CONCEPTO

 EL ECG REGISTRA LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL

CORAZON.

 MOVIMIENTO DE CORRIENTES ENTRE

ELECTRODOS POSITIVOS Y NEGATIVOS.

 ESTA DIBUJA ONDAS O TRAZADOS.

 LAS ONDAS INDICAN LA ACTIVIDAD DE:
 P: DESPOLARIZACION AURICULAS

 QRS: DESPOLARIZACION
VENTRICULAR

 T: REPOLARIZACION
AURICULAR

 U: REPOL. MUSC
PAPIL.
 QRS:
 LA PRIMERA NEGATIVA Q
 LA PRIMERA POSITIVA R
 LA SEGUNDA NEGATIVA S:

rS RS

Rs QS
qR qRS

rSR qRS
DERIVACIONES PLANO FRONTAL
BIPOLARES
DERIVACIONES PLANO FRONTAL
BIPOLARES
DERIVACIONES PLANO FRONTAL
BIPOLARES
DERIVACIONES EXTREMIDADES
UNIPOLARES
DERIVACIONES EXTREMIDADES
UNIPOLARES
DI DII DIII AVR AVL AVF
DI DII DIII AVR AVL
AVF
 INFARTO SE ALEJA DEL EJE DE LA NECROSIS:
 IAM INFERIOR: EJE IZQ
 IAM LATERAL: EJE DERECHO

 DESVIACION IZQ: HAI – WPW - IAM INF.

PRECORDIALES
PRECORDIALES

 DESDE EL ELECTRODO AL CENTRO DEL CORAZON

 DA INFORMACION SOBRE FUERZAS ANTERIOR Y

POSTERIORY DERIVACIONES DERECHA E IZQUIERDA
LA HOJA DEL EKG
FRECUENCIA CARDIACA
 60 A 99
 300 – 150 – 100 - 75 – 60 – 50
 Buscar uno que coincida
 Si no coincide el qrs que le sigue con linea gruesa
calcular.
 Para ritmo irregular o frecuencia mayor a 150 x minuto
: 1500 dividido para el numero de cuadritos o mm.

Cuando el trazo es muy irregular como en la FA: fijarse

en líneas blancas superiores que están cada 5 cuadros
grandes y contamos 5 de ellos y lo multiplicamos para
12 o 6 y multiplicamos para 10
ISQUEMIA, INJURIA Y NECROSIS EN
EL ECG
 Grado de reducción del flujo de sangre al miocardio.
1. ISQUEMIA: tejidos funciónantes en zonas con déficit
de perfusión
2. INJURIA O LESION: zonas con graves déficit de
perfusión
3. NECROSIS: daño celular irreversible
 ISQUEMIA : CAMBIOS ONDAS T

INJURIA O LESION: SUPRADESNIVEL

NECROSIS: ONDA Q
 DX. No ECG aislado

 Trazados seriados

 Patrón evolutivo

 Conjunción con cuadro clínico

 ISQUEMIA:
Retraso en el comienzo de repolarizacion en zona afecta
o isquémica.
 INJURIA:
o Perfusión suficiente para mantener el tejido vivo pero
no mantiene integridad de membrana
o Afecta el segmento ST que va del final del QRS al
inicio de onda T
 Flujo de corriente crea deflexiones por diferencia de
flujo de corriente
 INJURIA EPICARDICA VS. ENDOCARDICA.
  ONDAS DE NECROSIS
El tejido necrótico no tiene polaridad por lo tanto es una
ventana a través del cual el electrodo ve corrientes que
se alejan del área infartada debe ser de mas de 0.04 seg
y de mas del 25% de la R que le prosigue
PRINCIPALES MOTIVOS DE
CONFUSION
LOCALIZACION DE LOS INFARTOS
 Hay que revisar las derivaciones que registran el área y
es fácil saber la localización salvo que este ubicado el
infarto en ventrículo derecho o cara posterior del
ventrículo izquierdo
 Para lo cual cambiar de lado V2 y V3
 Y otra en la región posterior a la izquierda de la
columna dorsal V8 para el infarto posterior
 Para que estas ondas tengan implicación clínica es
indispensable que aparezcan en mas de una derivación
y que estas relejen la misma cara.

 DII, DIII, AVF, : cara inferior

 V1, V2 : septum
 V3, V4 : cara anterior
 V5, V6 : cara lateral
 V6, DI y AVL: cara lateral alta