe un perfil de paciente cumplidor/no cumplidor y su evolución (eventos
cardiovasculares, …).
- Problemas huérfanos (pie DM, Vejiga neurógena, Disfunción erectil, …).
4.1 Grupo nominal “las ideas”
H. Otros
- Género y DM. Determinantes desigualdad social.
- Estudios transversales cada 5 o 10 años (monitorización prevalencia DM, ….).
- Genética en la prevención de la DM.
- Estudios sobre la cohorte FraminSEMFYC (pre-diabetes, encuesta alimentaria,
…)
- Minorias (o mayorías?) étnicas (gitanos, pakistanis, …).
• Diapos
4.2 Grupo research
nominal agenda
“la estructura”
1. Factores externos
• Financiación
• Tiempo
• Hipocresia de la gerencia
• Herramientas informáticas (software)
• Conflictos de intereses
• Falta de reconocimiento
• Falta de política científica adecuada en AP
• Incentivación al profesional
4.2 Grupo nominal “la estructura”
2. Factores internos
• Estrategias de transferencia conocimiento
• Adecuar/rentabilizar la formación en investigación
en AP
• Analizar pasado/presente establecer líneas de
futuro (formación/promoción, inv.)
4.2 Grupo nominal “la estructura”
SEMFYC:
• 2 Ayuda a difusión de resultados (dentro misma
organización y a través de otras
organizaciones)
• 2 Diseño indicadores
--------------------------------------------------
• 1 2 Formación (BECAS):
• 1 2 Poca utilización post-MIR
• 1 Poca divulgación
• 2 Identificar “perfil investigador” en R1.
4.2 Grupo nominal “la estructura”
Centros Salud:
• 1 2 Identificación, incentivar el rol del
investigador
• 1 2 Distribución tareas en el CAP
------------------------------------------------------------
- 1 2 Dinamizador / foro de discusión
(motivación)
- 1 2 Sesgo de género de los investigadores
• 2 Base de datos de investigadores:
“VISIBILIDAD” (personas y proyectos)
• 2 Idioma inglés (barrera)
1
• 1 2 Reconocimiento CV de la investigación.
Ej. Proyectos multicéntricos, grupos de
investigación, …
4.1 Grupo nominal “la estructura”
• 1,2 Aislamiento
• 1,2 Asesoramiento metodológico
• 1 Financiación
• 1, 2 Creación estructuras investigación en AP
• 1 Tiempo
• 1 Hipocresia de la gerencia
• 1 Herramientas informáticas (software)
• 1 Conflictos de intereses
• 1, 2 Investigación en AP poco profesionalizada
• 1 2 Relación Universidad y AP
• 1 Falta de reconocimiento
• 1 Falta de política científica adecuada en AP
• 1 2 Cooperación entre distintos niveles
• 2 Estrategias de transferencia conocimiento
• 2 Adecuar/rentabilizar la formación en
investigación en AP
• 2 Analizar pasado/presente establecer líneas
de futuro (formación/promoción, inv.)
Conclusiones 1
• Trabajar de forma organizada en pro de
una mejora de estructura (Macro/micro)