Aspectos de vigilancia

epidemiológica
 Vigilancia

Es un proceso sistemático, ordenado y planificado de

observación y medición de ciertas variables definidas,
para luego describir, analizar, evaluar e interpretar tales
observaciones y mediciones con propósitos definidos.
 •“Información para la Acción”

DEFINICION VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

•Es el proceso continuo y sistemático que

se adelanta para la recolección,
procesamiento, análisis y diseminación de
información en salud que necesita el
sistema de salud para la prevención y
control de enfermedades
 Vigilancia epidemiológica
La vigilancia epidemiológica no es un sistema de Información ,
toma datos de diversos sistemas de información y aporta
datos al Sistema de Información
 Etapas de la vigilancia epidemiológica

1. Recolección de datos (monitoreo biológico, ambiental y de factores

psicosociales).

2. Análisis de información, con lo que se busca establecer asociaciones de

tipo estadístico, tendencias y hacer seguimiento mediante índices.

3. Interpretación de la información. Es decir formulación de hipótesis sobre

causalidad, control, prevención y futuro comportamiento de la enfermedad
profesional, común o accidentes de trabajo.

4. Acciones de prevención, control y seguimiento de los riesgos y sus efectos.

5. Evaluación.
 Beneficios de un programa de
vigilancia epidemiológica
1. Ayudan a definir o a reorientar políticas y planes de salud.

2. Contribuyen a una redefinición permanente de prioridades en salud

pública.

3. Ayudan al seguimiento y evaluación de las medidas de prevención y

control y, en consecuencia, ayudan a definir o a ajustar los programas
respectivos.

4. Ayudan a asignar y a redistribuir recursos.

5. Identifican los cambios que puedan ocurrir en los patrones de la

enfermedad.

6. Contribuyen al diagnóstico precoz de ciertas enfermedades y a reducir las

consecuencias o secuelas derivadas de etapas avanzadas de las mismas.
 Beneficios de un programa de
vigilancia epidemiológica

7. Contribuyen a la metodología de evaluación de riesgos.

8. Contribuyen a aclarar incertidumbres respecto al concepto de riesgo.

9. Orientan las investigaciones.

10. Aportan información y conocimiento a la comunidad científica y

profesional.

11. Enriquecen la docencia en diferentes ámbitos.

12. Contribuyen a la planificación de los servicios de atención médica.

 Beneficios de un programa de
vigilancia epidemiológica

13. Contribuyen a perfeccionar, en calidad y cobertura, los registros o los

sistemas de información clínico-médica (mortalidad y morbilidad).

14. Contribuyen a perfeccionar, en calidad y cobertura, los sistemas o

servicios de monitoreo ambiental.
 Errores en los que se puede incurrir en las
etapas de diagnóstico y vigilancia

1. Insuficiente diagnóstico inicial con delimitación inadecuada de variables.

2. Planeación y diseño insuficientes de las actividades iniciales de

diagnóstico y posteriores de vigilancia.

3. Ausencia de ordenamiento de las actividades por prioridades.

4. Ausencia de planteamiento de estrategias.

5. Subestimación de los recursos que se requieren, o bien, sobre

programación de actividades.
 Errores en los que se puede incurrir en las
etapas de diagnóstico y vigilancia
6. Ausencia de evaluación previa de los recursos y técnicas de laboratorio
disponibles.

7. Falta de programación en el proceso de recolección y procesamiento de

datos.

8. Evaluación costo/beneficio del sistema ausente o insuficiente.

9. Insuficiente proyección en el tiempo de las actividades de vigilancia, lo que

no proporciona información representativa sobre tendencias y patrones de
distribución. Esto es especialmente válido para las afecciones crónicas.

10. Divulgación y discusión insuficientes de los resultados del proceso de

vigilancia.
 Errores en los que se puede incurrir en las
etapas de diagnóstico y vigilancia

11. Insuficiente información técnica y escasa motivación de grupos de

profesionales del área clínica.

12. Insuficiente participación en el proceso por parte de diversos grupos

sectoriales y disciplinarios
 Elementos del Sistema de
Vigilancia
• Marco Normativo
• Organización: Participantes del Sistema
• Eventos objeto de vigilancia
• Población objetivo de la vigilancia
• Procesos esenciales que se dan en el sistema
• Recursos y procesos de apoyo al Sistema
 Marco Normativo

• Qué
• Cómo
• Responsables
 Población en la cual se vigilan los
eventos
• Toda la población /todos los eventos
• Población Institucional
• Población Representativa (muestras)

• Comunidades virtuales
• Poblaciones animales
 Análisis

Notificación 6 Retroalimentación
5

Confirmación 4 8 Acción

3 1

Reporte Detección
2

Registro
El evento bajo vigilancia es identificado utilizando como parámetro
una definición de caso pre establecida

 Definición de caso “adecuada”

 Definición de caso conocida por los responsables de la

recolección de información.

 Instrumentos/Herramientas/ métodos necesarios

 Se percibe la utilidad/prioridad

 Interacción entre persona/sistema que detecta y el evento o el

caso: acceso
 Elementos de una Definición de
Caso Clara
 Descripción clínica y resultado de laboratorio

 Criterios de Persona, Tiempo y Lugar

 Criterios Epidemiológicos

 En general para cada uno de sus elementos se debe poder

responder a SI o NO
 Definición de Caso
 Generalmente se estratifica el nivel de confirmación (
transmisibles): Sospechoso, Probable, Confirmado

 Depende de la capacidad del sistema

 Depende de la fase de la enfermedad que se quiere vigilar

 La fuente de la información/ estrategia de la vigilancia puede

hacer cambiar la definicion . Ejm : Diabetes
 Análisis

Notificación 6 Retroalimentación
5

Confirmación 4 8 Acción

3 1

Reporte Detección
2

Registro
 Registro/Reporte
Unidad que genera el dato

El evento se registra en una forma (formato)

preestablecida identificado variables de persona, tiempo
y lugar (Reportes Colectivos)

El evento es reportado a un área específica (institución)

mediante un mecanismo definido

En la notificación obligatoria se pueden actualizar los

reportes según avance la investigación
 Registro/Reporte

Se debe tener claridad sobre:

Quien tiene la obligación de reportar?

Cuales son las fechas de corte para los reportes?

A que oficina se debe enviar el reporte?

A través de que sistema de captura de datos se reporta?

 Recepción del Reporte en el Primer Nivel de
Consolidación

Se lleva una bitácora de recepción de la información:

fecha, quien reportó , que se reportó

Archivo de casos: Identificable para efectos de

investigación o necesidad de revisión

Confidencialidad: Garantizar . Definir personas con

acceso a la información personal
 Confirmación
El evento se investiga para confirmar o descartar utilizando
información clínica, epidemiológica o de laboratorio

• Según reglas del sistema

• Casos de notificación inmediata

• Identificación de nuevos casos

• Recomendar intervenciones
 Notificación

• El evento confirmado es ingresado o notificado

al sistema en la categoría o escala de
confirmación en que se encuentre: sospechoso,
probable, confirmado

• Actualizaciones periódicas
 Análisis

• Revisión y depuración de los datos

• Planificar el análisis rutinario: Indicadores con base en los
objetivos
• El conjunto de eventos en un periodo determinado son
analizados según
– Persona: Distribución por edad, sexo , otra característica
relevante
– tiempo : tendencia, comparación con periodos anteriores,
identificación de periodos hiperendemicos, epidémicos
– lugar : unidades administrativas, urbano/rural . Posibilidad
de georeferenciar para identificar conglomerados en el
espacio
 Retroalimentación/ Diseminación

• La información que arroja el análisis es utilizada para informar

a la población, a las instituciones que brindaron información,
a quienes deben tomar decisiones con base en esta
información y a la comunidad científica en general
• Reportes periódicos: diarios, semanales, quincenales
• Presentación: Sencilla, conciso, amigable, inteligible para el
lego
• Evitar posible identificación de individuos: ejm: pocos casos
en área geográfica pequeña
• Poner los datos en contexto
 Acción/Respuesta

• La información generada es utilizada para la toma de

decisiones
• Los reportes incluyen recomendaciones “orientación de la
acción”
• Se documenta la respuesta y se informa
 Funciones de Soporte de la
Vigilancia
• Coordinación
• Sistema de información
• Control de calidad que incluye Supervisión
• Monitoreo y Evaluación
• Recursos: humanos, logísticos, normativos
• Capacitación que incluye la asistencia técnica
 Sistema de Información
Etapa del ciclo de Procesos y Datos en
la vigilancia el SI
Detecta según
Protocolo en el sistema
definición de caso
Ingreso del dato en una
Registra forma: Registro. Base de
datos de casos pendientes
Envío del registro individual
Reporta o colectivo al administrador
del sistema
Confirma Enlace de registros: caso,
laboratorio, informe de
investigación de campo
Formato. En archivo
Notifica electrónico o manual
Base de datos de casos
confirmados
Mecanismos s de
Analiza verificación cuadros,
gráficos, mapas
Disemina/Retroalim Informes en el sistema
enta
Comentarios
Claras definiciones de
caso
La forma electrónica o
manual, estandarizada .
Seguridad para garantizar
confidencialidad
En línea, correo electrónico,
fax, teléfono. Si requiere
confirmación se marca
como caso pendiente
Revisión en el sistema y
cierre de caso
Individual o Consolidada
conservar solo las variables
necesarias
Automatizados
Accesible a todos
 Principios de la Evaluación y el Monitoreo en los Sistemas de
Vigilancia en Epidemiológica

•El Sistema de Vigilancia debe tener siempre un plan detallado de

monitoreo y evaluación

•Las fuentes de informacion, lo metodos y la frecuencia de la

recoleccion y analisis de la informacion debe estar especificada

•El monitoreo y la evaluacion deben tener objetivos claros medibles ,

orientados a la accion y con lineas de tiempo definida

•Se debe disponer de informacion de linea de base contra la cual los

cambios pueden ser monitoreados

•El monitoreo debe ser rutinario y continuo , las evaluaciones son

menos frecuentes y segun las necesidades
 Principios de la Evaluación y el Monitoreo en los Sistemas de
Vigilancia Epidemiológica

•Los datos del resultado del monitoreo deben ser provistos por el
sistema mismo fácilmente, y recolectados por las personas que
administran el sistema

•El monitoreo de los indicadores debe hacerse con igual intensidad y

frecuencia sobre todos los componentes y elementos del sistema

•Se deben mantener registros escritos de todos los resultados del

monitoreo y la evaluación

•Las recomendaciones provenientes del monitoreo y la evaluacion

deben ser seguidas de manera apropiada y oportuna.

Fuente: Traduccion de OMS. Communicable disease

surveillance and response systems Guide to monitoring and
evaluating
 Componentes del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Objeto de la Evaluación y el Monitoreo
Elementos Estratégicos Procesos Esenciales o Centrales
• Detección de los eventos
• Normatividad • Registro de los eventos
• Coordinación y • Reporte de los eventos
Organización: Participantes • Confirmación de los eventos
del Sistema
• Notificación de los eventos
• Pertinencia de los eventos, • Análisis e Interpretación de la
fuentes de información y información
estrategia • Diseminación de los análisis
• Acción
• Preparación para detectar y
responde frente a brotes o
epidemias
 Componentes del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Objeto de la Evaluación y el Monitoreo
Recursos y Procesos de Apoyo
Calidad al Sistema
• Recursos Humanos
• Flexibilidad
• Capacitación
• Simple
• Sistema de evaluación y
• Oportunidad
monitoreo
• Integralidad
• Sistema de control de
• Estabilidad
calidad
• Validez
• Sistemas de información
• Representatividad
• Confidencialidad • Sistemas de comunicación
• Recursos logísticos
• Administración del Sistema
• Laboratorio