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Se ha desarrollado un concepto
muy cuantitativo para
comprender el intercambio
gaseoso cuando hay un
desequilibrio entre la ventilación
alveolar y el flujo sanguíneo
alveolar. Se denomina: cociente
ventilación-perfusión.
• El cociente de ventilación perfusión se expresa como
VA/Q.
• Cuando:
- VA (ventilación alveolar) es normal para un
alvéolo dado.
- Q (flujo sanguíneo) también es normal para el
mismo alvéolo.
Por lo tanto se dice que el cociente de ventilación
-perfusión es normal.
• Cuando:
- VA (ventilación alveolar) es cero.
- Q (flujo sanguíneo) pero sigue habiendo
percusión del alvéolo.
El cociente es de cero.
• Cuando:
- VA (ventilación alveolar) es adecuada.
- Q (flujo sanguíneo) pero una perfusión de cero.
El cociente es de infinito.
Presiones parciales alveolares de oxígeno y
dióxido de carbono cuando VA/Q es igual a cero
QPS= Cio2-Cao2
QT= Cio2-Cvo2
Concepto de “cortocircuito fisiológico” (Cuando
VA/Q es menor de lo normal)
Donde:
• QPS= Flujo de sangre del cortocircuito fisiológico por minuto
• QT= Gasto cardiaco por minuto
• Cio2= Concentración de oxígeno en sangre arterial
• Cao2= concentración medida de oxígeno en la sangre
arterial
• Cvo2= Concentración medida de oxígeno en la sangre
venosa mixta
Concepto de “espacio muerto fisiológico”
(Cuando VA/Q es mayor de lo normal)
• Ecuación de Bohr.
Concepto de “espacio muerto fisiológico”
(Cuando VA/Q es mayor de lo normal)
Donde:
• VD phys = Espacio muerto fisiológico
• VT = Volumen corriente
• PaCO2 = Presión parcial de dióxido de carbono en la
sangre arterial
• PeCO2 = Presión parcial media de dióxido de carbono en
todo el aire espirado