ANEMIA EN EL

EMBARAZO
Md. Monserrath Astudillo
 INTRODUCCION
• De acuerdo a la encuesta Nacional de Salud y Nutricion 2011-
2013: Prevalencia 15% mujeres con anemia en edad
reproductiva.
• Unidad Nutrición MSP: 46.9% mujeres embarazadas presentan
anemia.
• Según OMS principal causa de discapacidad y problema de
salud pública mundial.
• Afecta al 52% de mujeres en países en vías de desarrollo y 23%
en países desarrollados.
• Anemia ferropénica causa principal de deficiencia nutricional
que afecta a embarazadas, siendo causa de partos prematuros
o con bajo peso al nacer.
 HISTORIA NATURAL ENFERMEDAD
• Problema de salud pública con mayor impacto en mujeres
embarazadas prevalencia 35al 75%.
• Anemia posparto prevalencia 46.9%.
• Común en mujeres con bajos ingresos.
• La medición de las concentraciones séricas de
hemoglobina y hematocrito prueba primaria para
identificar anemia.
• La medición de la concentración de ferritina prueba
sensible y específica para el diagnostico de deficiencia de
hierro.
• Durante el embarazo, se requiere más hierro porque el volumen
sanguíneo se expande hasta 50% (1000 mL) y el total de la masa
eritrocitaria, alrededor de 25% (300 mL) en el embarazo único.
• El volumen plasmático en el embarazo normal aumenta de un 25%-
80% y la masa eritroide muestra un incremento de 180-250 mL
(aproximadamente el 30% en la masa eritroide normal).

Requerimientos •masa eritrocitaria 500 mg.

hierro •hierro fetal 290 mg.
embarazo •pérdidas fisiológicas 240 mg
1000 gramos •hierro placentario 20 mg
CLASIFICACIÓN Y EPIDEMIOLOGIA
DEFINICIÓN
FACTORES DE RIESGO
DIAGNOSTICO
 SUPLEMENTACIÓN SELECTIVA DE HIERRO EN EL
TRATAMIENTO DE ANEMIA EN EL
EMBARAZO
• Toda embarazada con anemia se debe ofrecer suplemento hierro
terapeútico.
• Tratamiento oportuno reduce necesidad de transfusiones.
• Si una mujer clínicamente es diagnosticada con anemia debe ser
tratada con 120 mg de hierro elemental y 400 μg de ácido fólico
hasta que su concentración de Hb vuelva a la normalidad.
 VÍA DE ADMINISTRACIÓN DEL HIERRO
EN EL TRATAMIENTO DE ANEMIA EN EL
EMBARAZO
• Se recomienda tratamiento con hierro por vía oral, a toda embarazada con
diagnóstico de anemia (Hb<11 g/dL) en cualquier momento del embarazo,
tomar en cuenta información de acuerdo a beneficios y efectos adversos
tratamiento.
• Ingesta con estómago vacío una hora antes de las comidas con ingesta de
cítricos.
• Deben ser utilizadas para reducir las náuseas y el malestar epigástrico las
preparaciones con un contenido inferior de hierro, o con recubiertas
entéricas o formas de liberación lenta.
• El hierro parenteral debe ser considerado a partir del segundo trimestre y
período posparto en mujeres que no responden o que son intolerantes al
hierro oral.
•
 SEGUIMIENTO
• Se debe repetir la prueba de Hb en dos semanas después de
comenzar el tratamiento para anemia establecida, y la respuesta al
tratamiento.

• Una vez que la concentración de hemoglobina está en el rango

normal, la suplementación debe continuarse durante tres meses y
hasta por lo menos seis semanas después del parto para reponer las
reservas de hierro