SUTURAS Y AUTOSUTURAS

BETHZAIDA QUIEL
LAURA GONZALEZ
KETZALIRIS CASTILLO
TIPOS DE AGUJAS

 Triangular o cortante. Posee bordes cortantes. Permiten atravesar tejidos

de elevada resistencia como la piel y el tejido subcutáneo. Son las de
elección en cirugía menor.
 Cónica. Su sección es redonda, afilándose progresivamente hasta la
punta. Para tejidos blandos (aponeurosis o parénquimas), no son útiles
para suturas cutáneas.
 Espatuladas. Son relativamente planas, tanto en la punta como en la
base y los bordes cortantes angulados a los lados. Se usan en
oftalmología, suturas viscerales, etcétera.
NÚMERO DE HEBRAS

 De acuerdo al número de hebras, las suturas se clasifican en

monofilamento o multifilamento, según estén hechas de una sola hebra o
de varias hebras respectivamente.
SIMPLE PLAIN

Es una sutura quirúrgica estéril, absorbible y está

compuesta de tejido conectivo purificado (mayor parte
colágeno) derivado de la capa serosa de intestinos de bovinos
u ovinos.

Viene envasada en una solución alcohólica de isopropanol

(solución preservante) para mantener su permeabilidad.
SIMPLE PLAIN

SIMPLEPLAIN
ACCIONES:
Cuando la sutura se implanta en el tejido, se produce una
inflamación moderada en los tejidos, la pérdida de la fuerza
tensil y de la masa de la sutura se producen a medida que el
proceso enzimático proteolítico disuelve la sutura y continua
hasta su completa absorción.

INDICACIONES:

Para aproximaciones y/o ligaduras en tejidos blandos en

general, incluyendo procedimientos oftálmicos. NO indicada en
tejido cardiovascular y neurológico.
 CATGUT CROMICO

Es una sutura quirúrgica estéril, absorbible y constituida

por cintas de colágeno procedentes del intestino de bovinos.

Ha sido tratado con sales de Cromo como trivalentes y con

óxido de pyrogalol para proporcionar una mayor resistencia a
la absorción.

Viene envasada en una solución alcohólica de isopropanol

(solución preservante) para mantener su permeabilidad.
 CATGUT CROMICO

CATGUTC
R
ÓMIC
O
ACCIONES:
Cuando la sutura se implanta en el tejido, se produce una
inflamación moderada en los tejidos, la pérdida de la fuerza
tensil y de la masa de la sutura se producen a medida que el
proceso enzimático proteolítico disuelve la sutura y continua
hasta su completa absorción.

INDICACIONES:

Para aproximaciones y/o ligaduras en tejidos blandos en

general, incluyendo procedimientos oftálmicos. NO indicada en
tejido cardiovascular y neurológico.
PROLENE

Incolora o teñida es una sutura quirúrgica sintética, estéril

y NO absorbible, compuesta por un estereoisómero cristalino
isotático de polipropileno, una poliolefina lineal sintética.

Son teñidas de azul para aumentar su visibilidad en el

tejido.
 PROLENE

PROLENE

ACCIONES:

Provoca mínima reacción inflamatoria en los tejidos, seguida

de una formación gradual de una capa de tejido fibroso
conectivo alrededor del hilo. NO es absorbible ni está sujeta
a la degradación o pérdida de resistencia, resiste a
infecciones, no se adhiere a tejidos.

INDICACIONES:

Está indicada para aproximaciones y/o ligadura de tejidos

blandos en general, incluyendo el uso en procedimientos
cardiovasculares, oftálmicos y neurológicos
 SEDA

SEDA

Es una sutura quirurgica esteril y NO absorbible compuesta de

una proteína orgánica llamada fibroína, esa proteína deriva
de una especie domesticada de Bombys mori.

La sutura está teñida de negro y revestida con una mezcla de

cera especial.
 SEDA

SEDA
ACCIONES:

Provoca reacción inflamatoria aguda en los tejidos, seguida

de una formación gradual de una capa de tejido fibroso
conectivo alrededor del hilo.

INDICACIONES:

Está indicada para aproximaciones y/o ligadura de tejidos

blandos en general, incluyendo el uso en procedimientos
cardiovasculares, oftálmicos y neurológicos.
 VICRYL

VICRYL

Es una sutura quirúrgica sintética, estéril,absorbible, y

está compuesta de un copolímero de 90% de glicolida y 10% de
L-lactida. Esta esterilizada por óxido de etileno.

Esta sutura se suministra en la forma teñida (violeta) o

incolora.

La absorción es mínima hasta el día 40, y esencialmente es

completa entre los días 56 y 70 por hidrólisis.
 VICRYL

VICRYL
ACCIONES:

Provoca mínima reacción inflamatoria aguda en los tejidos y

formación de una capa de tejido fibroso conectivo. Ocasionada
por la hidrólisis, puede ocurrir una pérdida progresiva de la
fuerza tensil y una eventual absorción de la sutura.

INDICACIONES:

Para aproximaciones y/o ligaduras en tejidos blandos en

general, incluyendo procedimientos oftálmicos. NO indicada en
tejido cardiovascular y neurológico.
 CERA PARA HUESO

C
E
RAP
AR
AHUE
SO

 Es una mezcla estéril y sólida de cera de abejas y productos especiales

que son responsables por el tratamiento químico de la cera: Palmitato
Isopropilico y Silica en polvo.

 La cera es ligeramente amarillenta y tiene olor

 característico. Está esterilizada por Gama radiación.
CERA PARA HUESO

C
E
RAP
AR
AHUE
SO
ACCIONES:

Proporciona hemostasis local del hueso al actuar como una

barrera mecánica (tapón) sin acción bioquímica y siendo poco
absorbida.

INDICACIONES:

Está indicada para controlar la pérdida de sangre en

superficies óseas.
 MALLAS

M
AL
L
AMERSILENE

Malla quirúrgica sintética NO absorbible. La malla de fibra

de poliéster se construye a partir de tereftalato de
polietileno; el mismo material utilizado para hacer la sutura
mersilene fibra de poliéster.

La malla está tejida mediante un proceso que interconecta

cada unión de la fibra y que proporciona elasticidad en ambas
direcciones.
 MALLAS

M
AL
L
AMERSILENE
ACCIONES:

Es una malla no absorbible utilizada para abarcar y reforzar

las heridas traumáticas o quirúrgicas para proporcionar
soporte extendido durante y después de la cicatrización de
heridas.

INDICACIONES:

Esta malla puede ser utilizada para la reparación de hernia y

otras deficiencias de la fascia que requieren la adición de
un material de refuerzo o de puente para obtener el resultado
quirúrgico deseado.
 TI CRON

T-C
I RON

Las suturas de poliéster TI-CRON son suturas quirúrgicas NO

absorbibles y estériles, compuestas de tereftalato de
polietileno.

Las suturas trenzadas se ofrecen sin revestimiento o

revestidas de una capa uniforme de silicona para aumentar su
lubricidad de la superficie, mejorando así las
características de manejo, facilidad de paso por el tejido y
propiedades de avance de nudo.
 TI CRON

T-C
I RON
ACCIONES:

Provocan una mínima reacción inflamatoria tisular aguda

seguida de una encapsulación gradual de la sutura por tejido
conjuntivo fibroso. NO son reabsorbidas

INDICACIONES:

Están indicadas en la aproximación y ligadura de tejidos

blandos en general inclusive en cirugía cardiovascular,
oftálmica o neurocirugía.
NYLON

N
Y
LO
NETHILON

 Es una sutura de monofilamento quirúrgica, estéril no absorbible

compuesta por los polímeros alifáticos de cadenas largas de nylon 6. Están
teñidas de color negro o verde para facilitar su visibilidad (también se
ofrece transparente)
NYLON

N
Y
LO
NETHILON
ACCIONES:
Genera una reacción inflamatoria aguda mínima en el tejido,
seguida de una encapsulación gradual de la sutura por el
tejido conectivo fibroso.

INDICACIONES:

Está indicada para ser utilizada en la aproximación y/o

ligadura de tejidos blandos en general, incluidos
procedimientos cardiovasculares, oftálmicos y neurológicos.
SUTURAS MECÁNICAS
 LOS ORÍGENES DE LA SUTURA MECÁNICA

Todos los dispositivos quirúrgicos de sutura

mecánica eran desarrollados bajo un mismo
principio
– cuidadoso manejo del tejido:
– Principios fundamentales :
• Sujetar el tejido con una adecuada compresión
• Corte simultaneo entre dos- tres filas opuestas de grapas a lo largo del
yunque
• Sujetar el tejido inmóvil mientras se colocan las grapas de forma uniforme
y con precisión (Forma de B)
PRINCIPIOS DE LA SUTURA MECANICA

Estos principios son la base de los instrumentales de sutura de hoy en día

• Tejido sin tensión

• Sin fugas
• Buena hemostasia
• Adecuada perfusión de los
bordes anastomóticos
• Lumen adecuado
ALTURA DE GRAPAS FIJA

• Las grapas que se utilizan en las suturas

mecánicas tienen forma rectangular, y pasan a
tener forma invertida cuando son comprimidas
sobre el yunque de la grapadora
LA GRAPA

Tejido vivo antes de la compresión.

Tejido vivo en adecuada compresión para óptimo

grapado.

Tejido vivo después del grapado. La composición de la

grapa debe de prevenir que esta se abra al dejar de
comprimir con el instrumento.
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
TA
GRAPADORA LINEAL NO CORTANTE
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
SUTURAS MECÁNICAS
ENDOGIA

 Aparato de sutura mecánica de uso toracoscópico y laparoscópico, para

transección tisular y confección de anastomosis. La versión "universal"
admite diversas unidades de carga fijas o articuladas, cada una de las
cuales posee seis hileras de grapas (para tejidos normales, delgados y
gruesos) y una hoja cortante que se dispara simultáneamente, lo que
elimina la exposición de la luz visceral reduciendo el riesgo de
contaminación.
SUTURAS MECÁNICAS